紫归合剂治疗血小板减少性紫癜126例分析

血小板减少性紫癜(thromboc yropenic purpura)是一种与免疫有关的血小板减少综合征。笔者近年来自制紫归合剂治疗血小板减少性紫癜获得满意效果。现报告如下：     

单纯型和喘息型慢性支气管炎所致肺心病患者血浆ET—1RIA

为了了解不同类型慢性支气管炎所致肺心病的内皮素(ET-1)水平,我们对单纯型慢性支气管炎和喘息型慢性支气管炎的基础上发展成肺心病的患者急性发作期和缓解期血浆中ET-1水平进行检测,并与健康对照组作了对比观察,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:病例组60例均为我院住院病人。符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。单纯型慢支肺心病组30例(男23,,女7）。年龄56～72岁,平均64.5岁。经相关检查确定为心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例;喘息型慢支肺心病组30例(男22,女8)。年龄54～70岁,平均62岁。经相关检查确定为心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例;健康对照组50例。体检排除了心、肺、脑、肾等疾病。 二、方法:受检者均于入院第二日采取动脉血3ml,注入含10％EDTA-Na_2 30μl和抑肽酶4μl的试管中,混匀,4℃ 3000rpm离心10分钟,分离血浆批量待测。ET RIA kit,采用解放军总医院东亚技术研究所产品。操作按说明书。仪器采用-IBM     

纳络酮、多巴胺联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

为探讨纳络酮、多巴胺联合应用对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对其对动脉血气变化的影响,我们选择COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分成纳络酮、多巴胺联合应用治疗组42例和常规综合治疗对照组40例,分析其治疗前后疗效及动脉血气的变化,现将结果报告如下:1对象与方法1.1对象:1999年1月～2002年1月我院收治COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭轻、中度患者84例,均符合中华医学会呼吸病学会制订的标准和二型呼衰的诊断标准犤1犦。随机分成两组,治疗组42例,男30例,女12例,年龄42～82岁,平均67.3岁。对照组40例,男29例,女11例,年龄51～80岁,平均67.3岁。两组年…     

革兰阴性杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药相关性

目的了解革兰阴性杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况及其耐药性，指导临床合理用药。方法K—B法检测184株革兰阴性杆菌对11种抗生素的耐药性；采用头孢西丁（FOX）药敏纸片进行AmpC酶的初筛，通过酶提取物三维试验方法确证产AmpC酶细菌；采用NCCLS推荐的纸片扩散确证试验检测184株革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的情况。结果184株革兰阴性杆菌中，AmpC酶阳性率为23．3％主要产生菌为鲍曼不动杆菌57．7％，铜绿假单胞菌37．5％，AmpC酶阳性菌对头孢噻肟（CTX）、头孢曲松（CRO）、复方新诺明（SXT）、左旋氧氟沙星（LEV）、哌拉西林（PRL）、氨曲南（ATM）、头孢他啶（CAZ）、阿米卡星（AK）、头孢吡肟（FEP）、美洛培南（MEM）的耐药率分男11为94．7％、86．8％、84．2％、81．6％、71．0％、68．4％、68．4％、55．3％、50．O％、5．3％；38株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为42．1％、23．1％，ESBLs阳性菌对头孢噻肟（CTX）、头孢曲松（CRO）、哌拉西林（PRL）、氨曲南（ATM）、复方新诺明（SXT）、头孢他啶（CAZ）的耐药率较高。对头孢吡肟（FEP）、阿米卡星（AK）、头孢西丁（FOX）、美洛培南（MEM）的耐药率较低，对左旋氧氟沙星（LEV）的耐药率大肠埃希菌则远高于肺炎克雷伯菌。结论在革兰阴性杆菌中，AmpC酶和ESBLs产生情况已相当严重，应重视对其的检测；产酶菌与非产酶菌对抗生素的耐药性有明显区别；临床用药以碳青霉烯类如美洛培南（MEM）为首选。     

临床教学伦理困境下的实习教学方法改革

随着病人主体意识和维权意识的增强,传统的床边教学法常因难于兼顾患者与学生双方的权益而不能充分开展。为了解决临床实习教学面临的难题,我院开展了集床边教学、模拟教学和网络教学等方法于一体的"多位一体"实习教学法的研究和实践。结果显示该模式能更好地兼顾患者与学生的权益,增加学生学习训练的机会,比单纯床边教学法效果更好。     

人猪链球菌感染致脑膜炎1例

本文报道一例猪链球菌感染所致脑膜炎病例。患者为屠宰工,主要症状为头痛、意识障碍,发热。因脑脊液中分离出猪链球菌而确诊。患者采用药敏试验敏感的万古霉素和青霉素治疗后痊愈出院。     

2287份尿培养标本常见病原菌和药物敏感试验

为了解尿培养标本病原菌的构成及耐药性的变化情况,给临床治疗和合理用药提供实验室依据,我们对本院1995年度2287份尿标本进行细菌分离培养鉴定及药敏试验,分离出病原茵427株,现报告如下.1材料与方法     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年，尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

青壮年猝死综合征家系及散发病例SCN5A基因突变的检测

目的研究中国人青壮年猝死综合征（SUNDS）病例是否存在SCN5A基因突变。方法应用直接测序技术对74例散发病例及两个家系病例的4个成员的血纱样本进行SCN5A基因突变的检测。结果在散发病例发现突变位点R1512W、A1121A,其中A1121A为新发现的突变。结论中国人SUNDS病例存在SCN5A基因突变,后者可能与部分SUNDS的发生相关。     

以医院管理年为契机,努力构建和谐医院

医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理,创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措之一[1]。卫生部把2005年作为“医院管理年”、2006年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,是在分析了我国当前经济社会发展