构建吗啡依赖条件性位置厌恶模型大鼠伏隔核壳区相关基因的表达

背景：腺苷酸环化酶Ⅷ涉及促进吗啡耐受、戒断和强化性能,对晚期长时程增强效应、长时程记忆和对应激的适应等可塑性变化中发挥重要的作用.目的：基于慢性吗啡依赖大鼠纳洛酮催瘾戒断建立的条件性位置厌恶动物模型,观察在条件性位置厌恶建立前后,与成瘾密切相关脑区伏隔核壳区内腺苷酸环化酶Ⅷ基因表达的适应性变化.方法：选用清洁级雄性S D大鼠,设模型组（吗啡＋纳洛酮组）、吗啡＋盐水组和盐水＋纳洛酮组.模型组采用连续6.5 d慢性吗啡腹腔注射10 mg/kg,纳洛酮一次催瘾注射0.3 mg/kg,同时与条件性位置训练箱搭配建立大鼠条件性位置厌恶模型,对照组依模型组对照注射等体积生理盐水.在条件性位置厌恶建立前后,采用免疫组织化学方法检测伏隔核壳区内腺苷酸环化酶Ⅷ基因的表达水平.结果与结论：条件性位置厌恶建立前,3组腺苷酸环化酶Ⅷ在伏隔核壳区表达水平差异无显著性意义（F=4.651,P=0.052）;条件性位置厌恶建立后,吗啡＋纳洛酮组腺苷酸环化酶Ⅷ在伏隔核壳区（F=4.874, P=0.028）内表达水平显著高于吗啡＋盐水组和盐水＋纳洛酮组.结果提示,伏隔核壳区内腺苷酸环化酶Ⅷ水平可能是调节阿片类物质戒断所致厌恶动机的关键因子之一;腺苷酸环化酶Ⅷ基因表达水平的变化可能是条件性位置厌恶建立相关的神经适应性变化的重要分子基础之一.     

糖尿病合并微血管病变患者血小板参数改变的临床意义

目的探讨糖尿病合并微血管病变患者血小板参数,包括PLT(血小板计数)、PCT(血小板压积)、MPV(平均血小板体积)、PDW(血小板分布宽度)变化的临床意义。方法采用BECKMAN COULTER ACT5diff AL全自动血液分析仪,分别对22例糖尿病合并微血管病变患者、60例单纯糖尿病患者、50例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定,并分组比较,统计学采用方差检验。结果(1)糖尿病组(单纯糖尿病患者及糖尿病合并微血管病变组)与健康对照组比较PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01),PCT差异无统计学意义。(2)糖尿病合并微血管病变组与单纯糖尿病组相比PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01)。结论糖尿病患者与健康对照组比较,血小板数目减少,MPV、PDW明显增高,并且糖尿病合并微血管病变患者与单纯糖尿病组比较,血小板数目减少,MPV、PDW显著增高,提示检测血小板参数(PLT、MPV、PDW)对于监测糖尿病患者有无微血管病变的发生具有一定的临床意义。     

清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常痤疮疗效及对黄体期性激素水平影响

目的观察清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常性痤疮的效果及对黄体期性激素水平的影响。方法选择51例15~25岁女性湿热型寻常痤疮患者作为治疗组,给予清脾除湿饮口服,1剂/d;另选30例自愿参与研究的青春期湿热型痤疮女医护人员作为对照组,给予红霉素0.5 g口服,2次/d。2组均连续治疗12周,统计2组临床疗效,记录治疗前后皮损评分及黄体期性激素6项水平。结果治疗组有效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),且治疗组Ⅲ级患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后皮损评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组血清促卵泡激素水平明显上升(P<0.05),睾酮水平和雄激素/雌激素比值明显降低(P<0.05);对照组治疗后各指标变化不明显。结论清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常痤疮效果较好,且对黄体期性激素水平有一定的调整作用。     

浆细胞病骨髓细胞形态学特征及其临床价值研究

目的探讨浆细胞病骨髓细胞形态学特征及其临床价值。方法选取浆细胞病患者114例,均行骨髓细胞形态学检查。给予患者骨髓穿刺后涂片,选择厚薄适宜的骨髓涂片瑞氏染色,然后分类计数核细胞,计算浆细胞百分比并分类分型。比较各种细胞分型的浆细胞病患者生存情况。结果原始、幼稚浆细胞患者所占比例明显高于其他组。成熟浆细胞10%患者与成熟浆细胞5%伴粒、红系细胞比例下降患者所占比例均明显高于淋巴样浆细胞患者、火焰状浆细胞患者、网状细胞样浆细胞患者。淋巴样浆细胞患者、火焰状浆细胞患者、网状细胞样浆细胞患者所占比例均明显低于原始、幼稚浆细胞患者,成熟浆细胞10%患者,成熟浆细胞5%伴粒,红系细胞比例下降患者。成熟浆细胞患者生存期明显长于淋巴样浆细胞患者,火焰状浆细胞患者,原始、幼稚浆细胞患者,网状细胞样浆细胞患者。淋巴样浆细胞患者生存期明显长于火焰状浆细胞患者,原始、幼稚浆细胞患者,网状细胞样浆细胞患者。火焰状浆细胞患者生存期明显长于原始、幼稚浆细胞患者,网状细胞样浆细胞患者。原始、幼稚浆细胞患者生存期明显长于网状细胞样浆细胞患者。结论骨髓细胞形态学检查是浆细胞病的有效诊断方法,可准确评定浆细胞病的分型和分类,对于患者疾病的诊疗具有重要的指导意义和临床价值。     

女性痤疮患者黄体期性激素水平与中医证型关系研究

目的 探讨性激素水平与不同年龄段、不同中医分型女性痤疮患者的关系.方法 118例女性痤疮分为青春期组(16～20岁)和青春期后组(21～45岁),根据中医理论分为肺胃积热型、脾胃湿热型、肝郁化火型和阴虚火旺型.应用化学发光法检测患者血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并以30例正常女性为对照.结果 青春期女性痤疮患者FSH,LH,T/E2增高,E2水平降低;青春期后女性T/E2,PRL增高,E2降低.青春期女性表现以肺胃积热型为主,FSH,LH水平升高,E2降低;青春期后女性以肺胃积热型、脾胃湿热型和肝郁化火型为主,其中肺胃积热型E2水平降低,脾胃湿热型T,T/E2明显增高,肝郁化火型PRL明显升高.结论 青春期和青春期后女性痤疮患者,以及不同中医证型患者在黄体期性激素水平存在明显差异.     

糖尿病微血管病变血清Hcy水平和MCV监测意义

目的探讨糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和平均红细胞体积(mean cor-puscular volume,MCV)改变的临床意义。方法选择2009年5月～2010年4月我院收治的糖尿病120例(糖尿病组),依据有无微血管病变分为糖尿病微血管病变组60例和单纯糖尿病60例,选择同期健康体检者50例(健康对照组)。对各组血清Hcy水平和MCV进行测定。结果糖尿病组血清Hcy水平增高,MCV明显增大,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病微血管病变组血清Hcy、MCV与单纯糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清Hcy水平和MCV对于监测糖尿病微血管的发生具有一定的临床意义。     

常见心肌损伤诊断中三种实验指标的比较

目前,在常见的心脏疾患中,实验室诊断主要检测血清心肌酶及其同工酶类如酸肌酶(CK)和肌酸肌酶同1酶(CK-MB)等.但因这些酶类指标的本身性质和其组织特异性,仍存在着灵敏度低,升高持续时间短等缺点,给临床早期诊断带来了一定的困难.我科2006年3月9日至2006年9月9日采用另一种反映心脏损伤的标志物心肌钙蛋白(cTnT)的检查.     

慢性吗啡依赖大鼠条件性位置厌恶模型犬隔核壳区蛋白激酶A表达变化

目的 分析慢性吗啡依赖大鼠纳洛酮催瘾戒断条件性位置厌恶(conditioned place aversion,CPA)建立前后,与成瘾密切相关的脑区伏隔核壳区(the shell of nucleus accumbens,AcbSH)内蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)蛋白表达的适应性变化,探讨阿片依赖戒断后厌恶动机形成的生物学基础.方法 1.将雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠分为研究组(慢性吗啡注射+纳洛酮催瘾组morphine+ naloxone,MN),对照组(慢性吗啡注射+生理盐水“催瘾”组( morphine+ saline,MS),慢性生理盐水注射+纳洛酮催瘾组( saline+ naloxone,SN),每组12只.采用慢性吗啡注射(10 mg/kg,BID,IP)后予1次纳洛酮(0.3 mg/kg)催瘾注射(同时与条件性位置训练箱搭配)建立大鼠CPA模型.2.在CPA建立前后,采用免疫组织化学方法检测AcbSH内PKA蛋白表达情况.结果 CPA建立前,MN组PKA蛋白表达水平(109.33±5.508)与对照组MS组(111.86 ±8.688)和SN组(132.25 ±-4.844),差异无统计学意义(F=2.306,P=0.130).CPA建立后,各组PKA蛋白表达水平比较差异有统计学意义(F=36.516,P=0.000)其中MN组(109.50±4.661)高于MS组(126.50±3.697;P＜0.01),高于SN组(133.50 ±6.364;P＜0.01).结论 1.AcbSH内PKA蛋白的高表达导致的厌恶的中枢状态,可能是CPA建立的关键的神经机制.2.AcbSH内PKA的适应性变化可能是物质依赖戒断后CPA相关神经可塑性变化的重要分子基础.     

胰岛素释放试验在心脑血管病诊疗中的应用研究

目的 探讨胰岛素释放试验(IRT)结果 与高血压(HT)、冠心病(CHD)和脑梗死(CI)等心脑血管病的相关性,研究IRT指标在心脑血管病诊断、治疗监测、预后判断中的价值.方法 葡萄糖氧化酶法(GOD)检测空腹血糖(FBG)和糖耐量(OGTT);放射免疫分析法(RIA)检测胰岛素(INS)和C-肽(C-P),计算胰岛素敏感指数(ISI).比较疾病组与对照组各指标结果 间的差异.结果 4组受检者FBG水平、空腹INS水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);餐后1 h OGTT、INS水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);餐后2 h与3 h OGTT、INS水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者ISI、C-P浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、冠心病和脑梗死患者均伴有不同程度的高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(IR).IRT可提示高血压、冠心病和脑梗死的危险程度,可作为诊疗和监测高血压、冠心病和脑梗死不可缺少的指标,应引起临床的重视.