ERCP术后胰腺炎的诊治分析

目的探讨ERCP术后引起胰腺炎的诊断及防范措施。方法212例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组ERCP术后加用奥曲肽注射液,并检查血清淀粉酶并观察急性胰腺炎发生率。结果术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平、急性胰腺炎的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论静注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

朝天区6～15岁人群结核菌素纯蛋白衍化物试验结果分析

目的了解我区6-15岁人群中结核病感染以及全区卡介苗接种的质量状况。方法2004年4月到2005年4月我们对全区所有在校6-15岁的学生进行了结核菌素纯蛋白衍化物(protein purified derivative,PPD)试验。结果29 742中除了2620人没有随访外,共有710人出现了阳性反应即皮丘大于5 mm,PPD阳性率为2.62%。其中皮丘5-15 mm 405人,占阳性人数中57.05%,皮丘大于15 mm或伴有水疱者共305人,占阳性人数中42.96%。结论PPD试验有助于儿童结核病感染的筛查,有助于评价卡介苗接种的质量及该年龄人群对结核病感染的抵抗力。     

胆囊癌手术治疗30例临床分析

目的 探讨胆囊癌的治疗经验及体会,以提高胆囊癌的手术治疗效果.方法 对我院2001年9月～2008年5月近7年来行手术治疗胆囊癌共30例的临床资料作一回顾性分析.结果 (1)单纯胆囊切除术,皆为Ⅰ期5例.(2)胆囊癌根治性手术共11例.(3)胆囊癌姑息性手术共7例,其中Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例.(4)对症手术(胆道内、外引流术包括支架放置,各种胃肠吻合术)共4例;(5)剖腹探查及活检共3例,其中Ⅲ期1例,Ⅳ期2例.结论 对Ⅰ～Ⅱ期患者行单纯胆囊切除即可达到治疗目的 ,而对硼、Ⅳ期患者则应行胆囊癌根治术.对晚期患者可行姑息性切除,并可根据病情行脏器联合切除.     

医疗投诉的原因与对策

当前,医患矛盾呈上升趋势,医患之间不信任感加深,表现为对医院各个领域的投诉增多。特别是基层医院设备、人才、信息滞后,这种投诉现象尤为突出,为医院日常工作正常有序的开展设置了门槛。2000年中华医学会对全国326家医院的调查显示,发生投诉的医院占98%[1]以上。回顾我院近8年的医疗投诉事件,总的原因是医院医护人员工作做得不完美、服务态度差、责任心不强以及病员和家属对医疗服务的特殊性的认识不足和社会对医院的不理解不支持造成的。分析原因如下。1投诉原因1.1患者及家属对医务人员的服务态度不满意这里固然有一部分因素是因为医务…     

朝天区6～15岁人群结核菌素纯蛋白衍化物试验结果分析

目的了解我区6～15岁人群中结核病感染以及全区卡介苗接种的质量状况。方法2004年4月到2005年4月我们对全区所有在校6～15岁的学生进行了结核菌素纯蛋白衍化物（protein purified derivative，PPD）试验。结果29742中除了2620人没有随访外，共有710人出现了阳性反应即皮丘大于5mm，PPD阳性率为2．62％。其中皮丘5～15mm 405人，占阳性人数中57．05％，皮丘大于15mm或伴有水疱者共305人，占阳性人数中42．96％。结论PPD试验有助于儿童结核病感染的筛查，有助于评价卡介苗接种的质量及该年龄人群对结核病感染的抵抗力。     

食管癌的误诊和漏诊

1 临床资料 例1:患者,女,58岁。因进食困难,仅能进流质食物1个月,来院检查,3年前即有反复咽喉梗塞感,症状时轻时重,咽喉及食管钡餐透视均为阴性,诊断为梅核气。经安定剂治疗后能进较软食物,回家半年后症状加重,经当地医院X线检查证实为食管癌。 例2:患者,男,60岁。因咽部疼痛、吞咽困难来院检查,做食管钡餐透视为阴性,以后吞咽困难症状逐渐加重,又先后做三次食管钡餐透视均为阴性,但因吞咽困难症状明显,行食管镜检查。镜像示:距切     

65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会

目的探讨乳腺X线、超声立体定位细针活检技术对不可能触及的乳腺灶的诊断价值。方法对65例临床未触及乳腺病变（notaetic mammograpy needle localized biopsy, SNLB）,行超声立体定位活检,并进行组织病理学检查。结果65例乳腺病变中,恶性病变42例（64．6％）,其中导管内癌12例,浸润性导管癌16例,单纯癌9例,髓样癌3例,大汗腺癌2例;良性病变23例（35．4％）,其中乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺非典型增生8例,乳腺小叶增生7例。结论立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌诊断有重要价值。     

严重肝外伤30例治疗体会

目的总结肝外伤的治疗中的手术方法及体会。方法分析我院2003年1月至2008年6月肝胆外科收治的30例严重肝外伤的临床资料。结果手术治愈25例（治愈率83．33％）,5倒死亡（死亡率16．67％）。结论应根据肝外伤的具体情况选择不同的治疗方式,同时注意在处理肝外伤的同时积极处理合并伤。     

罗红霉素、甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫患者的疗效观察

目的探讨罗红霉素、甘露醇两药合用对原发性胃轻瘫患者的疗效。方法2002年1月-2005年1月对表现有腹胀、早饱、暖气，进食后上腹部不适、隐痛、胃镜下显示胃内容物潴留而无器质性病变的病人56例，口服罗红霉素0．15g bid，20％甘露醇40—80ml tid，治疗2～6周，同时辅助抗焦虑药物、改变生活方式、改变饮食结构。结果有效28例，显效22例，有效率89．28％，无效4例，放弃2例。结论罗红霉素与20％甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫患者效果肯定。