年龄对肾盂成形术后行双J管引流患儿围术期泌尿系感染的影响分析

目的 探讨年龄因素对腹腔镜下肾盂成形术后行双J管引流的患儿发生泌尿系感染的影响.方法 选取2012年8月至2020年1月首都儿科研究所附属儿童医院行腹腔镜肾盂成形术的单侧肾盂输尿管连接处梗阻患儿128例.根据术后引流方式不同,分为双J管组(76例)和外支架组(52例);根据入组时患儿年龄又将双J管组患儿分为A组(≤1岁,48例)和B组(＞1岁,28例).分别对双J管组和外支架组,以及A组和B组患儿术后2周泌尿系感染的发生率进行对比.结果 双J管组围术期泌尿系感染发生率为38.2％,高于外支架组的7.7％,差异有统计学意义(P＜0.01);置入双J管的患儿中,A组围术期泌尿系感染的发生率为47.9％,高于B组的21.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿腹腔镜下肾盂输尿管成形术后,行双J管引流会使围术期泌尿系感染的发生率升高,且在留置双J管的患儿中,≤1岁患儿的感染发生率远高于＞1岁患儿.故为获得更佳的手术效果和远期预后,应对置入双J管的婴儿行预防性抗感染治疗,并严密监测患儿相应的临床表现和实验室检查结果,及时调整治疗方案.