急性胆石症性胰腺炎诊断进展

胆石症和酒精中毒仍然是急性胰腺炎的主因 ,其年发病率为 4 .8/10万～ 2 4 .2 /10万 ,其中由胆石症引起者 34%～5 4 % [1 ]。本文对急性胆石症性胰腺炎的发病机制和诊断研究进展综述如下。1　发病机制胆石症性胰腺炎最早的发病机制学说为所谓的“共同通道“(common channel)学说。该学说认为 ,由于位于胆总管和主胰管之间的共同通道的梗阻 ,因而导致胆汁进入主胰管而引起急性胰腺炎。支持这一学说的证据是约有 90 %急性胆石症性胰腺炎患者粪便中可发现结石。与上相比 ,患胆结石而无胰腺炎者粪便中结石的阳性率仅为 10 % [2 ] ,因急性胰腺炎…     

大量吸烟致青年急性心肌梗塞1例

男28岁，8小时内连续吸烟40支致心前区闷痛急诊入院．既往身体健康，嗜烟8年，家族中无高血压，冠心病史．体检：T36.5C，脉搏112次／分，呼吸25次／分，血压14．5／10KPa．发育正常，体格率肿，心界不大，心音尚有力，心律112次／分，律整、无病理性杂音，P2＞A2双肺呼吸音清，无干湿性罗青，腹软、肝脾未触及。入院后给心电图检查诊为急性心肌梗塞，给予度冷丁肌注、舌下合化硝酸甘油，静脉给血管扩张剂及化液，胸痛渐缓解。实验室检查，血、尿、粪无异常，肝功、肾功、生化、血脂、血糖均正常，LDH6.8umols-1／L，CPK10．73umols－…     

胃、食管反流性疾病的药物治疗进展

近 30年来 ,胃、食管反流性疾病 (gastroesophageal refluxdisease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展 ,现就其治疗进展综述如下。1　抑酸治疗H2 受体阻断剂 (H2 RA )和质子泵抑制剂 (PPI)均为抑酸药物。目前常用的 H2 RA包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼查替丁等。这 4种 H2 RA在剂量相当的情况下 ,疗效无明显差异。且用药安全 ,副作用少 ,其发生率约 4% ,且大多轻微并具有可逆性。而 H2 RA与其他药物之间的相互作用一直是人们关心的问题。虽然西米替丁 (雷尼替丁次之 )可以改变苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、茶碱类和华法令等药物…