我国高血压社区综合干预效果的Meta分析

目的 研究和评价现阶段我国不同地区的高血压社区综合干预效果,为高血压社区干预方式的选择和优化提供依据。方法 收集2009-2015年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库相关文献,严格按照制定的纳入与排除标准选择文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型计算合并效应值,进行高血压社区综合干预总体效果的Meta分析;并分别以城乡、长江以南和以北地区进行亚组分析。结果 最终纳入14篇文献。Meta分析结果显示,高血压干预效果的合并效应值为0.64（95% CI:0.60~0.68）,差异有统计学意义（Z=32.61,P<0.001）;城市和农村地区的合并效应值分别为0.66和0.57,差异均有统计学意义（均有P<0.001）;长江以南和以北地区的合并效应值分别为0.63和0.64,差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论 我国（城市或农村、长江以南或以北地区）高血压社区综合干预均存在明确的效果。     

我国基本公共卫生服务均等化建设与发展内涵的思考

本文就我国基本公共卫生服务逐步均等化建设与发展的内涵展开较系统的理论思考,研究并讨论了基本公共卫生服务均等化的核心、属性、目标和特征等主要理论问题。认为:基本公共卫生服务均等化的核心内容是公共卫生服务,根本属性是保障"底线均等"的公平性,主要目标是逐步实现"均等化",基本特征是均等化过程的长期性、渐进性和发展性。应全面理解和准确把握基本公共卫生服务均等化的概念和内涵,完善理论认识,以适应基本公共卫生服务均等化建设与发展的需要。     

终止高血压膳食疗法对正常高值血压和高血压人群血压值影响的Meta分析

目的 评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择。方法 检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究。用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析。结果 本研究共纳入16篇文献,干预组1 208例、对照组1 217例。Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=-6.64,95%CI:-9.06～-4.23,Z=5.39,P<0.01)和舒张压(WMD=-3.70,95%CI:-4.91～-2.48,Z=5.96,P<0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P<0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P<0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P<0.01)。结论 DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预。     

自我管理干预对高血压患者血压影响的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　评估自我管理干预对高血压患者血压的影响。方法　在ＰｕｂＭｅｄ数据库、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、 Ｏｖｉｄ数据库和ＳｐｒｉｎｇｅｒＬｉｎｋ数据库中,收集２０１７年１２月３１日前发表的有关自我管理干预对高血压患者血 压影响的文献,采用Ｓｔａｔａ１３．０软件对纳入的文献进行分析,收缩压和舒张压为主要效应指标。结果　共 计获得６篇文献,Ｍｅｔａ分析结果表明干预后干预组收缩压（ＷＭＤ＝ －５．５１ ｍｍＨｇ,９５％犆犐： －８．０７～ －２．９４,犘＝０．０４）和舒张压（ＷＭＤ＝－３．７０ｍｍＨｇ,９５％犆犐：－５．６２～ －１．７９,犘＝０．００） 均低于对照 组,差异有统计学意义;敏感性分析表明结果稳定性较高;Ｅｇｇｅｒ线性回归法结果表明没有发表偏倚。结 论　自我管理干预对高血压患者降低血压有效果。 关键词：高血压;自我管理;Ｍｅｔａ分析;系统评价 中图分类号：Ｒ５４４．１,Ｒ１８１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ００９２ ０６     

运动干预对高血压患者血脂影响的Meta分析

目的评价运动干预对高血压患者血脂的干预效果,为高血压病人群血脂干预方案的进一步选择和优化提供参照依据。方法在中国知网、维普、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library和Springer Link数据库全面收集2012年1月1日—2016年12月31日国内外公开发表的我国运动干预对高血压患者血脂效果的随机对照试验研究;采用Stata12.0软件,通过meta分析的方法评估运动干预对高血压患者血脂影响,并进行亚组分析。结果纳入8篇文献,干预组人数472,对照组人数458。meta分析结果显示,与对照组相比,干预后运动干预组TC(WMD=-0.50,95%CI:-0.79~-0.20)、TG(WMD=-0.38,95%CI:-0.59~-0.16)、LDL-C(WMD=-0.86,95%CI:-1.37~-0.36)降低,HDL-C(WMD=-0.45,95%CI:-1.10~-0.13)升高,差异均有统计学意义(均P0.01);亚组分析结果显示干预组与对照组差异均有统计学意义(均P0.01);敏感性分析结果显示本研究结果稳定可靠;Egger’s线性回归法结果表明研究没有发表偏倚。结论运动干预对降低高血压患者血脂水平有积极作用。     

电子病历真实性争议的司法实证研究

作者通过对近3年来涉及电子病历真实性争议的司法案件进行研究,发现因为电子病历存在特殊表现形式,在司法裁判中存在对电子病历真实性判定标准不一、电子病历鉴定普及率较低以及责任归属认定不一致的裁判困境。为有效推行电子病历系统应用,可以从统一电子病历系统建设标准、加强医疗机构电子病历管理和委托第三方存储方面进行诉前预防,确保其...     

我国城市社区卫生服务新模式的提出与研究

本文基于我国10年来的城市社区卫生服务现状,理性而客观地分析我国社区卫生服务需求的变化,提出我国城市社区卫生服务创新模式,并进行可行性分析。提出构建我国城市社区卫生服务新模式,即:引入社区卫生服务保险与市场机制,培育社区卫生服务市场,把开展以家庭为单位的服务作为社区卫生服务的着力点,构建政府主导的、卫生服务保险机构-卫生服务机构-社区居民3方互动互益的运行体系,从而实现可持续发展。     

运动干预对中国高血压患者血压影响的荟萃分析

目的评估运动干预对中国高血压患者血压的影响,为我国高血压干预方案的进一步选择和优化提供参考依据。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库和PubMed数据库、Cochrane图书馆、SpringerLink收集2012年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的有关我国运动干预对高血压患者血压影响的随机对照试验,用Stata 12.0软件对纳入文献进行荟萃分析并进一步亚组分析,以收缩压和舒张压为主要效应指标。结果纳入22篇文献,干预组1105人,对照组1067人;荟萃分析结果表明,干预后运动干预组收缩压[加权均数差(WMD)=-10.71,95%CI-14.56~-6.86 mm Hg]和舒张压(WMD=-5.77 mm Hg,95%CI-8.26~-3.28)低于对照组(均P0.01);不同运动干预时长、运动方式、运动频率及是否联合用药的亚组分析结果显示,运动干预组与对照组差异有统计学意义(均P0.01);敏感性分析显示荟萃分析结果较为稳定可靠;Egger's线性回归法结果显示文章存在发表偏倚(P0.05)。结论运动干预对高血压患者血压降低有一定的作用,不同方式运动干预达2个月对降低高血压患者血压有意义。