基于深度学习方法对儿童腺样体肥大进行准确诊断和分级

【摘要】目的：评估深度学习方法在鼻咽侧位X线片上自动测量儿童腺样体肥大的可行性、准确性和可靠性。方法：X线图像被人工标注并分为训练、验证和测试数据集。利用训练集和验证集对多分类U-Net和Res U-Net深度学习网络进行训练,然后分别用两种方法对测试集图像进行分割。将两种方法的分割结果进行比较,选择出最佳的分割方法,并利用Matlab所构建的测量模型自动测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值。将自动测量方法（AMS）测得的A/N值分别与由主任医师、主治医师、住院医师手工测量的A/N值进行比较。以主任医师的测量结果为标准,计算AMS、主治医师、住院医师的准确率。结果：与U-Net相比,Res U-Net在测试集有更好的分割性能,并获得了总体上与主治医师水平相当,但比住院医师更准确的A/N结果。在对正常、中度肥大和病理性肥大腺样体的分级中,AMS的准确率分别为93.75%、93.02%和96.00%,主治医师的准确率分别为100%、83.72%和96.00%,而住院医师的准确率分别为68.75%、69.77%和84.00%。统计学分析结果显示,在正常组、中度肥大组以及病理性肥大组中AMS与主任医师、主治医师的测量结果差异均无统计学意义（P值均>0.05）;AMS与住院医师在正常组和中度肥大组中的测量结果差异有统计学意义（P<0.05）,在病理性肥大组中差异无统计学意义（P>0.05）。AMS所需的测量时间分别为主任医师、主治医师和住院医师手工测量时间的22%、21%和18%,AMS与主任医师、主治医师、住院医师的测量时间比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论：基于Res U-Net的自动测量方法可以快速测量腺样体A/N比值,达到主治医师的测量水平,且能够提高住院医师的测量水平,辅助各级医师减少测量所需时间,有助于临床快速、精确诊断。     

钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效分析

目的：评价钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效.方法：选择40例牙性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形的患者,随机均分为两组：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙组（组1）和头帽口外弓远移磨牙组（组2）,在治疗开始前（T0）和远移磨牙完成时（T1）分别拍摄侧位头影定位片进行头影测量,t检验分析组内和组间的差异.结果：组1和组2远移磨牙的平均距离分别是（4.48±1.63） mm、（2.68±1.71） mm;组1和组2磨牙远中倾斜的平均角度分别是5.46°±3.23°、1.02°±2.16°;组1上颌中切牙未发生明显的唇倾和唇向移位,而组2上颌中切牙发生了较为明显的腭侧移位.结论：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙可有效防止前牙支抗的丧失、控制磨牙的近中颊侧旋转.     

性别决定区Y框蛋白9诱导人口腔鳞状细胞癌CAL27微管形成和上皮间质转化的机制初探

目的 探究性别决定区Y框蛋白9(SOX9)对人口腔鳞状细胞癌(OSCC)CAL27微管形成和上皮间质转化的影响及其作用机制.方法 设计合成SOX9-shRNA1和SOX9-shRNA2,将SOX9-shRNA1和SOX9-shR-NA2转染到CAL27细胞中,实时荧光定量聚合酶链反应检测SOX9的表达水平;微管形成实验...     

冲洗液对环氧树脂基根管糊剂材料聚合影响的体外研究

目的：体外研究不同根管冲洗液润湿环境下环氧树脂基根管糊剂材料的聚合转化。方法：在直径2 cm的圆形聚酯薄片上制备AH Plus树脂薄膜,置于不同冲洗液润湿环境的50 mL离心管内聚合。利用傅里叶变换红外光谱仪检测树脂聚合反应前和反应24 h后的聚合转化率。结果：除对照组与95％乙醇之间、两实验组H2O和17％EDTA之间的差异无统计学意义外,两两之间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：95％乙醇对AH Plus聚合无影响;而H2O、17％EDTA、2．5％NaOCl显著降低了AH Plus的聚合度,其中2．5％NaOCl降低作用影响最大,H2O和17％EDTA的影响作用其次且相同。临床上应谨慎选择最终根管冲洗液,以避免牙本质残留冲洗液对AH Plus材料的聚合转化的影响。     

具有控释性能的可注射牙槽骨修复材料中β-磷酸三钙的体外细胞毒性研究

目的 利用体外细胞培养技术,对具有控释性能的可注射牙槽骨修复材料中β-磷酸三钙的细胞毒性进行研究.方法 采用体外培养的小鼠成纤维细胞(L-929),在培养液中分别添加不同浓度的β-磷酸三钙浸提液(原液及2、4、8、16倍稀释液),于接种后 72 h 通过 MTT 法显色,在酶标仪 490 nm 波长处测定吸光度值,计算相对增殖率(RGR),对β-酸三钙的细胞毒性进行评价.结果 各组的 RGR 值均≥80%,各浓度组之间差异无显著性意义(P>0.05),提示L-929细胞增殖与β-磷酸三钙浸提液的浓度无明显相关,不同浓度浸提液的细胞毒性为0～1级.结论 具有控释性能的可注射牙槽骨修复材料中β-磷酸三钙对细胞的生长和增殖无明显抑制作用,无明显的细胞毒性.     

人深层牙本质粘结时牙髓反应的短期评价

目的 :评价两种不同体系的牙本质粘结系统直接用在人深层牙本质上时牙髓 -牙本质复合体在短期内的反应。方法 :局麻下在 2 4颗因正畸治疗需要而计划拔除的前磨牙的颊面颈部预备深Ⅴ类洞 ,随机分为两组 ,一组牙齿的窝洞各壁直接应用全酸蚀牙本质粘结系统Prime&BondNT ,光固化复合树脂充填 (PB组 ) ;另一组的窝洞内则直接使用自酸蚀牙本质粘结系统XenoⅢ (Xeno组 )。以上所有的牙齿在术后 7～ 2 0d之间拔除 ,常规组织病理切片预备 ,HE、Masson’strichrome、BrownandBrenn染色 ,显微镜下盲法评价其牙髓 -牙本质复合体的反应。结果 :PB组中有大量粘结树脂成分沿着牙本质小管扩散 ,同时牙髓出现较为明显的炎症反应和组织结构紊乱。相比之下 ,Xeno组牙髓的不良反应较小。结论 :在深窝洞中直接使用全酸蚀牙本质粘结系统Prime&BondNT是不恰当的 ,此时使用自酸蚀牙本质粘结系统XenoⅢ较为安全。     

不饱和聚磷酸酯对MC3T3－E1成骨细胞的毒性研究

目的：评价不饱和聚磷酸酯（UPPE）聚合物对小鼠胚胎颅顶骨MC3T3－E1成骨细胞的毒性影响。方法：将β－磷酸三钙（β－TCP）、UPPE聚合物分别与小鼠胚胎颅顶骨MC3T3－E1细胞共同培养，细胞培养液作为阴性对照组， AlamarBlue法评价其对MC3T3－E1细胞的体外细胞毒性，对实验结果进行单因素方差分析及Turkey＇s HSD多重比较。结果：各组的MC3T3－E1细胞活性均随培养时间的延长而增长，β－TCP组、UPPE聚合物组的细胞毒性与阴性对照组相比无统计学差异（P＞0．05）。结论：UPPE聚合物对MC3T3－E1细胞的生长无不利影响，具有较好的骨细胞生物相容性。     

可注射牙槽骨修复材料引导牙周组织再生的动物研究

目的：建立实验动物牙周炎模型,评价含四环素的新型可注射牙槽骨修复材料用于引导牙周组织再生的实际效果。方法：选用15只雄性、健康的杂交犬,在双侧上颌尖牙的近中根面放置不锈钢网6周,建立实验动物牙周炎模型。在上颌尖牙近中牙槽骨处制作3壁骨内袋缺损,分别随机将含有1％、5％、10％四环素（TTC）的不饱和聚磷酸酯／β－磷酸三钙复合物（UPPE／β－TCP）直接注射入一侧的牙周骨缺损区（实验组）,另一侧不植入任何材料（空白对照组）。术后16周处死动物,常规制备组织病理学样本,对实验组和空白对照组牙周组织的再生情况进行组织学和形态学评价,并对实验结果进行单因素方差分析和组间多重比较。结果：植入UPPE／β－TCP／TTC复合物的牙周骨缺损区内均可见新骨和新牙骨质形成等牙周组织再生现象,无明显的炎症反应,部分UPPE／β－TCP／TTC复合材料被新生骨组织所替代,且新生骨组织、新生牙骨质和新生牙周结缔组织附着宽度与空白对照组间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：含TTC的新型可注射牙槽骨修复材料UPPE／β－TCP复合物可为牙周骨缺损区的愈合提供稳定的空间,并促进牙周组织的愈合,有望用于牙周组织再生治疗。     

In Vitro Cytotoxicity of Polyphosphoester as a Novel Injectable Alveolar Replacement Material

The aim of this study was to investigate the in vitro cytotoxicity of polyphosphoester polymer used as a novel injectable alveolar bone substitutes for controlled delivery of tetracycline. Cell culture medium was exposed to the polymer （0.01-10 mg/mL） for 24 h. The L-929 mouse fibro- blasts were then exposed to the treated cell culture medium for 24 h. Finally, cell viability and growth were assessed by using MTT assay and Alamar Blue assay. No significant cytotoxicity of the polyphosphoester against L-929 mouse fibroblasts was observed at a concentration up to 10 mg/mL （P〉0.05）. The two evaluation methods showed no significant differences （P〉0.05）. This study suggests that polyphosphoester does not demonstrate any significant toxic effects to cells in vitro and has the potential to be used both as a medical device and as scaffolds in tissue engineering applications.     

可注射牙槽骨修复材料的软组织反应评价

目的：研究自制的可注射牙槽骨修复材料植入兔体内时的软组织反应,评价其体内的生物相容性。方法：选用25只新西兰大白兔,按2、4、8、12、24周的植入期分为5组,将β－磷酸三钙（β－TCP）、不饱和聚磷酸酯聚合物（UPPE）、不饱和聚磷酸酯／β－磷酸三钙复合物（UPPE／β－TCP）和添加1％四环素的UPPE／β－TCP复合物（UPPE／β－TCP／TTC）分别植入其皮下,对软组织样本进行组织病理学和组织形态学评价,并进行统计学分析。结果：各组植入体周围的纤维组织囊中均未见成骨细胞、骨细胞或骨组织;术后2周时除UPPE／β－TCP／TTC植入体外,其余植入体均有轻度的炎性细胞浸润;术后2～8周时各组纤维组织囊的厚度均随植入期的延长而增加,在8周时最厚,以后无明显改变;植入体中仅UPPE聚合物在第8周时开始出现降解,纤维组织向材料内部浸润生长;组织形态学分析表明8周时β－TCP、UPPE聚合物和UPPE／β－TCP复合物组的软组织评级得分均低于第2周,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）;各时期UPPE／β－TCP／TTC复合物组软组织评级得分的差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：可注射牙槽骨修复材料UPPE／β－TCP复合物在动物体内具有良好的软组织生物相容性,添加四环素后有利于减轻UPPE／β－TCP复合物植入早期的炎症反应。