原发性食管恶性黑色素瘤1例及文献复习

恶性黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发生于食管的原发性恶性黑色素瘤（Primary malignant melanoma of the esophagus．PMME）实属罕见。发病率仅占食管肿瘤的0．1％-0．2％。有关其病理组织来源，影象学诊断和临床治疗的研究，国内外多为个案报道。我们收治PMME患者1例，现结合文献报告如下。     

非发酵菌院内感染及其药敏211例分析

目的:研究本医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的药敏情况。方法:分析本院2000年10月-2004年10月临床微生物检验标本,常规方法细菌培养鉴定菌株,MIC法做药敏及用先德荧光快速微生物鉴定、药敏分析系统。结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.7%,从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌(占53.6%)、不动杆菌(占16.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(占14%)。对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B(19.9%)、亚胺培南(23.1%)、不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南(18.3%)、多粘菌素B(23.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%～100%不等,对亚胺培南耐药率(100%),而耐药率低的是复方新诺明(28.3%)、多粘菌素B(31.1%)。结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏显示其对多数抗生素有较高的耐药率。开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染、指导临床医师合理用药具有深远意义。     

乳腺癌术后血清肿的预防与两种加压方法比较分析

目的：分析乳腺癌术后血清肿形成的原因,预防和处理办法,比较绷带包扎与沙袋加压效果。方法：对228例乳腺癌手术患者进行严格的术前检查,规范术中操作和术后护理,其中150例采用绷带加压包扎,78例采用沙袋加压。统计术后血清肿的发生率。结果：36例患者发生术后血清肿,发生率为15．79％,均经细针抽吸后消失。术后绷带包扎血清肿形成发生率为16．0％,沙袋加压血清肿形成发生率为15．38％。结论：严格的术前检查,规范术中操作和术后护理可以预防血清肿形成;绷带加压包扎与沙袋加压术后血清肿形成的发生率无显著差异。     

皮肤上皮样血管内皮瘤1例并文献复习

上皮样血管内皮瘤(Epithelioid Hemangioendothelioma,EH)为罕见低度恶性肿瘤,全身各处均可发病,但以肝、肺、皮肤、软组织多见,也见于骨骼、颅内.有关其病理学诊断与鉴别及临床治疗,国内外文献多为个案报道,且大多为成人肝脏与肺等部位的病例.我们收治一例12岁的皮肤EH患者,现结合文献报告如下.     

脂质体包裹氯膦酸二钠剔除大鼠肝脏枯否细胞作用的研究

目的探讨脂质体包裹氯膦酸二钠剔除大鼠肝脏枯否细胞的作用。方法实验组大鼠给予脂质体包裹的氯膦酸二钠,对照组给予等量生理盐水。给药后不同时间点计数ED1、ED2阳性细胞数目;尾静脉注射印度墨汁判断枯否细胞吞噬碳素颗粒的情况;RT-PCR检测枯否细胞受体mRNA的表达情况。结果给药后2d大鼠肝脏吞噬碳素颗粒的枯否细胞消失,ED1、ED2阳性细胞基本消失,PCR检测不到肝脏枯否细胞受体mRNA的表达。给药后第8天ED1阳性细胞开始明显增多,至第11天其数目基本恢复正常。ED2阳性细胞至第11天开始增加,但平均每中倍视野仍仅有(4.8±1.7)个细胞,明显少于对照组的(17.7±2.1)个细胞,差异具有统计学意义(P0.01)。结论静脉单次注射脂质体包裹氯膦酸二钠至少在1周内能有效剔除肝脏枯否细胞。     

血清丙氨酸氨基转移酶、总蛋白定量分析方法的评价

目的　对现行使用的BeckmanDeltaCX7全自动生化仪的性能和试剂进行定量试验方法的评估。方法　采用美国标准化委员会的标准化文件EP10 T2 ,选择具有代表性的丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血清总蛋白 (TP) ,采用酶法测定ALT ,双缩脲法测定TP。结果　测定高、中、低不同浓度质控液 ,计算批内偏差、允许误差以及总不精密度和允许不精密度 ,符合仪器检测准确度和精密度要求。结论　对该仪器整体性能进行的论证结果表明 ,BeckmanDeltaCX7全自动生化分析仪目前的各项性能良好 ,用该仪器分析ALT和TP ,其结果是可靠的。     

原发性乳腺淋巴瘤

恶性淋巴瘤为一全身性疾病,好发于淋巴结。结外器官发病率低,其中以消化道、肺等部位相对多见。乳腺恶性淋巴瘤临床少见,且以转移性肿瘤（Secondly breast lymphoma,SBL）为主。原发性乳腺恶性淋巴瘤（Primary breast lymphoma,PBL）极少见,仅占乳腺恶性肿瘤的0．04％-0．53％,占恶性淋巴瘤的0．38％-0．70％。PBL多见于50岁以上妇女,以B细胞来源为主,右侧多见,少数为双侧发病。病因尚不明确。与乳腺癌相比,临床表现和影像学检查均无特异性。确诊主要依靠细针穿刺或术后病理检查。预后差,易早期局部复发或远处转移。现有研究趋向于以CHOP方案化疗为主的综合治疗方案,避免采用扩大的手术治疗。很多学者建议早期鞘内注射化疗。     

大鼠2-乙酰胺基芴/部分肝切除模型中卵圆细胞增殖动力学的初步研究

目的 研究大鼠肝脏卵圆细胞增殖模型中卵圆细胞增殖率的变化,进一步了解卵圆细胞生物学特性.方法 采用2-乙酰胺基芴/部分肝切除(2-AAF/PH)的方法建立大鼠肝卵圆细胞增殖模型.免疫荧光双标技术检测肝切除术后不同时间点肝脏石蜡切片中卵圆细胞标志物上皮细胞黏附分子和增殖标志物增殖细胞核抗原的共表达情况,对阳性细胞进行定量计数分析;并采用荧光双标和天狼猩红染色观察此过程中肝星状细胞激活和肝脏胶原沉积的情况.结果 术后第2天门静脉区开始出现少量卵圆细胞,到第9天数量达到高峰,此后数量逐步下降.此过程中卵圆细胞的增殖率逐步下降,从第2天的(91.3±1.6)%下降到第12天的(53.6±4.4)%,差异有统计学意义(P＜0.01).激活的肝星状细胞一直伴随卵圆细胞增殖并向肝实质延伸,分泌的胶原形成细胞外基质包绕小管样结构的卵圆细胞.结论 2-AAF/PH模型中卵圆细胞数量达到高峰前,其增殖率已经开始逐渐下降.肝星状细胞可能通过分泌细胞外基质和多种因子严格调控卵圆细胞的增殖.     

腹腔镜胆囊癌根治术在治疗Ⅲ期胆囊癌中的应用

目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料, 其中男性66例, 女性118例, 年龄(67.0±8.6)岁, 年龄范围38～85岁。根据手术方式的不同分为两组:行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n=71例), 行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n=113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比, 腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0, 138.5)比104.0(45.0, 252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0, 71.2)比53.0(30.2, 153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00, 10.25)比10.00(6.00, 13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00, 15.25)比14.00(9.00, 19....     

结肠癌原位瘤模型方法探讨

目的研究常用结肠癌原位瘤模型方法的优劣,建立稳定的结肠癌原位瘤成瘤模型及肝转移模型。方法采用CT26小鼠结肠癌细胞系直接接种于Balb/c小鼠盲肠浆膜下层,或皮下成瘤后采用组织原位种植接种于小鼠盲肠浆膜下层。分析接种4周后原位成瘤及肝转移发生情况。另外,将CT26细胞分别接种于小鼠的小肠浆膜下和盲肠浆膜下。比较接种后成瘤效果及并发症发生率。结果采用细胞注射和组织种植两种方法的原位成瘤率均为100%(5/5),但细胞注射组原位瘤明显大于组织种植组。细胞注射4周后肝转移率为60%(3/5),而组织种植组没有发生肝转移(P0.01)。小肠原位种植成瘤率为100%(5/5),但早期肠梗阻发生率为80%(4/5),而盲肠注射组早期未见肠梗阻发生。结论就接种类型而言,细胞原位注射较组织原位种植更适合结肠癌肝转移模型;而就注射部位而言,结肠癌肝转移模型应首选盲肠注射,而非小肠注射。