光明行动白内障复明手术体会

目的 通过两次光明行动所作手法小切口白内障手术术中术后出现的并发症的原因分析,总结了避免这些并发症出现的方法及经验.方法 作隧道切口后不劈核而是用器械夹持核并拖出,隧道切口不拘泥于小切口,而是根据核的大小硬度决定切口的长度,同时隧道深度也相应延长,核小或软核患者可用黏弹剂帮助直接娩出.结果 480例(487眼)术后1 d裸眼视力0.05-0.25者155眼;≥0.3者284眼;脱盲率90.14%;脱残率58.32%;人工品状体植入455眼;植入率93.42%.结论 手法小切口白内障手术不劈核较劈核患者反应轻,并发症少,速度快,效果好.     

角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变

大泡性角膜病变(bullous keratopathy，BK)是角膜内皮失代偿的晚期表现。我们自2002年3月采用角膜层间羊膜植入术治疗BK患者，效果较好，报告如下。     

中和剂持续滴眼冲洗治疗眼酸碱化学伤

目的 观察服酸碱化学伤用中和剂持续滴眼治疗的效果。方法 近2年来眼酸碱化学伤11例(15服)，其中I度3眼，Ⅱ度6服，Ⅲ度5眼，Ⅳ度1眼，分别采用0．5％EDTA林格氏液、2％维生素C的弱酸性溶液、2．5％NaHCO3林格氏液250—500mL持续滴眼冲洗眼表，30-60滴／分钟，维持中和冲洗时间2小时。根据病情，每日持续滴服冲洗2—3次。疗程2—5天。结果 本组11例(15眼)中，未见有与酸碱化学伤直接有关的严重葡萄膜炎症反应、继发性青光眼、并发性白内障、角膜坏死穿孔、眼球萎缩等并发症发生。眼表后遗症有局部穹窿结膜缩窄1眼，角膜血管翳2眼，角膜斑翳2眼，角膜薄翳5眼，角膜完全透明6眼。结论 在眼酸碱化学伤早期急救中，采用中和剂持续滴眼冲洗，能促使中和液向眼深部组织渗透，可缓解或解除酸碱化学物质对眼组织进一步损害。     

自发性颈动脉海绵窦瘘1例

患者女71岁因左眼上睑下垂3周伴左眼逐渐突出15天，于2003年9月15日收入院。3周前无外伤，发热，饮酒等诱因史，患者突然出现左侧头痛，数小时后自闻及同侧有吹风样耳鸣。随后又出现左眼上睑下垂、复视。1周后左眼肿胀、充血、眼球突出逐渐明显，并视物不见。曾在当地县医院先后行抗病毒或肌注青霉素，口服消炎药等治疗。因无     

前玻璃体切除手术治疗严重开放性眼外伤

目的观察前玻璃体切除手术治疗严重开放性眼外伤的临床效果。方法对7例(7眼)严重的开放性眼球损伤者采用或联合前玻璃体切除术处理眼前段紊乱。结果术后视力明显提高6眼,脱盲3眼(0.6、1.0、0.4)脱残3眼(0.08、0.15、0.15)。3眼顺利植入后房型人工晶状体。结论采用前玻璃体切除术使严重开放性眼外伤者眼前段重建,恢复屈光间质透明性,以挽救视力及保存眼球。     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用

眼表疾病人羊膜移植术后有利于角结膜上皮化，使宿主纤维血管化内生到羊膜上，避免移植片排斥反应，而且来源丰富，疗效确切。我院2001年以来使用保存人羊膜治疗多种眼表疾病，临床效果满意。     

眼前段蛇毒伤一例报告

患者：曹XX，男，28岁。因捉夹“野鸡项”毒蛇时，蛇毒液溅入左眼4小时，于1993年4月30日来我科急诊。伤后即感左眼疼痛不适，立即用自来水冲洗。1小时后，左眼胀痛，视物模糊，头昏头痛恶心欲吐。检查：精神差，面色苍白，反应淡漠，血压12／gkPa（1kPa＝7．5mmHg），心率80次／分。左眼视力0．5（不能矫正），结膜充血，角膜大面积上皮点状脱落，荧光素着色（＋＋），基质灰白色混浊水肿，内皮皱韬，房水闪辉（土），瞳孔直径5mm，光反射消失。眼后段无异常。右眼视力0．8，－100DS＝1．5。诊断：左眼前段蛇毒伤。治疗：0．9％生理盐水…     

氟康唑前房冲洗综合疗法治疗角膜外伤后真菌性角膜溃疡

目的 观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 对11例(11眼)应用0.1％氟康唑液灌注式前房冲洗和0.5％甲硝唑静脉滴注及滴眼.结果 11例中10例感染控制,角膜病灶瘢痕修复.1例角膜病灶未完全修复自动出院.11眼中4眼视力提高:治疗后0.25者2眼;0.1、0.2者各1眼.其余患眼视力无提高(其中1眼行眼球摘除手术)未发现眼内组织中毒损害及角膜内皮损伤、失代偿等不良反应发生.结论 氟康唑液前房灌注或注射是治疗真菌性角膜炎的一种有效方法.     

羊膜移植在角膜溃疡的临床应用

目的 探讨羊膜移植治疗角膜病的临床效果.方法 采用保存羊膜联合清除角膜溃疡病灶及层间注药等方式治疗角膜溃疡32例,术后随访3～24个月.结果 32例角膜上皮均修复,无新生血管生长.11例视力提高,占34.38％;16例视力无变化,占50％;5例视力下降,占15.62％.结论 羊膜移植是治疗角膜疾病的有效方法.     

下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的评价下方带蒂角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法对18例（22眼）翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾，观察翼状胬肉术前，术后视力变化及复发情况。结果随访时间最长者12月，最短者1月，无1例复发，视力有不同程度提高。结论下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片，具有血供好，易成活，正反面不易错，易固定，术后充血水肿轻，拆线时间缩短。