指背皮神经营养血管皮瓣修复指端软组织缺损

目的介绍重建感觉利用含指背皮神经背侧支的神经营养血管皮瓣修复指端及指腹创伤软组织缺损的新术式。方法根据指背皮神经解剖走行特点，采用含指背皮神经背侧支的神经营养血管皮瓣，修复指端及指腹缺损重建感觉12例。结果术后12例皮瓣及供区植皮全部成活，术后随访3—6个月，手指外形满意，耐磨，活动功能良好，皮瓣两点分辨觉达6．10mm。结论指背皮神经营养血管皮瓣解剖恒定、简单易取，不损伤主要动脉，可恢复受区感觉功能，外形较好。     

断指再植中对不同血管损伤处理的体会

手指离断性损伤已是较为常见的外伤，其中指中节以远更为多见。由于断指再植研究的不断深入发展，使再植技术得以全面普及和提高，我国的断指再植无论在数量和质量始终居世界第一。我科自2001年1月至2006年12月对指中节以远断指中几种血管特殊类型损伤28例再植成活，并获满意的效果，现报道如下。     

重建感觉的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 报道重建感觉指动脉逆行岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果.方法 重建感觉指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指腹缺损处,将残端神经与皮瓣内指固有动脉背侧支吻合,修复创面;临床应用26例28指.结果 28例皮瓣全部成活.术后26例(指)皮瓣获得随诊6～12个月,手功能按TAT法评定,优良率达93.3%.结论 重建感觉指动脉岛状皮瓣可一次性修复指腹缺损及感觉功能重建,是一种可行的手术方法.     

带肌腱的骨间背动脉游离皮瓣修复手指复合组织缺损

目的 报道运用带小指固有伸肌腱前臂骨间背动脉游离复合皮瓣修复手背各部外伤性组织缺损及一期功能重建的临床效果.方法 对10例拇示中指背侧外伤性复合组织缺损,应用前臂骨间背动脉,前臂背侧皮神经,小指固有伸肌腱复合游离皮瓣,修复外伤性复合组织缺损,恢复感觉及功能重建.皮瓣最长8.5cm,最宽3.5cm.结果 术后寻访3-6个月,外形满意,酎磨,伸指功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉4-6mm.结论 前臂骨间背动脉及穿支解剖恒定,出现率100%,此皮瓣不损伤动脉主干,耐磨性好,外形满意,可恢复受区感觉及重建伸指功能.     

股前外侧皮瓣在治疗胫骨骨髓炎中的应用

目的 探讨游离股前外侧皮瓣在胫骨骨髓炎伴有皮肤软组织缺损中的疗效.方法 应用旋股外侧动脉横支或降支为蒂切取皮瓣另一支桥接胫前或胫后动脉、闭合创面、改善足部血运11例.结果 临床应用11例,3例60岁左右并伴有糖尿病患者,需二次手术小量自身骨移植,其余患者创面一期愈合,骨折愈合良好.结论 股前外侧皮瓣血管解剖位置恒定,血管口径较粗,利用横支或降支蒂另一支可桥接血管,改善足部血运,对治疗胫骨骨髓炎有较好的疗效.