精索内静脉分流术治疗精索静脉曲张

我院自1982年以来,用肉眼或手术放大镜(放大4-5倍)行精索内静脉与腹壁下静脉或大隐静脉或髂外静脉吻合术治疗各型精索静脉曲张30例,取得了满意的效果. 手术方法及改进一、精索内静脉(TSV)与腹壁下静脉吻合术:取腹股沟斜切口,暴露精索,分离出精索内静脉,予以高位结扎,并分离出一段合适的分支予以吻合,牵开精索,于腹股沟内环内侧找到腹壁下静脉,分离出1.5～2cm远心端结扎,近心端与精索内静脉分支吻合。二、静索内静脉与大隐静脉吻合:仰卧位,取髂前上棘内3cm处作平行于腹股沟韧带的斜切口,长5cm剪开腹外斜肌及腱膜,用食指钝性分离出精索与腹内及腹外斜肌间隙直达腹膜,将腹膜向上、内推,在骶髂部即可暴露并游离精索内静脉,并与大隐静脉吻合。三、精索内静脉与髂外静脉吻合术:仰平卧,自内环外上1.5cm作一平行于腹股韧带切口,上达髂嵴平面,长约6cm,顺次切开皮肤,腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌、腹横肌,置自动拉钩,牵开扩大手术野、显露精索内静脉及髂外静脉,高位结扎精索静脉,近端双重丝线结扎,远端修剪成斜面,分离和清除髂血管的血管鞘膜,用心耳钳钳夹髂外静脉的前壁1/2直径,于前壁偏内侧剪开与精索静脉相应口径,用0.05%肝素生理盐水冲洗。用5～7“0”尼龙丝线两定点间断、端侧精索静脉与髂外静脉吻合6～8针,使吻合间的夹角为15～30°。开放血流后再测压,若小量渗血可以温纱布加压5分钟即可自     

丘脑腹外侧核的纤维联系:HRP法的研究

将HRP注入:(1)2只大白鼠一侧皮质的4、6区和(2)12只大白鼠一侧丘脑VL核,利用神经纤维轴浆运输的原理,研究丘脑腹外侧核的纤维连系和标记神经元的分布。研究的主要结果; 1.对一侧大脑皮质的4、6区注射HRP后,同侧丘脑VL核出现了标记神经元,这结果说明VL核传出纤维主要投射至4、6区。在VL核注射HRP后,标记神经元出现于同侧皮质的4、6区和3、1、2区,位于皮质的深层。丘脑VL核与皮质之间的这种往返纤维联系提示,在它们之间可能存在着一反馈系统。 2.给丘脑VL核注射HRP后,同侧的苍白球内侧部,可发现标记神经元,证明苍白球——丘脑通路存在。同侧的黑质网状带出现一组标记神经元,说明黑质丘脑通路存在,该通路起于黑质的网状带。许多标记神经元存在于对侧小脑齿状核,此可证明,大白鼠的小脑齿状核投射至丘脑VL核的纤维是强大的。在对侧的小脑顶核和间位核可找见标记神经元,提示顶核有纤维投射至丘脑VL核。由此可见,丘脑VL是小脑、黑质、 苍白球和皮质投射纤维的公共靶,在此,它们的纤维之间必然构成具有功能关系的会聚。     

一例特殊的付膈神经

前言 膈神經的成分在一般教科書中認爲含有運動性,感覺性及交感性神經纖維,但對交感性纖維的來源說法不一。認爲交感性纖維可來自交感幹頸下及頸中神經節。認爲可來自交感幹頸下神經節及膈肌的交感叢,随膈神經的分支而至腹腔有關臓器,Gray認爲多數來自頸中節,偶爾可自頸學(舌下神經學)。此外,Morris及Cunningham均認爲可來自交感幹的頸部、膈叢及舌下神經學。進一步証實在膈神經幹中,含有无髓交感神經纖維及其細胞。自     

肝癌组织中丙型肝炎病毒RNA的研究

对３０例原发性肝癌患者手术切除的癌及癌旁组织（共３８份标本）用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）扩增丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）５＇端非编码区（５＇－ＮＣ区）ＲＮＡ。结果，１０例（３３．３％）肝癌患者被ＨＣＶ感染，２３例（７６．７％）患者被乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。用酶切分析可见，肝癌组织中的ＨＣＶ是ＩＩ、ＩＩＩ型。对部分标本用ＰＣＲ直接测定核苷酸序列，ＨＣＶ５＇－ＮＣ区相当保守，差异无显著意义。因１０例ＨＣＶ感染的肝癌患者中８例同时有ＨＢＶ感染，因此可能ＨＣＶ及ＨＢＶ构成的双重慢性感染是导致肝癌发生的因素之一。     

国人上、下颌牙槽弓的探讨

将198个颅骨及243个下颌骨(性别未作鉴定)分为不同年龄的四组:2～5岁者(仅有5对乳牙槽);6～12岁者(已出现第一恒磨牙槽);12～17岁者(已出现第二恒磨牙槽)及18岁以上者(已出现第三磨牙槽,除去老年)。对上、下颌牙槽弓进行了测量、分析,得出以下初步结果: 1.国人牙槽弓的指数在成人分别为:上颌:118.2,下颌:77.6。 2.两内侧门牙间正中点至犬牙前外侧缘最突出点间之距离,分别为左:19.6毫米,右:19.8毫米(上颌);左:13.8毫米,右:14.0毫米(下颌)。 3.犬齿前外侧缘最突出点至第二恒磨牙槽外缘最突出点间之距离分别为:左:32.7毫米,右:32.7毫米(上颌);犬牙牙槽前外缘最突出点至第三磨牙牙槽外缘最突出点之距离:左:43.7毫米,右:44.5毫米(下颌)。 4.成人牙槽弓的辐辏距离(Convergence distance)和辐辏角(Convergence angle)分别为42.9毫米,43.1度(上颌);26.4毫米,51.1度(下颌)。 5.上、下颌牙槽弓在不同年龄组均呈现大多数不对称性;尤以上颌为甚,占82.2％《成人);下颌者为67.0％(成人)。     

下颌骨与下颌第三磨牙阻生关系的探讨

下颌第三磨牙阻生是口腔科常见的疾病之一,国内外一些学者对阻生的病因曾作过不少研究,指出可能与内分泌紊乱、局部炎症、牙胚不正及牙萌出位置缺乏等一系列全身或局部因素有关,但至今尚无定论。本文仅就下颌骨与下颌第三磨牙阻生的关系加以探讨。