放射性碘125粒子植入联合锶核素89及云克治疗碘131难治性甲状腺癌骨转移疗效分析

目的探讨应用放射性碘125(¹²⁵I)粒子植入联合锶核素89(⁸⁹Srcl₂)及云克治疗碘131(¹³¹I)难治性甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年1月至2018年10月收治的57例¹³¹I RAIR-DTC骨转移患者为研究对象。所有患者均初始给予⁸⁹Srcl₂内照射+云克联合治疗。3个月后,行CT引导下¹²⁵I粒子植入术。分别于治疗前后,记录并比较⁸⁹Srcl₂内照射+云克治疗、⁸⁹Srcl₂内照射+云克联合粒子治疗患者功能状态评分(KPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。于术后1个月,比较不同疼痛评分患者的疼痛缓解率。按照世界卫生组织实体瘤近期疗效判别标准评价患者骨转移病灶疗效。记录并比较患者治疗前后血清Tg水平与不良反应发生情况。结果根据治疗前3 d患者的疼痛评分,将其分为Ⅰ级...     

两种控制通气模式对老年患者喉罩麻醉下行腹腔镜手术时呼吸功能的影响

喉罩是由英国医生Archie Brain在1981年根据成人咽喉部解剖结构研制的一种人工气道,让患者既可自主呼吸,也可正压通气。由于喉罩不进入气道,对气管黏膜无刺激且较少的咽喉部并发症,比气管导管更有利于降低气道反应性,经喉罩正压通气已经广泛应用于老年患者,老年患者全身麻醉过程中使用喉罩通气,可显著减轻气管插管所致的心血管反应,能够避免对气道的直接刺激和损伤作用,有效减少感染发生。本文拟对比观察压力控制通气(PCV)和容量控制通气     

肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的疗效及不良反应的回顾性分析

目的 研究肾移植患者用基础免疫抑制剂他克莫司替换环孢素A后的疗效与不良反应。方法 收集他克莫司替换环孢素A的肾移植患者随访资料,使用SPSS17.0分析替换后1年内相关药源性疾病（DIDs）和急性排异反应（AR）的改善情况。结果 肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的1年内,慢性爬行肌酐升高（CScr）者和AR者的血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）均逐渐下降,两者有显著性差异（P<0.05或P<0.01）;药物性肝损伤（DILI）者的总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）逐渐下降,并呈显著性差异（P<0.05或P<0.01）,第12个月转氨酶（ALT）显著降低（P<0.05）;牙龈增生（GO）现象停止。然而,空腹血糖（FBG）在第12个月显著升高（P<0.05）。结论 使用环孢素A的肾移植患者,若发生环孢素相关的AR和（或）其所致DIDs,可用他克莫司替换,但需警惕换药所致的肾移植后新发糖尿病。     

曲安奈德残留疑似眼内炎两例

2例患者均为61岁男性。均在玻璃体内注射曲安奈德(TA)后1周内出现症状,一例以眼前节假性前房积脓及重度玻璃体混浊为主,另一例以眼后节中度玻璃体混浊为突出表现。考虑与术中TA注射剂量偏大(0.4 ml)有关。提示仅为玻璃体染色和预防性抗炎而使用TA时,建议剂量不超过0.1～0.2 ml。(眼科,2022,31:69-70)     

人参皂苷Rg5的抗癌作用研究进展

癌症是一类严重危害生命的疾病,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。化疗是目前癌症治疗中最常用的治疗方法,但化疗药物产生的不良疗效、严重副作用和耐药性降低了治疗效果。越来越多的研究发现,来源于参类的一种三萜皂苷即人参皂苷Rg5在预防和治疗癌症方面发挥着重要作用,甚至与主要的人参皂苷相比,具有更好的药物活性。近年来,人参皂苷Rg5被发现对肝癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌和胃癌等癌症有良好的抑制效果。因此,在这篇综述中,回顾并讨论了以往的一些文献研究,就人参皂苷Rg5对多种癌症的作用和生物学机制进行了总结和归纳,以期促进人参皂苷Rg5在癌症化学预防和治疗中的深入研究和应用。     

电针加拔罐治疗单纯性肥胖病25例

[目的]通过电针组、电针加拔罐组两种方法治疗单纯性肥胖病,探讨不同方法的临床疗效差别,总结治疗单纯性肥胖病的最佳方案。[方法]50例病例分成两组,分别采用电针和电针加拔罐治疗,得气后,一组配合电针治疗,留针30min;另一组一穴多次,闪罐直至皮肤潮红为度。然后以膀胱经背部两侧线由上到下反复推罐,留罐10min。[结果]电针组治疗后总有效率为80%,电针加拔罐组治疗后总有效率为88%。[结论]电针加拔罐结合治疗单纯性肥胖病效果更佳,无明显副作用。     

144例药物性肝损伤住院患者的回顾性分析

摘 要 目的：了解长海医院住院患者中药物性肝损伤（DILI）病例的流行病学特点,及保肝药临床使用情况。方法：收集该院2016年全年确诊为DILI的病历资料,回顾性分析DILI与年龄、性别及药物的相关性,以及患者保肝药联合用药方案及保肝药的使用情况。结果：共收集到144例DILI患者,其中女性多于男性,45～65岁年龄段的患者构成比最高。导致DILI的药物有14类,中草药和中成药占54%,西药占46%。保肝药不合理使用较为明显,尤其是保肝药联合给药方案。结论：针对DILI的治疗,应在指南及循证医学证据的指导下,结合患者病情,制订个体化治疗方案,合理使用保肝药。     

PI3K/Akt/mTOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中协同作用及机制

目的初步探讨PI3K/Akt/m TOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中的协同作用。方法采用不同浓度的PI3K/Akt/m TOR和MAPK/ERK信号通路抑制剂rapamycin与PD98059分别单独及联合作用于胃癌细胞SGC-7901。采用CCK8法检测SGC-7901细胞增殖情况;实时荧光定量PCR检测关键基因m RNA的表达;蛋白印迹法(WB)检测相关蛋白的表达;流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化。结果 Rapamycin(12.5、25、50、100、150、200 nmol/L)与PD98059(25、50、100、200、300、400μmol/L)单独作用可抑制SGC-7901细胞增殖活性,联合作用也可抑制其活性,且联合组的抑制作用强于单独作用(P0.05)。与rapamycin、PD98059单独作用相比,联合组对AKT、m TOR、MEK、ERK基因m RNA表达和p-AKT、p-m TOR、p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达的抑制作用明显增强(P0.05)。联合组阻滞于G0/G1期的细胞比例显著增多,且具有更强的促凋亡作用。结论 PI3K/Akt/m TOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中具有一定的协同调控作用。     

室旁核内微量注射催产素对大鼠胃缺血/再灌注后胃黏膜胃泌素表达的影响

目的 研究室旁核(paraventricular nucleus,PVN)内微量注射催产素(oxytocin,OT)对大鼠胃缺血/再灌注(gastric ischemia/reperfusion,GI/R)后胃黏膜细胞胃泌素表达的影响.方法 采用夹闭大鼠腹腔动脉30 min,去除动脉夹再灌注1 h的GI/R损伤模型,于单侧PVN微量注射OT.肉眼计数胃黏膜损伤指数,并运用免疫组化实验技术观察了PVN微量注射OT对胃黏膜细胞胃泌素蛋白表达的影响.结果 PVN微量注射OT可明显减轻GI/R损伤;PVN内微量注射OT能明显减少GI/R后胃黏膜细胞胃泌素的表达,侧脑室给予OT特异性拮掂剂atosiban后阻断OT对大鼠GI/R损伤的保护作用并使胃泌素的表达增加.结论 PVN微量注射OT后对GI/R损伤具有显著的保护作用,这种保护作用在脑内是由OT受体介导的,在胃黏膜局部与抑制胃黏膜细胞胃泌素的表达有关.