重视微创技术治疗泪道阻塞性疾病

泪道阻塞性疾病是眼科常见病.泪道微创治疗技术近年来在发达国家有替代传统疗法的趋势,国内少数医院眼科已开展了微创技术诊治泪道疾病.新一代磷酸钛氧钾(KTP)激光技术与泪道置管术联合使用,扩大了泪道置管术的适应证.具有记忆功能的专用置管工具改进了逆行置管系统.鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术拓展了医治空间,清晰的鼻腔内窥镜树立了泪道内窥镜质量追求标准.泪道微创技术的健康发展有利于促进泪道疾病的早期诊治,扩大微创手术适应证.规范地应用基本检查方法,恰当选择影像学检查项目,术前确立有阻塞部位、性质、程度、原因等内容的完整诊断.我国泪道阻塞性疾病的诊治常规也亟待建立.(眼科,2008,17:79-81)     

张子述教授治疗外伤性白内障的经验

<正> 张老善治外伤性白内障。他治疗外伤性白内障是在融会古人治疗真睛破损的精髓之后,发挥他自已调理肝脾盛衰和用药精细的技巧,总结出以养血活血、祛风明目为总纲的独具特色的治疗方法。临证的主要特点是:1.以四物汤为基础方,始终如一。2.用药轻、精、巧,汤剂中最多10克,最少3克;方中用赤芍还是用白芍或二者同用,     

泪液分泌与排出动力的临床观察研究

目的:通过临床观察,证实"瞬目是基础泪液分泌、前泪膜形成更新与排出泪液共同的动力源"假说。方法:临床观察4216人次。按常规项目检查并进行以下特殊项目的询问与观察:(1)各种泪道阻塞患者60例入睡后溢泪症状。(2)30例觉醒后闭目养神状态下溢泪症状。(3)观察300例新生儿出生后瞬目和溢泪症状。(4)随意观察300人次以上各种瞬目。(5)活体观察360眼泪道逆行置管术后瞬目所产生排出泪液作用。(6)观察暴露性角膜炎者基础泪液分泌。结果:(1)各种原因导致的不同类型的所有泪道阻塞患者瞬目停止状态时溢泪症状中止。(2)观察昏迷和醒觉状态下睑裂闭合不全暴露性角膜炎者,并未出现由其他神经反射弧启动的基础泪液分泌。(3)泪道阻塞患者觉醒状态下闭目养神溢泪症状中止者26例,4例明显减轻。(4)观察新生儿:第一声哭啼有泪者接近10%,多数新生儿生后7d(最迟者出生20d)啼哭有泪,出生后都有瞬目动作。(5)活体观察泪道逆行置管术后睁眼状态引流管内水液平面下降;闭眼状态水液平面上升,幅度约2.0mm左右。(6)随机观察300人次正常人瞬目发生的频率、节律和瞬目中止与自我抑制瞬目持续时间发现下注视最慢,水平注视居中,向上三个注视最快。向下注视眼位抑制瞬目持续时间最长。结论:临床观察结果各从不同方面验证"瞬目是基础泪液分泌、前泪膜形成更新与排出泪液共同的动力源"假说。但还需要临床和实验室进一步研究,寻找更直接的验证。     

瞬目是基础泪液产生和排出的动力

通过回顾有关泪液产生、泪液生理功能、泪液排出和瞬目等文献,并结合泪器病临床实践体会,明确提出基础泪液分泌产生的动力是瞬目,即瞬目与副泪腺的联动方式产生了基础泪液。结合泪液分泌、排出与瞬目生理功能关系,明确提出"基础泪液分泌没有独立神经反射弧共享瞬目神经反射弧,瞬目是基础泪液分泌、前泪膜形成更新与排出泪液共同的动力源"假说。进一步明确瞬目的一些基本概念、分类与神经反射弧。     

泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎

目的:观察泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎的疗效。方法:对2009-01/2010-12来我院泪道专科门诊就诊的泪小管炎患者40例,采取泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗,术后随访3mo。结果:所有患者中28例治愈,12例好转,治疗有效率为100%。结论:采用泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎,是一种安全、有效的方法。     

泪道阻塞治疗的进展与展望

综述了近年来治疗泪道阻的主要方法，重点是泪道逆行置管并药液冲洗法。对其所用导管，与导管匹配的置入器具，置入方法，相关的医原性损伤等与临床应用的新进展作了比较性综述，并认为应优选标准化专用置入器材与冲洗药液，规范置入方法，使之成为治疗泪道阻塞的首选方法。     

超声造影诊断子宫内膜癌的应用价值

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 对38例子宫内膜癌进行超声造影检查,21例良性内膜增厚患者及21例正常妇女作为对照.结果 良性内膜增厚及正常子宫超声造影表现均为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层.结论 子宫内膜癌与其他子宫内膜超声造影表现明显不同,可对子宫内膜癌的诊断提供帮助.     

B超监视下行输卵管通液术

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的方法之一.同时具有一定的治疗作用.过去输卵管通液术根据注入液体的阻力确定输卵管是否通畅带有一定的盲目性.自2000年-2007年我院采用B 超监视下行输卵管通液术100例总结如下.     

视网膜中央静脉异常支穿越黄斑无血管区一例

视网膜中央静脉异常支穿越黄斑无血管区一例张敬先黄斑中心区为无视网膜血管区。我们接诊１例黄斑区解剖异常，现报道如下。患者，女，１５岁，１９９３年５月２９日由其母伴同来诊，诉右眼额侧视物变暗，年内发生５次，重则颞下１／４象限完全不能见物，视野中的暗区与正...     

类Y型硅胶管行泪道逆行置管术的围术期护理

回顾总结519例类Y型硅胶管行泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的术前、术中、术后护理。519例泪道阻塞患者通过良好的护理操作及配合,顺利地进行了类Y型硅胶管行泪道逆行置管手术,术后恢复良好,无医源性逆行感染发生,拔管后1个月随访治愈率为92.7%。类Y型硅胶管行泪道逆行置管术是一种安全、有效、治愈率高的治疗泪道阻塞方法,这与护士术前对术眼泪道冲洗及探通的准确操作及判断是分不开的,也与术后实行正确的个案化泪道冲洗密切相关。