改进胸膜纤维板剥离治疗慢性脓胸58例

从 1990～ 2 0 0 1年 ,我科共收治慢性脓胸 136例 ,手术治疗132例 ,简化式手术治疗 5 8例。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 8例 ,女 10例 ,左侧 2 5例 ,右侧33例 ,全脓胸 18例 ,局限性脓胸 4 0例 ,结核性脓胸 2 0例 ,18例合并支气管胸膜瘘 ,病程 3个月～ 6年 ,平均约 1 32年。1 2　手术方法1 2 1　后外侧切口第 6～ 7肋间隙进胸 ,直接达到脓腔部位 ,清除脓液或坏死组织 ,3%双氧水冲洗残腔后开始剥离脏层增厚胸膜。先于纤维板正中切开十字 ,电刀向两侧直接分离 ,刀刃倾向纤维板面 ,以免直接烧灼肺组织 ,此时麻醉师轻鼓肺可有利于游…     

创伤性坏疽性胆囊炎抢救成功1例

患者,男性,57岁,已婚,农民。因骑自行车摔伤腹部7小时,右上腹持续性疼痛,进行性加剧,以后转全腹,伴恶心及呕吐5次,吐物为胃内容物,急住院。查体:营养差,痛苦病容,无黄染,腹略膨隆,肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),尤其以右上腹显著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。根据病史和体征拟诊:腹腔内脏损伤,腹膜炎。手术所见:腹腔内有少量黄色血性液体,大网膜包裹     

食管贲门癌合并心肺疾患81例的围术期治疗体会

198 7年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 165 0例食管贲门癌患者并施行手术治疗。其中合并心肺疾患者 81例 ,现将本组患者的围术期处理及体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 68例 ,女 13例 ,年龄 4 6～ 76岁 ,平均 5 7 3± 1 3岁。合并心脏疾患者 2 5例 ,主要有冠心病、风心病、高血压性心脏病 ,心律失常。合并肺部疾患者 5 6例 ,主要有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、Ⅱ期矽肺。全部病例术前均由纤维胃镜及病理活检确诊。其中食管上段癌 7例 ,中段癌 4 8例 ,下段及贲门癌 2 6例。术前心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅰ级 2 5…     

颈纵隔脂肪瘤压迫气管、喉返神经致呼吸骤停1例报告

病人,男,35岁.8月前渐有咽喉部烧灼异物感,活动后气急、咳嗽,而后颈前两侧发观进行性增大的包块,继感下咽受阻,在外地按“咽炎及气管炎”治疗无效.近10天出现声嘶、呛咳和呼吸困难,于1988年1月4日急诊入院.体检:T37.5℃,P100次/分,R24次/分.营养良好,声嘶,半坐位,张口呼吸,唇轻度紫绀.气管略偏移左前方,甲状     

服三七总甙片引起药疹1例

三七总甙片为骨伤科常用药,其主要功能是散瘀止血,消肿止痛,此药以临床疗效可靠而被广泛应用。笔者通过临床调查发现1例因服三七总甙片引起药疹的病例,现报告如下,以提请临床注意。患者男,5 2岁。2 0 0 0年2月19日因右下胫腓骨骨折而入院。患者既往身体健康,无药物过敏史和皮肤病史。服三七总甙片(云南文山特安呐制药有限公司,生产批号9912 0 10 ) ,1日3次,1次3片。服药2日后,四肢开始出现红色丘疹,并伴有瘙痒、烦躁,皮疹渐蔓延....     

肺段切除术在临床上的应用12例报告

目的：探讨肺段切除术在临床应用方面的价值。方法；通过对我院12例肺段切除术围手术期处理及1年后复查肺功能检查。胸部CT进行总结。结果：发现围手术期安全，肺功良好，无复发，结论：肺段切除术是治疗良，恶性病变局限于肺段的最佳术式。     

食管烧灼伤的外科治疗体会

我院１９８６年９月至１９９７年５月对２５例食管烧灼伤患者施行手术治疗,现对手术时机,食管重建替代器官的选择及其有关问题报告如下。１　临床资料　　本组２５例中,男１４例,女１１例。年龄最大５９岁。最小４岁,平均２０．８岁。灼伤原因误吞强碱２４例,热气流灼伤１例。胸骨后横结肠代食管２０例［１］,胃代食管３例,横结肠加部分升结肠或部分降结肠各１例。本组无手术死亡。全部有随访结果,时间最长１０年,最短６个月。２５例病人均健在,除２例吞咽硬食缓慢外,其余２３例进食情况良好。术后并发症：颈部吻合口瘘２例,吻…     

食管胃（底）黏膜活瓣分层吻合术的临床应用

1999-2001年，我院28例患者在手术切除贲门食管癌中采取食管胃(底)黏膜活瓣分层吻台术，术后临床观察，随访食道吞钡、胃镜，作pH值返流实验。未发现吻合口瘘、狭窄及返流。初步研究结果提示，食管胃底黏膜活瓣分层吻合术是一种安全可靠且能避免吻合口并发症的方法。