肺动脉栓塞52例诊治分析

目的：探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率。方法回顾性分析医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床资料,并对其临床症状、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果肺动脉栓塞的基础病多为下肢静脉炎、创伤、手术史,临床症状表现为呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速、气喘、咯血及痰中带血等,患者误诊率为50％,心电图、X 线胸片 D－二聚体、肺动脉造影等检查手段有助于临床诊断,抗凝治疗有效率为84．62％。结论肺动脉栓塞临床症状表现各异、误诊率高,必须综合分析,及时完善相关辅助检查以明确诊断和系统治疗,以提高诊治有效率。     

特发性肺泡蛋白沉积症全肺灌洗和粒-巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗疗效观察

目的评价特发性肺泡蛋白沉积症（I-PAP）全肺灌洗治疗及粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）雾化吸入的治疗疗效。方法对8例确诊的I-PAP患者进行全肺灌洗治疗,灌洗前后动脉血气指标以及肺功能指标进行统计分析。再次全肺灌洗的I-PAP患者在全肺灌洗后加用GM-CSF雾化吸入治疗。跟踪随访全部患者。结果本组8例I-PAP患者共进行了20例次全肺灌洗,灌洗后患者症状、胸部高分辨薄层CT（HRCT）征象改善,PaO2、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散功能（DLCO）均显著提高（P〈0．05）,P（A—a）O2降低（P〈0．05）。随访5年,有5例患者在灌洗后7～12个月胸部HRCT还能获得进一步改善。3例患者再次全肺灌洗后加用雾化吸入GM-CSF,有1例在半年后明显改善。结论全肺灌洗是目前治疗I-PAP的首选,在灌洗后一段时期还能进一步获益。对于再次全肺灌洗的I-PAP患者,加用GM—CSF雾化吸入可能有效。     

中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗医院获得性肺炎38例分析

目的 探讨纤维支气管肺泡灌洗加注抗生素对医院获得性肺炎的疗效.方法 对发生医院获得性肺炎的38例患者在常规全身抗感染基础上通过纤维支气管镜在病变部位做局部灌洗并加注抗生素.结果 38例患者经治疗后均有效.结论 经支气管镜肺泡灌洗加注抗生素能改善气道阻塞,促进引流,提高病变局部的抗菌药物浓度,减轻患者负担,缩短住院日,提高患者生活质量.     

中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

经电子气管镜检查肺不张108例临床分析

目的探讨电子气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对108例肺不张患者的电子气管镜检查结果进行回顾性分析。结果103例获得病因诊断,诊断率为95.4%,其中肺癌73例,结核18例,炎症12例,其它5例,青年组以结核和炎症多见,中老年组以肺癌为多见。结论电子气管镜对肺不张的病因诊断具有重要价值,能提高诊断率。     

56例肺癌误诊分析

目的 探讨肺癌误诊原因，提高肺癌诊断准确率。方法 回顾性分析56例肺癌误诊病例误诊原因。结果 误诊与临床医生对肺癌临床及影像学表现不熟悉及对病理学检查重要性认识不足有关。结论 掌握肺癌的临床症状，针对性行影像学、气管镜、病理学等检查能减少误诊、漏诊的发生。     

82例大咯血临床诊治分析

大咯血是指24h咯血量>500ml或每次咯血量>30ml[1],是呼吸科临床工作中常见的危急重症之一,如处理不及时到位易出现室息、失血性休克等而死亡。我科自1998年1月至2006年12月共收治大咯血患者82例,现就其病因及治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料本组患者82例,年龄15~78岁,平均年龄47.6岁,其中男性患者56例,女性患者26例,大咯血判断标准如上所述。二、在咯血过程中或控制咯血后行胸片、胸部CT、支气管镜、病检、支气管动脉造影等检查手段确定原发病,其中支气管扩张36例(43.90%),肺癌22例(26.83%),肺结核16例(19.51%),肺炎6例(7.32%),病…