哈尔滨地区肺炎克雷伯菌质粒型AmpC酶基因型检测及耐药性分析

目的确定哈尔滨地区临床分离产质粒型AmpC酶肺炎克雷伯菌基因型别,分析其耐药表型与基因的关系。方法收集临床分离头孢西丁抑菌环直径≤18mm的肺炎克雷伯菌,用6组PCR特异引物检测AmpC酶基因型别。结果231株肺炎克雷伯菌中,63株头孢西丁抑菌环直径≤18mm,其中产AmpC酶菌26株,占11.3%;PCR检测ACT、DHA和CIT型分别为13、8、5株,有5株菌同时产ACT型和DHA型AmpC酶,未检测到ACC、MOX和FOX型存在;AmpC阳性株对头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别是76.9%、70.2%、53.8%、50.0%、57.7%、38.5%、7.7%。结论哈尔滨地区产AmpC酶主要为ACT、DHA和CIT型,AmpC阳性株对头孢西丁和三代头孢菌素耐药性较高。     

优化病案信息管理 促进病案开发利用

目的 加强病历档案管理,优化病案信息化管理模式,促进病案开发利用.方法 加强学习《档案法》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》等法规制度,制定一套切实可行的、系统、科学、完整、针对本院实际的病例档案的管理制度.结论 找出当前病历档案管理存在的不足,加以完善,必须通过加强和提高病历档案的管理以便更好地发挥其作用.     

精神分裂症病人出院准备度现状及影响因素

目的:探讨精神分裂症病人出院准备度现状及影响因素。方法:抽取2021年12月—2022年4月在太原市4所三级甲等医院住院的140例精神分裂症病人,采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表及出院准备度量表进行调查。结果:精神分裂症病人社会支持评定量表总分为（33.390±6.651）分,出院准备度量表总分为（99.630±7.585）分;Pearson相关性分析显示,社会支持评定量表得分与出院准备度量表得分呈正相关（r=0.543,P<0.001）;线性回归分析显示,居住地、学历、病程和社会支持是精神分裂症病人出院准备度的影响因素,共解释54.7%的总变异。结论:精神分裂症病人出院准备度总体处于较高水平,应加强对居住地为农村、学历较低以及病程较短的病人的教育,指导其主动寻求社会支持,进一步提高出院准备度。     

诱导化疗配合局部植入放化疗粒子治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察诱导化疗配合同期局部植入放化疗粒子治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法66例Ⅲ期NSCLC患者分为两组。粒子植入组32例,在诱导化疗2周后,同时植入放射性粒子及缓释化疗粒子,平均每例患者应用放射性粒子125Ⅰ28粒,缓释化疗粒子(顺铂)80mg。同期放化疗组(外照射 全身化疗)34例,采用15MVX线放射治疗,照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,剂量65~70Gy,每周放疗第1日应用顺铂20mg。结果粒子植入组和同期放化疗组1、2年生存率分别为93·75%、70·60%和68·75%、32·35%(P<0·05)。两组的完全缓解率分别为56·20%和21·30%,粒子植入组明显高于同期放化疗组,两组差异有显著性意义(P<0·05)。结论在诱导化疗的基础上放射性粒子125Ⅰ和缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗晚期非小细胞肺癌的较有效手段之一。     

实验性阻塞型睡眠呼吸暂停综合征小型猪的血浆同型半胱氨酸水平

目的利用动物模型观察实验型阻塞型睡眠呼吸暂停综合征小型猪的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以探讨睡眠呼吸暂停致动脉粥样硬化的可能机制。方法中国小型猪16头,分为阻塞型睡眠呼吸暂停组(OSA组)和对照组,每组8头。OSA组用凝胶注射法制作动物模型。分别于制作模型前及12周后取实验动物静脉血检测血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果(1)造模后,OSA组Hcy水平明显升高,前后分别为(8.94±2.43)和(12.25±1.44)μmol/L,两者相比差异有统计学意义(P≤0.05),对照组Hcy水平无明显变化。造模后OSA组与对照组Hcy值相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组动物叶酸及维生素B12水平实验后与实验前相比无明显变化。结论实验性OSA使机体血浆中Hcy水平异常升高,促进机体动脉粥样硬化的发生和发展。     

血管活性物质在睡眠呼吸暂停综合征合并高血压中作用的研究

目的 观察睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者高血压发病率及外周血部分血管活性物质水平的变化规律,并分析SAS程度与血管活性物质的相关性,探讨SAS引起高血压的机制。方法 对63例疑似SAS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果,分析呼吸紊乱指数（RDI）,根据RDI将患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据静息及动态血压结果诊断高血压,用放免法测定外周血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓烷素B2（TXB2）。结果 中、重度SAS组高血压发病率及外周血中AngⅡ、ET-1、TXB2水平显著高于正常组（P〈0．05）,四组CGRP和6-keto-PGF1α水平无显著差异。RDⅠ与AngⅡ、ET-1、TXB2水平呈显著正相关（r值分别为0．594,0．523,0．574,P〈0．05）,而与CGRP、6-keto-PGF1α水平无相关（r值分别为-0.090,0.179,P〉0．05）。结论 SAS的严重程度与高血压患病率密切相关,外周血中具有血管收缩活性的血管活性物质较具有血管舒张活性的血管活性物质在SAS引起的高血压中发挥更加重要的作用。     

成人卡波西样血管内皮瘤伴复发1例临床病理分析

目的 探讨卡波西样血管内皮瘤的临床病理特点,鉴别诊断及生物学特征.方法 对一例发生于成人的卡波西样血管内皮瘤伴复发病例进行组织病理学,免疫表型,结合临床资料进行分析并复习相关文献.结果 患者46岁背部缓慢增大无痛性包块,切除半年后复发,再次行手术切除.光镜下肿瘤呈小叶状分布,浸润性生长.瘤细胞梭形,呈束带状排列并形成裂隙状血管腔,部分区域见明显的毛细血管瘤样结构.免疫表型:瘤细胞呈CD34阳性,CD68散在阳性,SMA阴性,DES阴性.卡波西样血管内皮瘤是一种少见的好发于儿童的潜在恶性肿瘤,但近年报道中成人病例呈上升趋势.诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与卡波西肉瘤,良性血管内皮瘤,丛状血管内皮瘤,梭形血管内皮瘤等鉴别.病变切除干净是治疗卡波西样血管内皮瘤的最佳手段.     

睡眠呼吸暂停综合征对部分心血管活性物质变化的影响

目的:观察不同程度睡眠呼吸暂停(SAS)患者部分血管活性物质如内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(AngII)、血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其相关性,旨在深入了解SAS引起心血管病的机制,为有效防治SAS患者的心血管并发病提供实验依据。方法:疑似SAS患者共37例,男32例,女5例,平均(55. 70±10. 66)岁,进行多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(RDI)。根据RDI分为正常组,轻度SAS组,中度SAS和重度SAS组。监测前抽血,用放免法测定ET-1、AngII、TXB2、6-keto-PGF1α、CGRP。结果:①中、重度SAS组ET-1、AngII、TXB2水平显著高于正常组,但四组6-keto-PGF1α、CGRP水平均无统计学差异;②相关分析结果显示:AI、RDI与ET-1、AngII、TXB2水平显著正相关, 6-keto-PGF1α、CGRP水平则与SAS参数无显著相关性。结论:部分血管活性物质如ET-1, AngII和TXB2在SAS引起的心血管疾病发生发展中发挥重要作用。     

昆明地区肿瘤综合普查

一、一般情况近年来,恶性肿瘤已成为严重危害人民生命健康的疾病之一,为摸索肿瘤的发病情况,对肿瘤防治工作提供有益的研究资料,昆明医学院第一附属医院肿瘤综合普查组自1979年3月至1980年7月先后对昆明市云纺、昆纺、冶金机械厂,水泥厂,省建安装一公司,三公司总站及昆一钢等23个单位认真进行以肿瘤为重点的综合普查。总普查人数为20321人,在对一般疾病     

28例疤痕疙瘩术后放射治疗疗效分析

目前常用治疗疤痕疙瘩的方法有：压迫疗法、局部药物注射、手术治疗等,但疗效不佳且复发率高。我科自１９９５年７月起,采用手术切除加术后放疗的方法治疗疤痕疙瘩２８例,取得满意效果,报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９５年７月～１９９８年７月共收治疤痕疙...