婴儿卡波西水痘样疹1例

婴儿卡波西水痘样疹１例张晓茹（河北省儿童医院皮肤科０５００３１）患儿女，１１月。因皮肤红斑、流水１０个月加重２天来院就诊。患儿生后不久开始出现不规则片状红斑丘疹、糜烂渗出，外涂肤氢松软膏减轻。１周前其母亲上感、口唇起疱疹仍哺乳婴儿，２天前患儿面部皮损...     

30例小儿先天性支气管肺囊肿的外科治疗及误诊原因分析

本文总结了我院1990年至1993年外科手术治疗并获病理诊断的小儿先天性支气管肺囊肿30例。术前误诊6例,无手术死亡。分析了误诊原因,提出了诊断要点及治疗方法。     

血清前白蛋白与手足口病转归的相关性

目的探讨前白蛋白（PA）在手足口病病情监测及预后中的应用价值。方法检测390例患儿治疗过程中及治疗前后血清PA水平,比较其在治疗过程中的变化,并观察病例预后情况。结果病情加重组PA在第1—7天持续降低,第7天与第1和3天比较差异显著（t值分别为14．073和11．104,均P〈0．01）。PA水平与SPAS11评分间呈明显负相关（r=-0.564。P〈0．01）。结论PA水平在手足口患儿经有效治疗后可发生显著变化,PA检测对手足口病预后观察具有重要临床意义。     

健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果

目的：观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月～2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象,对照组（35例）、单纯推拿组（38例）与观察组（40例）。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂,单纯推拿组采取健脾按摩法,观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法,比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、IgA、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义;观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%,高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及IgA水平差异的两两比较无统计学意义;治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组,IgA高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群,健脾和胃、消食导滞,改善症状与机体消化功能与免疫功能,安全性与患儿接受度高。     

99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨锝亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将明确诊断的原发性骨质疏松症患者随机分成3组.治疗组(第1组)应用99Tc-MDP联合骨化三醇连续治疗12个月,对照组单独应用9Tc-MDP(第2组)或骨化三醇(第3组)进行治疗.观察并记录治疗前后患者的骨痛程度、骨密度值、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素的变化情况.结果 共纳入117例患者,每组39例.3组治疗前骨痛程度、骨密度值、BALP、骨钙素均有可比性.第1组与第2组,第1组与第3组治疗后各项指标比较,第1组骨痛有效缓解率(94.9％)较第2组(74.4％)、第3组(71.8％)明显增高(P均＜0.05),骨密度明显增高[(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.651±0.101)~cm2,P＜ 0.05;(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.647±0.092) g/cm2,P＜ 0.05],BALP明显降低[(14.09±1.56)ng/ml vs.(15.54±0.83)ng/ml,P＜0.05;(14.09± 1.56)ng/ml vs.(15.65± 1.09)ng/ml,P＜0.05],骨钙素明显降低[(6.01±1.58) ng/ml vs.(6.22±1.64)ng/ml,P＜0.05;(6.01±1.58)ng/ml vs.(6.14±1.43)ng/ml,P＜0.05].结论 99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症疗效明显,无明显不良反应.     

针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察

目的：观察针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法：96例随机分为两组各48例,两组均行传统针刺治疗,观察组加用隔药灸经筋结点法治疗。结果：治疗组中医症候积分、神经缺损、生活能力、肌张力、上肢运动能力、痉挛评分优于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效较好。     

超声心动图对高血压病左房结构改变及左室舒张功能的观察

目的观察56例高血压病患者左房结构及左室舒缩功能的改变.方法利用彩色多普勒超声心动图评价高血压病患者左房腔大小及左室舒缩功能.结果① 与40例正常对照组相比较,56例高血压病患者左室收缩功能差异无显著性.②高血压病组左房腔内径高于正常组,差异有显著性,③ 高血压病组有38例表现为二尖瓣血流频谱异常,E峰下降,A峰上升,E/A比值下降.结论高血压病患者随着年龄增大,左室结构改变更加明显,随着患者病情加重,左房结构及舒张功能减退亦更加明显.     

食管癌23例化疗临床疗效观察

食管癌２３例化疗临床疗效观察江苏省淮安市人民医院郭干举，张晓茹１９９０年１月～１９９３年９月（收治晚期食管癌１６１例），经采用ＰＤＤ＋５－ＦＵ联合化疗，治疗晚期食管癌２３例，取得了较好疗效，报道如下。资料与方法一、临床资料：本组２３一例，男１８例，女...     

急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制评价急诊护士突发公共卫生事件应急能力的问卷,并检验其信度和效度。
方法 在查阅文献基础上,结合急诊科8名护士的访谈结果,通过德尔菲法确定初始问卷,并通过对228名急诊护士应急能力的调查,验证其信度和效度,形成最终问卷。
结果 问卷共包含应急知识、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力、职业道德和专业发展7个维度,37个条目。两轮咨询专家的有效回收率为100%和95%,专家权威系数为0.85和0.86,协调系数为0.337和0.340;问卷条目内容效度指数（I-CVI值）为0.789~1.000,问卷内容效度指数（S-CVI值）为0.960。探索性因子分析共提取7个公因子,根据条目内容将7个公因子分别命名为应急知识、评判性思维能力、抢救能力、职业道德、沟通能力、专业发展和组织与协调能力,累积贡献率为81.625%,每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。问卷总Cronbach's α系数为0.879,各维度Cronbach's α系数为0.828~0.857,折半信度为0.818,各维度的折半信度为0.803~0.831。
结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为急诊护士突发公共卫生事件应急能力的调查工具。
     

芦山灾区中学生心理弹性与社会支持在感恩和创伤后成长间的中介作用

探讨芦山地震重建3年后中学生心理弹性和社会支持在感恩与创伤后成长间的中介作用,为灾后中学生心理重建和干预提供理论依据.方法 采用感恩问卷、社会支持评定量表、心理弹性量表和创伤后成长评定量表,对分层随机抽样方法选取芦山地震重建3年后的1 136名学生进行测试.结果 灾区女生、高中生感恩和心理弹性得分高于男生、初中生(P值均<0.05),重灾区、家庭财产严重受损、有亲属死亡或受伤的学生在感恩、社会支持、心理弹性和创伤后成长得分高于轻灾区、家庭财产轻微受损、无亲属死亡或受伤的学生(P值均<0.05).相关分析显示,感恩、社会支持和心理弹性均与创伤后成长呈正相关(r值分别为0.53,0.35,0.48,P值均<0.05).中介作用分析发现,感恩不仅直接影响创伤后成长,还通过社会支持和心理弹性的部分中介作用间接影响创伤后成长,中介效应占总效应的40.1%.结论 灾区中学生心理弹性与社会支持在感恩和创伤后成长间起中介作用.提升震后灾区中学生的感恩水平能够促进心理弹性水平,进而提高创伤后心理成长能力.