腹腔镜胆总管探查取石术后胆管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨应用腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法将96例胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合)和对照组(T管引流),对比分析2组的治疗效果、术后并发症发生状况。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组,肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流相比,具有恢复时间短,经济负担轻等特点。可根据患者具体病情合理选择。     

腹腔镜手术对大肠癌术后癌细胞转移的影响

大肠癌是我国高发的消化道恶性肿瘤之一,目前临床上根治大肠癌最根本、最有效的方法仍首选手术切除。腹腔镜根治大肠癌手术已广泛应用于临床,但是腹腔镜手术较传统开腹手术具有自身特有的术式,如建立CO2气腹、进行手术戳口等,同时腹腔镜大肠癌根治术对术者的操作技能具有更高的技术要求,而这些特有的手术操作和条件可能对术后肿瘤复发和转移造成不同程度的影响。本文就腹腔镜大肠癌根治术对癌细胞转移影响的研究进展作一综述。     

氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法对72例抑郁症的患者分别以氟伏沙明与氟西汀治疗,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组的疗效接近,不良反应相仿,治疗组起效快,不出现性功能障碍。结论氟伏沙明是一种有效抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药使用。     

精神分裂症患者精神残疾等级的影响因素

目的 探究精神分裂症患者精神残疾等级的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年6月茂名市第三人民医院收治的精神分裂症患者85例为研究对象。采用一般资料问卷及世界卫生组织残疾评定量表第2版（WHO-DASⅡ）对所有患者进行问卷调查,记录患者性别、年龄、文化程度、月收入、民族、居住地、病程、未治期和婚姻状况等因素,采用多因素logistic回归分析精神分裂症患者精神残疾等级的影响因素。结果 单因素分析显示,年龄、性别、月收入、文化程度、居住地、病程和婚姻状况与精神分裂症患者精神残疾等级有关（P <0.05）;多因素logistic回归分析显示,文化程度初中及以下、未婚、离异或丧偶、居住地在农村为精神分裂症患者精神残疾等级的独立影响因素（P <0.05）。结论 精神分裂症患者精神残疾等级与文化程度、婚姻状况、居住地有关,建议临床医护人员在药物治疗的基础上,为精神分裂症精神残疾患者提供针对性的干预措施以减轻患者残疾严重程度。     

舍曲林治疗精神分裂症合并强迫症疗效观察

目的 现察舍曲林治疗精神分裂症合并强迫症疗效及安全性.方法 将98例精神分裂症合并强迫症患者随机分为2组,合并舍曲林治疗为治疗组,继续原治疗不变为对照组,经4周治疗,用Yal-Brown强迫症量表(Y-B0CS),简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定,用治疗中出现的症状量表(TESS)观察不良反应.结果 经4周治疗,治疗组Y--BOCS、BPRS评分明显低于对照组,无明显不良反应.结论 舍曲林对精神分裂症合并强迫症治疗有效.     

老年性骨质疏松致椎体压缩性骨折的MR研究

目的探讨老年性骨质疏松致椎体压缩性骨折的MR影像学特征及其诊断价值。方法选取2009年10月至2016年10月潍坊市第二人民医院磁共振室确诊的156例骨质疏松致椎体压缩性骨折患者进行随访,并记录骨折椎体的分布、椎体高度、后凸角度、椎管有效矢状径宽度、磁共振信号的变化及其数值。结果 (1)骨折椎体的分布T12-L1最多,共119个椎体(占54.6%)。(2)伤后不同时间椎体MRI检查结果相差十分显著(P0.01)。(3)各椎体平均高度测量结果实验组与对照组间P0.05,差异显著。(4)实验组较对照组后凸角平均值明显增大,P0.05。(5)实验组的有效矢状径宽度较对照组间P0.05,差异显著。结论骨质疏松致压缩性骨折主要位于T12-L1,MRI显示骨折椎体高度明显下降,后凸角增大,椎管有效矢状径变窄,且MRI能判断骨折椎体的不同时期,鉴别陈旧与新鲜骨折。     

精神分裂症患者自杀行为分析及防护

精神分裂症是以基本个性改变,思维,情感,行为分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的患病率最高的一种精神病.我国属世界高危地区,为了减少自杀,自伤行为的发生,医护工作者必需了解其心理活动,加强责任感,作为心理护理.     

经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的效果分析

目的分析精神分裂症阴性症状采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗的治疗效果。方法选取近年来在我院就诊的慢性精神分裂症患者67例作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(34例)。观察组采用TMS治疗,对照组采用假刺激治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,治疗1个月后,两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和阴性症状量表(SANS)评分均明显降低,且观察组PANSS评分和SANS评分较对照组明显降低(P<0.01)。结论对精神分裂症采用TMS治疗,能改善患者的阴性症状,值得临床推广应用。     

钬激光前列腺剜除术学习体会总结及手术效果评价

目的:评价经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)手术效果,总结经验。方法:回顾性分析2015年1～7月我院最初开展HoLEP的连续40例良性前列腺增生(BHP)患者的临床资料。收集信息包括患者资料、手术资料,并进行3个月后的随访,并对收集到的数据进行总结和统计。结果:纳入研究的连续40例BPH患者,平均年龄(70.6±9.5)岁,按照手术先后时间分为A、B、C、D四组,每组各10例。四组患者的平均年龄、术前评估的前列腺重量及术中剜除的组织重量比较差异均无统计学意义。从A组到D组患者的平均手术时间逐渐减少,差异有统计学意义(包括剜除时间的逐渐减少,P=0.04;粉碎时间的逐渐减少,P=0.03)。四组术后的平均导管留置时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。另外,随着手术经验的增加,A组到D组的前列腺组织的剜除效率及粉碎效率都逐渐增加(P0.05)。四组患者术前的最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)与术后3个月比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:虽然HoLEP学习曲线较长,但是其手术效果好、术中术后出血少、手术安全性高。随着手术熟练程度的增加,术后并发症有减少的趋势。因此,HoLEP在BPH的治疗中是值得临床推广的一项技术。