充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的：研究草酸铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：草酸铂(OXA)130mg／m^2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h后，使用5-Fu600mg／m^2静脉滴注6h，第1天～第5天，每2周重复。连用2周期为1疗程。然后判定疗效。结果：入组观察32例。其中行原发灶均切除者14例，未切除者18例。可评价疗效者32例，其中完全缓解(CR)3例(9．4％)，部分缓解(PR)12例(37．5％)，稳定(SD)10例(31．2％)，进展7例(21．9％)，总有效率(ORR)46．9％，初治ORR34．4％，复治ORR12．5％，中位进展期(mTTP)5．4个月，中位总生存期12．5个月。32例中不良反应为Ⅲ度或Ⅳ度者11例，其中白细胞减少8例(25％)，血小板减少2例(6.3％)，恶心呕吐1例。结论：OXA CF 5-Fu是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

针灸治疗更年期汗证51例

更年期综合征是妇女常见病,笔者在针灸临床中,观察了用不同针灸方法治疗51例更年期相关的多汗病人,现报告如下.     

犬急性心房颤动时心房环氧酶-2的变化

目的：研究犬急性心房颤动（房颤）时心房内皮细胞环氧酶-2（COX-2）的变化。方法：12条健康成年杂种犬被随机分为快速心房起搏（RAP）组（6只）与正常对照组（6只）,PAP组建立犬急性房颤动物模型。分别取两组犬的左心耳、右心耳部位心肌组织,应用免疫组织化学技术检测心耳内皮细胞COX-2的改变。结果：（1）RAP组所有犬均可诱发出阵发性房颤;（2）RAP组犬心耳内皮细胞COX-2阳性率为83．3％（10／12）,对照组为25．0％（3／12）,RAP组显著高于对照组（P=0．013）。结论：急性房颤时心耳内皮细胞COX-2水平增加,提示在房颤早期发生了炎症反应。     

甲状腺功能异常孕妇1500例妊娠结局临床分析

目的:探讨产孕妇出现甲功异常同妊娠结局是否呈相关性。方法:对我院自2007年5月至2011年5月以来,于我科待产的1500例孕妇临床资料进行回顾性分析,统计全部孕妇的甲功检测结果,并依据孕妇甲功检查的结果将其分为A组(临床甲减组)与B组(亚临床的甲减组)以及C组(正常的对照组),对其不良妊娠的出现率进行整理分析,同时按季度来对比孕妇高促甲状脉激素(TSH)的发生率。结果:在1500例孕妇中共有180(12.0%)例被检出TSH升高,临床甲减的检出率是4.47%(67/1500),而亚临床甲减的检出率是7.0%(105/1500);A组孕妇的早产与妊高症以及贫血,和胎窘与低出生体重的发生率均较C组具有明显差异(P<0.05);B组孕妇的早产与妊高症以及贫血,和胎窘与低出生体重的发生率均较C组具有明显差异;孕妇高TSH的发生率按季度进行对比,呈显著性差异(P<0.05)。结论:待产孕妇出现甲减同妊娠结局呈相关性,孕妇临床并发症其发生率同甲减的程度也呈相关性。因此有必要对待产孕妇进行甲功的筛查,同时应建立一个正常标准,以便对甲减与亚临床甲减能够及时的进行诊治。     

老年高血压患者脉压与左房构型改变的相关研究

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左房构型改变的相关关系.方法对63例老年高血压患者进行血压测量,记录并计算收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压PP;用超声心动图技术对心脏各参数进行测量,包括左房内径(LAD),左房内径指数(LADI),左室重量指数(LVMI)等.将PP≥60mmHg的患者33例列为A组,PP＜60mmHg患者30例列为B组.结果A组中LAD,LADI显著大于B组(P＜0.01).LADI与SBP,PP和LVMI呈密切正相关(r分别为0.58,0.52和0.51前者P＜0.001,后2者P＜0.01),与年龄、病程相关性相对较弱(r分别为0.38和0.31,P＜0.05).结论老年高血压患者PP与左房构型改变密切相关.     

补泻新论

以往对于补泻的分析研究 ,多只局限于毫针的手法操作。从“九针”这个大整体的高度出发 ,经过多方面的分析认为 ,毫针与推拿 ,单就手法操作本身而言 ,均偏属于温补 ;其泻的作用 ,来自于辨证配穴下的整体效应 ,而非手法操作本身 ;不同的手法操作 ,只是改变了温补的方式 ,使所调动的穴位作用 ,更适合于不同的疾病而已。     

PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床效果。方法回顾性分析,对我院2009年6月至2011年3月我院治疗的80例直肠黏膜内脱垂型便秘患者,随机分为两组,对照组40例采用PPH术;观察组40例在对照组基础上给予口服中药进行治疗。对两组的临床疗效进行比较分析。结果观察组40例患者,治愈23例,治愈率为57.5%,有效17例,有效率为42.5%,无效0例,总有效率为100%;对照组40例患者,治愈13例,治愈率为32.5%,有效18例,有效率为45.0%,无效9例,无效率为22.5%,总有效率为77.5%。经统计学分析,两组患者在治愈率与总有效率上存在着显著的差异性(P<0.05)。结论 PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂性便秘疗效显著,且远期效果好,不易复发,值得临床广泛推广和使用。     

胃、十二指肠溃疡病验方介绍

处方:白鲜皮200克,丹皮100克、乌贼骨100克、炒苍术100克、药用碳酸氢钠50克。制法:将白鲜皮、丹皮、乌贼骨、炒苍术研末过100～120目筛,加入小苏打拌匀备用。用法:成人每次服10～15克,小儿酌减。日服2～3次,饭前服或发作时用,温开水送服。服药期间禁食生冷、硬食物。主治:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎。按:白鲜皮具有消炎解毒、去瘀生新、收敛止血