医院实施人力资源会计的构想

人力资源会计对于医院来说还是一个比较陌生的领域。但是人力资源会计却是人力资源管理一个非常重要的工具，它贯穿于人力资源的规划、招聘与选拔、报酬、培训、激励、流动等各环节之中。当我们把人力资源会计的理论体系和卫生人力资源的特点结合起来考虑时，会发现医院可能是开展人力资源会计的一个突破口。     

暴露于无机铅的男性精子记数和染色体分析

目的　了解在欧洲当前暴露水平下 ,无机铅对男性繁殖能力的影响 ;如有可能 ,建立最低的毒副作用水平。方法　对来自英联邦、意大利、比利时的 1 0个公司 50 3个男性做了调查和检验分析 ,其中暴露组工人血铅的平均水平为31 0 μg/dl (范围为 4 6～ 6 4 5μg/dl) ,对照组 1 4 1人血铅平均值为 4 4 μg/dl (数值范围小于检测限 9 8μg/dl) ,精液的容量和精子浓度按规定的操作规范来进行 ,以保证实验结果的可靠性 ,对精子的染色体结构进行了集中分析 ,在调查中考虑了禁欲和年龄对结果的影响。结果　血铅浓度大于 50 μg/dl的精子浓度平均值减…     

狗左冠状动脉结扎后左、右心室和肺循环功能的动态演变及其相互关系

用麻醉开胸狗,观察了左冠状动脉前降支(LAD)结扎后2小时内,左,右心室舒缩性能、泵功能及肺循环压力和阻力的动态变化,并分析其相互关系。结扎LAD所造成的心肌缺血范围占左心室(LV)重量的35.2±1.4%。LAD结扎后,依次出现LV舒缩性能、肺动脉压、左、右心室泵功能、LV收缩性船、右心室(RV)舒张性能和肺血管阻力的改变,而RV收缩性能则无明显变化。结果表明,较大范围的LV心肌梗塞(MI)早期,LV功能降低可直接导致RV舒张性能降低,还可直接和通过肺循环压力和阻力升高间接使RV泵功能降低。但对RV收缩性能无明显影响。因子分析提示,LV收缩性能与两心室泵功能的改变是LVMI后心功能改变的主要方面;依次为两心室舒张性能和肺循环功能的改变。     

参仙升脉液十二指肠给药对兔病窦模型作用的实验观察

用日本大耳白兔４０只,随机分为模型组,参仙升脉液大、中、小３个剂量组和心宝组。用２０％甲醛液外敷窦房结区制作病态窦房结综合征（病窦）模型,观察参仙升脉液十二指肠给药对家兔病窦模型的心率和窦房结电生理指标的变化。结果表明参仙升脉液可以明显提高窦性心率,明显缩短窦房结传导时间（ＳＡＣＴ）及窦房结恢复时间（ＳＡＲＴ）,且大剂量组较心宝组效果显著。     

社区卫生服务成本核算方法再研究

为了探索更合理、科学的社区卫生服务成本核算方法,进一步完善社区卫生服务成本核算方法体系,在目前现有的社区卫生服务成本核算方法基础上,分析和借鉴医院成本核算方法,构建了相对科学、完善的社区卫生服务成本核算方法体系:科学划分了部分科室,重新定位间接成本中心分摊方法,根据不同成本核算对象确定不同的成本核算方法,并对项目成本核算提出了改进建议。     

政策工具视角下省级层面公立医院高质量发展政策文本量化分析

目的 文章基于政策工具,分析省级层面“公立医院高质量发展”政策文本特点,为政策优化完善提供参考。方法 构建基于政策工具、发展任务、中医涉及的三维分析框架,多维度结合进行量化分析。结果 纳入21份政策文本共形成2 580条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具分别占22.44%、66.59%、10.97%;“激活公立医院高质量发展新动力”“引领公立医院高质量发展新趋势”“构建公立医院高质量发展新体系”3项任务中提及较多,分别占23.18%、20.89%、19.46%;明确提及中医的政策文本270条,占10.47%。结论 优化政策工具结构,提高均衡性、细致性;提高医院管理政策浓度,提升精细化水平;把中医的重要作用体现在政策条目上,提高重视程度。     

北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究

目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。     

2010-2018年长三角地区医疗服务效率比较

目的 分析2010-2018年长三角地区医疗服务效率,为促进各地优化卫生资源配置、提高卫生服务水平提供参考.方法 通过定性和定量相结合的研究方法,建立数据包络分析模型,对医疗服务效率进行统计描述和模型分析,并结合文献综述和专家访谈,阐释效率分析结果.结果 长三角地区各地医疗服务效率特征各异.上海市业务效率较高,浙江省业...     

“金课”视域下基于以案例为基础的学习教学法的中西医结合生理学互动视频的思考与初探

“互联网+”时代背景下,打造符合“两性一度”标准、具有中西医结合特色的生理学“金课”线上教学资源,是中医药院校生理学教师的重要工作之一。本文于“金课”视域下,对基于以案例为基础的学习(case based learning, CBL)教学法的中西医结合生理学互动视频进行了系统思考,并且介绍了互动视频制作及应用评价的初步探索经验;旨在为生理学教学效果的提升以及相关课程的“金课”建设提供新的思路。