儿童孤独症的诊治进展

儿童孤独症是一种起病于耍幼儿时期严重的发育障碍性疾病,近年来患病率逐渐上升,引起医学界的关注.该文着重从儿童孤独症的诊断与治疗两方面进行综述,探讨孤独症的诊断和干预的新方法与新技术,强调早期筛查、早期诊断和早期干预的重要性,以提高医务人员和家长对孤独症的认识水平,从而有效地改善孤独症患儿的预后,减少病残儿的发生.     

误诊为中枢神经系统感染的幼儿糖尿病酮症酸中毒1例

1 临床资料 患儿,男,19个月,以发热3 d、嗜睡4 h为主诉就诊.患儿为足月剖宫产(社会因素),孕3产1(前2胎均作人工流产),出生体质量3.5 kg,否认窒息抢救史.母孕早期感染情况不详.患儿既往无类似病史.     

81例儿童孤独症综合干预对行为异常的疗效分析

【目的】 探讨综合干预儿童孤独症在行为异常方面的临床疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据。 【方法】 采取病例对照研究方法,对81例儿童孤独症进行随机抽样,分为实验组和对照两组,两组在综合治疗的基础上,对实验组增加听觉统合训练干预,对患儿行为异常干预前后的临床症状变化进行比较。 【结果】 综合干预对两组行为异常症状包括对某些信息敏感、玩耍方式奇特、厌恶学习、注意力涣散、回避眼光接触、缺乏模仿性动作等均有改善,与对照组相比,实验组在玩耍方式奇特、缺乏模仿性动作、缺乏想象性游戏方面改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 综合训练干预可以改善孤独症患儿的部分异常行为,并有肯定的疗效。     

听觉统合训练孤独症儿童语言障碍的疗效观察

目的 探讨听觉统合训练儿童孤独症语言障碍的临床疗效,为孤独症患儿语言障碍的康复提供临床依据.方法 对81例孤独症患儿进行临床病例对照研究,随机分为实验组和对照组,两组在综合治疗的基础上,对实验组患儿进行听觉统合训练,比较训练前后两组患儿在语言障碍方面临床症状的改变情况.结果 实验组在语言障碍(Z=2.754,P=0.006<0.01)、词汇量少和代词混用(Z=2.759,P=0.006<0.01)、缺乏主动语言(Z=2.534,P=0.011<0.05)和不明指令(Z=2.263,P=0.023<0.05)方面均有明显改善,并有统计学差异;而在不爱讲话(Z=1.372 P=0.170>0.05)方面无明显改变.结论 听觉统合训练可以改善孤独症患儿的语言障碍.     

儿童孤独症的遗传学研究进展

儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的严重发育障碍性疾病,临床主要表现为社会交往障碍、语言交流障碍和兴趣范围狭窄、重复或刻板运动的综合征,目前被认为是多因素、多基因遗传性疾病,但与其相关的基因尚未明确.文章从遗传学的几个方面进行论述,着重介绍与孤独症显著相关的候选基因.     

儿童注意缺陷多动障碍共患感觉统合失调的影响因素分析

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)共患感觉统合失调的相关影响因素。方法:选取2005~2007年在儿童保健所专科门诊中即符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD同时又符合感觉统合失调的儿童共计1 287例,对其影响的相关因素:年龄、性别、出生体重、出生胎次、智力水平及ADHD的亚型,用χ2检验进行分析。结果:ADHD共患前庭功能失调的儿童与性别及ADHD的亚型有关(P<0.001);ADHD共患触觉功能失调的儿童与出生的胎次、体重(P<0.001)及ADHD的亚型有关(P<0.01);ADHD共患本体功能失调的儿童与出生体重(P<0.01)及智力水平有关(P<0.05);ADHD共患学习功能失调的儿童与性别(P<0.05)及智力水平有关(P<0.001)。结论:性别、多胎、低出生体重及巨大儿、智力低于中下水平以及ADHD中的多动冲动型及混合型是ADHD共患感觉统合失调儿童的影响因素。     

听觉统合训练对儿童孤独症的疗效评估

目的：探讨听觉统合训练（auditory integration training,AIT）对儿童孤独症的近期疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供临床依据。方法：将88例孤独症患儿随机分为实验组和对照组,两组均进行综合治疗,实验组在其基础上进一步行AIT治疗,疗效评估主要采用韦氏幼儿(或儿童)智力测验(WPPSI或WISC-R)或Gesell量表、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist, ABC)等方法,对患儿进行治疗前后临床症状、ABC分值及智商(intelligence quotient,IQ)分值变化的比较。结果：有7例患儿失访。实验组经过AIT治疗6个月后,与对照组比较,患儿在语言障碍、社会交往障碍、某些行为特征方面有明显的改善(P<0.05);但在异常行为方面两组比较差异无统计学意义。实验组IQ明显提高、ABC分值明显降低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。ABC分值下降的程度和IQ分值升高程度与患儿年龄呈负相关;ABC分值下降的程度与患儿基础智商呈正相关。结论：AIT可以改善孤独症患儿的语言障碍、社会交往障碍、某些行为特征和发育水平,其对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。