彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析。结果对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血。观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例。同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生。结论彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者。     

非洛地平对高血压患者动脉粥样硬化和血管内皮功能的影响

目的 探讨非洛地平对高血压病患者颈动脉粥样硬化和内皮功能的影响。方法 将高血压病患者随机分为A组n=35（非洛地平治疗组）和B组n=35（福辛普利治疗组），另设年龄、性别与之匹配的正常人为C组n=30（对照组）。用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉平均内中膜厚度、颈动脉斑块发生率及Cmouse积分。对A、B组分别在治疗3个月、1年及2年后复查血压和血管超声的上述指标。结果 与C组比较，A组与B组肱动脉内皮依赖性舒张功能减退。颈动脉内中膜增厚（P〈0．01）。非洛地平组与福辛普利组在降低血压及改善血管内皮依赖性舒张功能方面作用相同（P〉0．05），但非洛地平组在逆转颈动脉内中膜厚度、降低新的粥样斑块发生率方面优于福辛普利组（P〈0．01）。结论 非洛地平除能有效降低高血压患者的血压外，还有逆转大动脉功能和结构异常。延缓动脉粥样硬化发生发展的作用。     

磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式在产后压力性尿失禁康复中的应用

目的 研究磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式在产后压力性尿失禁康复中的应用。方法 按照随机单双号分组法将本院收治的80例产后压力性尿失禁患者分为观察组（n=40,磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式联合干预）和对照组（n=40,仅用5E康复护理模式干预）,测定并比较两组干预前后尿动力[最大尿流速（MFR）、最大尿流率时逼尿肌压（Pdet MaxFlow）、尿道最大闭合力（MUCP）]以及盆底肌力（Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力）,观察国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）评分治疗期间不良反应。结果 干预后,两组ICI-Q-SF评分明显低于干预前（P<0.05）,且观察组的评分明显低于对照组（P<0.05）;干预后,两组的尿动力（MFR、Pdet MaxFlow、MUCP）和盆底肌力（Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力）明显高于干预前（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗期间,两组未见明显不良反应。结论 磁电联合治疗方案联合5E康复护理模式对产后压力性尿失禁患者尿动力和盆底肌力改善效果显著,值得广泛运用于临床。     

实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘产前诊断中的价值研究

目的 探讨实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的37例产后确诊为PPP孕妇的临床资料,以分娩情况及术后病理结果为“金标准”,对比常规彩色多普勒超声(彩超)与实时三维能量多普勒超声检查在PPP产前诊断中的价值。结果 常规彩超检查诊断PPP符合率为89.2%(33/37),实时三维能量多普勒超声检查诊断PPP符合率为94.6%(35/37),二者诊断PPP符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规彩超检查诊断PPP合并胎盘植入符合率为65.0%(13/20),实时三维能量多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入符合率为95.0%(19/20),二者诊断PPP合并胎盘植入符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时三维能量多普勒超声检查能真实显示PPP合并胎盘植入部位的低速血流情况,对PPP合并胎盘植入的产前诊断具有重要价值。     

参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心绞痛失眠患者心肌保护作用和睡眠质量的影响

目的:观察参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心绞痛合并失眠患者心肌保护作用和睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将120例符合纳入要求的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予心绞痛一般基础治疗。基础治疗:低脂饮食,适当运动,控制危险因素;阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每天1次;辛伐他汀,每次10 mg,每天1次;酒石酸美托洛尔片,每次47.5 mg,每天1次,晨服;硝酸甘油片,每次0.5 mg,舌下含服,必要时使用。对照组在基础治疗基础上,加用艾司唑仑治疗,每次1~2 mg,睡前服用;观察组在基础治疗基础上,加用参松养心胶囊治疗,每次4粒,每天3次。两组患者疗程均为4周。检测心肌钙蛋白T(cardiac troponin,CTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和D-二聚体(D dimer,D-D)的水平;进行治疗前后心电图检查和匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:观察组心绞痛疗效有效率为93.33%,对照组为78.33%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.551,P0.05);观察组睡眠疗效有效率为83.33%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(χ~2=1.153,P0.05);治疗后观察组CTnT、CK和D-D水平均较治疗前下降,并低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等维度评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组除日间功能评分低于对照组外差异有统计学意义(P0.05),其他维度评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊治疗心绞痛合并失眠患者,对心绞痛和失眠均有较好的疗效,并对患者心肌有一定的保护作用,充分体现了中药治疗作用多层次、多效应的特点。     

高血压病的中医药治疗的可行性

<正>科学技术水平的提升为我国医疗体系的发展提供了机遇,人们对于疾病的了解也逐渐的深入,越来越多的诊疗手段被应用在了临床医学的诊疗过程中,以期能够最大程度上减轻患者的疾病所带来的痛苦同时最大程度上保障患者的生命安全。其中高血压疾病便是近年来关注程度相对比较高也是在日常的生活中比较常见的疾病类型之一,那么就高血压疾病来说,是否能够通过中医药治疗的手段来降低患者疾病加剧的问题呢?本文将通过对高血压疾     

桑杏汤加减治疗秋燥咳嗽42例

秋燥咳嗽属中医燥邪伤肺咳嗽,临床表现主要为喉痒干咳,咽喉干痛,唇鼻干燥,干咳无痰或痰少而黏为主,是崇州地区秋冬常见咳嗽,治疗常以疏风清肺,润燥咳嗽为主。笔者临床运用桑杏汤治疗本病62例,疗效显著。     

急性心肌梗死患者早期康复训练临床疗效观察

目的探讨早期康复训练对急性心肌梗死(AMI)患者病情的影响。方法将122例急性心肌梗死低危患者平行随机分为康复组(62例)和对照组(60例)。两组除予以临床常规治疗外,康复组采用为期2周以步行为主的康复训练。结果两组患者在室性心律失常(Lown≥Ⅲ级)、梗死延展的发生率和心率变异性(HRV)测定等方面,差异无统计学意义(P＞0．05)。入院第3～4周康复组左心室射血分数(LVEF)≥150%者的比例为64．5%(40/62),显著高于对照组的45．0%(27/ 60,P＜0．01)。第4周末的平板运动试验阳性率,康复组显著低于对照组(25．8%比38．3%,P＜0．01)。康复组住院期间心绞痛、再梗死和死亡率均低于对照组。康复组平均住院天数为(16±3) d,对照组为(27±4)d,两组差异有统计学意义(P＜0．05)。结论对无明显并发症的AMI患者采取早期康复训练是安全可行的,有利于促进患者病情恢复,提高生存质量。     

小建中汤加白术治疗习惯性便秘20例

小建中汤出自汉代张仲景《伤寒杂病论》，主治虚劳里急、悸、衄、腹中痛等症。临床常用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、神经衰弱、功能性发热等属于中虚阴阳不和者，获效颇佳。笔者应用小建中汤配合大剂量白术治疗中虚阴阳不和之习惯性便秘，收到显著疗效，现报道如下。     

仲景运用甘草初探

张仲景是东汉末期一位杰出的医学大家,后人尊之为医中之圣,其勤求古训,博采众方,撰为《伤寒杂病论》,其内容包括伤寒和杂病两部份,其中用甘草方二百多个,今探其应用、配伍,用量、用法,以供临床参考。