微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较

目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的脊柱创伤患者60例为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组手术方案为开放手术,观察组手术方案为微创手术。比较两组患者的手术指标、脊柱Cobb角、前缘压缩高度及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后至首次下床活动时间、住院时间短于对照组,且术中出血量更少,VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的脊柱cobb角、前缘压缩高度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(10.00%,3/30)低于对照组(36.67%,11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术治疗方案相比,微创手术治疗效果良好,且具有微创优势,可减少并发症发生。     

PVP术后早期残留腰背痛的风险因素分析

目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP术后早期残留腰背痛(UBPR)的风险因素.方法 纳入2016年3个月～2020年5月行PVP手术治疗的312例OVCF患者,观察其术后1个月内的UBPR发生情况,并据此分为UBPR组和非UBPR组.统计两组患者的人口学资料、手术资料、影像学资料和基础疾病等因素,进行组...     

有限保留椎板的椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨有限保留椎板,保留腰椎后方稳定结构的椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的可行性.方法 对2013年3月至2015年2月期间48例腰椎管狭窄症患者,采用有限保留椎板及后方韧带复合体的腰椎管扩大减压、椎间融合椎弓根钉棒内固定术进行治疗,记录住院期间术前、术后,以及半年随访时的腰背、下肢疼痛VAS评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),进行统计分析,评估其临床效果.结果 术后早期对腰背、下肢疼痛缓解获得了良好的效果.术后43例患者VAS评分在3分以下,5例VAS评分4～5分;术后半年随访,患者日常生活能力获得明显的改善,ODI值从术前的(54.15±21.61)％下降至(8.10±6.74)％,疗效评定优良率达95.8％.结论 有限保留椎板的椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄,减压彻底,不增加手术操作难度,早期疗效确切,有助于早期功能康复,临床上值得推广.     

老年患者髋部手术后并发精神障碍的临床分析

回顾性分析2005年1月～2011年1月我院收治的118例老年患者髋部手术后部分并发精神障碍患者的临床资料,其中15例出现精神障碍。结果经及时治疗与护理,所有病例精神症状消失,出院后随访6个月无复发。年龄因素、麻醉、疼痛、手术创伤、术中失血、水电解质紊乱、酸碱失衡等均与精神障碍的发生有关。临床早期发现引起精神障碍的原因并积极治疗,对患者的术后恢复有重要作用。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法选取2010年1月～2012年12月本院收治的54例腰椎间盘突出症患者,对其采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧＂开窗＂,摘除突出的髓核,椎板减压,扩大侧隐窝,彻底将神经根减压。术中通过＂C＂型臂X线机透视定位,在局部麻醉或硬外麻醉下于病变椎间隙后部正中做约1.5cm的切口,置入工作通道后,骨钻去除部分椎板,置入椎间盘镜系统于电视监视下进一步扩大椎板、咬除肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,扩大神经根管,彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访半年到2年,按Nakai标准评定,优42例,良8例,可4例,差0例,优良率为92.6%。结论应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快,并发症少、住院时间短等特点,能在电视监视下去除髓核组织,扩大神经根管,最大限度地保持脊柱的稳定性,对绝大多数腰椎间盘突出症的患者有较好的治疗效果。     

人工关节置换术后预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响

目的了解人工关节置换术后给予预防性抗凝治疗及未给予预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法90例人工关节置换术后病人行预防性抗凝治疗2周后行下肢上行性静脉造影,调查深静脉血栓形成影响,结果预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,未行预防性抗凝治疗的发生率为47.5%。结论给予预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于未给予预防性抗凝治疗。     

右踝关节完全离断再植成活1例报告

手及手指完全离断较常见 ,而足完全离断较少见 ,本院收治一名右踝关节完全离断患者 ,行右踝关节离断再植后顺利成活 ,功能正在恢复之中。患者男 ,工人。干活时被钢丝绞断右踝关节 ,简单包扎后急诊来我院。查体 :心、肺、腹未见异常 ,右踝部平胫距关节处完全离断 ,右足离体 ,颜色苍白 ,无血运。手术经过 :右大腿上气囊止血带 ,静脉滴注肝素钠。手术分两组 ,一组对离体右足进行仔细清创、消毒 ,肝素盐水冲洗血管腔 ,显微镜下清创 ;另一组生理盐水、双氧水、新洁尔灭冲洗创面后常规消毒 ,显微镜下清创 ,找到胫前 (后 )血管、神经 ,大小隐静脉 ,…     

实施医疗防疫一体化——山东卫生应急救援队平武县总队工作纪实

山东卫生应急救援队平武县总队由72人组成。5月31日，他们接替第一批救援队开始工作。队中临床医学专家35人，护士8人，防疫专家10人，转移保障人员19人，山东省千佛山医院副院长张成琪担任总队长兼党支部书记。平武县总队肩负着协助平武县人民医院、中医院、妇幼保健院对急危疑难重症病人的救治工作，以及龙安镇21个行政村、重灾区南坝镇垭头坪村安置点4000余名灾民的医疗救治及防疫任务。     

一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较

目的 探讨一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2015年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的单节段腰椎间盘突出症患者180例为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者行传统后路开放手术,观察组患者行一次性可扩张通道辅助下微创。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数及术后至可下床时间。分别于术前、术后3 d、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者腰腿疼痛程度。分别于术前、术后14 d、术后6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者腰腿功能障碍情况。术后6个月采用腰椎CT冠状位和矢状位重建方法评估2组患者腰椎融合情况。结果 2组患者的手术时间、术中X线透视次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术后至可下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d及术后6个月,2组患者的VAS评分均显著低于术前(P<0.05);术后6个月,2组患者的VAS评分均显著低于术后3 d(P<0.05);术前及术后6个月,...     

关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨性关节炎

目的探讨关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效;方法回顾性分析2008-2012年采用关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎;结果共治疗185例病人,临床缓解125例,显效36例,有效16例,无效8例,总有效率为95.6%;结论关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎对早中期膝骨关节炎有良好的治疗效果.