肺部真菌感染47例分析

目的 总结肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法 对我科近3年来明确诊断的47例肺部真菌感染进行回顾性分析.结果 肺部真菌感染多见于老年患者,合并有多种基础性疾病,全身营养状况较差;大部分发病前有应用抗生素史;住院病死率较高.结论 临床医师必须提高对肺部真菌感染的认识,及时进行相关检查特别是分泌物的培养和药敏实验;在抗感染治疗时应尽可能根据药敏实验选择窄谱的抗生素.     

Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化发病中的作用

目的:了解Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化中的作用。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为3组。对照组8只小鼠气管内注入0.9%氯化钠注射液,第7天将小鼠一次性处死;模型组16只小鼠气管内注入博来霉素;干预组16只在造模次日给予γ干扰素腹腔注射,卡托普利胃管内注入,在注药后第3、7、14、28天各处死4只,分别取支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测BALF中白介素(IL)-4、IL-12水平;取对照组和模型组小鼠右肺标本,病理半定量分析肺泡炎程度。结果:与对照组比较,模型组BALF中IL-12水平显著降低(P<0.01),IL-4水平明显升高(P<0.01),呈Th2相对优势表达;与模型组比较,干预组BALF中IL-12水平升高(P<0.01),IL-4水平降低(P<0.01),部分恢复Th1/Th2的动态平衡;与模型组比较,干预组小鼠第3、7天肺泡炎程度较相应的模型组差异均无统计学意义(P>0.05),第28天肺泡炎明显减轻(P<0.01)。结论:Th1/Th2型细胞因子平衡失调是博来霉素所致肺纤维化的发病机制之一;γ干扰素联合卡托普利可以部分恢复Th1/Th2型细胞因子平衡失调,减轻后期肺泡炎和肺纤维化的形成。     

股骨远端骨折治疗的研究进展

正股骨远端骨折占股骨骨折的4%[1]。老年患者,仅由低能量损伤即可造成骨折。股骨远端属于膝关节功能活动的一部分,如因骨折后治疗方案不当引起关节僵硬、粘连、内外翻畸形等并发症,将严重影响患者的生活质量。股骨远端骨折从单纯的非手术治疗逐渐过渡到手术治疗,从外固定材料逐渐向钢板、髓内针等内固定材料过渡。由于股骨远端骨折类型繁多,且常累及关节面,尚缺乏一种良好的方案治疗所有类型的骨折[2]。因此,应依据骨折部位、周围软组织情况、骨     

胃镜诊断早期胃癌4例

早期胃癌不易发现 ,在实际工作中易误诊或漏诊。我院胃镜室自 1 995年 6月～ 1 998年 1 0月间经胃镜及病理证实胃癌 5 2例 ,其中早期胃癌 4例 ,占胃癌总数 7.69% ,现将分析结果报告如下。1　临床资料4例早期胃癌病例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 65岁 ,平均 48岁。 3例有上腹部饱胀不适 ,剑突下压痛不明显 ;1例无明显消化道症状 ,仅表现为四肢乏力 ,关节酸痛。 4例病例均作胃癌根治术 ,术中未发现淋巴结转移。发病部位及病理分析结果见表 1。表 1　不同部位早期胃癌镜下及病理诊断类型病理号　部位及表面情况活检标本病理类型 病理分型手…     

Nd:YGA激光治疗人工晶体前膜

目的：评价Nd:YAG激光治疗人工晶体前膜的疗效。方法：应用Nd:YAG激光切除或切开98例136眼人工晶体前膜,同时对混浊的晶体后囊予以切开。结果：98例136眼治疗后患者视力均有不同程度的提高,患者术前、术后视力统计学差异显著（P＜0．001）。除7例13眼伴有慢性葡萄膜炎的患者需定期切除人工晶体前膜外,其余大部分患者均获得了长期而稳定的疗效。结论：Nd:YAG激光是治疗人工晶体前膜安全而有效的方法。     

类风湿关节炎出院病人门诊非药物干预效果评价

目的 评价类风湿关节炎(RA)出院病人门诊非药物干预效果,为临床综合治疗RA提供依据。方法 筛选出RA出院病人42例,通过随机编码表法分为干预组和对照组。对干预组实施1年的健康教育、心理疏导、关节功能锻炼指导、药物督导治疗等门诊干预措施,对照组仅在就诊时给予口头宣教,嘱定期随访,不做其他特殊干预。通过比较两组病人晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数等临床症状改善情况以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等血清学检测指标变化,对干预结果进行评价。结果 经过1年的干预治疗后,干预组病人平均定期随访率达91.27%,明显高于对照组的74.60%([P]＜0.05);干预组晨僵时间(0.88±1.00) h,低于对照组的(1.38±1.52) h,但差异无统计学意义(P＞0.05);干预组握力(67.52±17.64) mmHg,明显高于对照组(50.33±17.72) mmHg([P]＜0.05);干预组关节压痛数(8.67±6.37)个;明显低于对照组(15.24±7.71)个([P]＜0.05);干预组关节肿胀数(4.95±6.18)个,明显低于对照组(11.24±7.68)个([P]＜0.05);干预组干预后平均ESR、CRP分别为(21.33±7.28) mm/h、(13.55±6.12) mg/L,均明显低于对照组的(29.57±10.87) mm/h、(22.48±12.13) mg/L([P]＜0.05)。结论 对出院病人实施1年的门诊非药物干预后,有效提高了病人对RA的知晓率,提高RA的控制率,明显改善病人生活质量。     

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

正桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见的骨折,约占全身骨折的1/6~([1])。中老年患者中,女性发生率高于男性~([2])。本文就近年来桡骨远端骨折不同治疗方法进展予以综述。1桡骨远端骨折的分类分型爱尔兰的外科医生Colles在1814年首先报道了伸直型桡骨远端骨折,即Colles骨折。随后在1847年,英格兰医生Simth报道了屈曲型桡骨远端骨折,即Simth骨折。Barton骨折的命名取自于Barton医生,于1938年首先报道了伴有腕关节半脱位的桡骨远端关节面骨折,并将其分为背侧和掌侧两类。相继出现的     

弥漫性间质性肺病合并糖尿病3例

间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病[1].糖尿病是一种全身代谢紊乱为主的疾病.研究表明,肺组织也是糖尿病损害的靶器官[2].目前临床上对弥漫性间质性肺病合并糖尿病的报道较少,现就我科近两年收治的3例间质性肺炎合并糖尿病作一报道.     

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。     

氪红激光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的;观察氪红激光光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：对患有增殖型糖尿病性视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的147例209眼进行了氪红激光全视网膜光凝治疗。结果：患者治疗前和治疗后视力无明显差异（P＞0．05）。全视网膜光凝术后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论：氪激光光凝对于那些氩激光无法治疗的伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖型糖尿病性视网膜病变是有效的治疗方法,可使新生血管消退,有效地防止再出血的发生。