肺炎性假瘤16例临床分析

肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变，临床上较为少见，较难与肺癌及肺结核球相鉴别，易于误诊。现将我院1996年1月至2004年2月收治经手术病理证实的肺炎性假瘤16例患者的临床资料总结报道如下。     

周铭心教授“开阖”法运用4则

周铭心教授临诊治病,灵活多变,重视论治策略,力斥重辨病轻辨证、重辨证轻论治的临诊习俗。提出旁治法与证势理论。笔者师从周教授,侍诊其侧,耳听面授,受益颇多,曾整理有《周铭心教授用药配伍特色探,微》“等文。兹再将周教授运用“开阖”法治验举例如下,以飨同道。     

清肝宁胃汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎患者疗效分析

目的:探讨给予原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者熊去氧胆酸、清肝宁胃汤联合治疗的临床价值。方法:选取2017年4月至2018年4月新疆维吾尔自治区中医医院收治的PBRG患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用清肝宁胃汤+熊去氧胆酸治疗,观察患者中医证候积分、血清胆囊收缩素(Gastrin)及胃泌素(CCK)水平等改善情况。结果:经治疗,观察组患者胃脘痞满、嗳气、恶心呕吐、胃痛或痛窜两胁等症状中医证候积分均显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后血清Gastrin为(50. 18±10. 46) ng/L,显著低于对照组的(76. 36±10. 36) ng/L,CCK为(139. 64±8. 39) ng/L,显著高于对照组的(120. 24±8. 35) ng/L(t=11. 660、10. 747,P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig M、Ig G及补体C3改善程度均显著优于对照组(P 0. 05); 2组腹痛、腹泻、心悸等不良反应总发生率为9. 30%,相比对照组的32. 56%显著更低(P 0. 05),2组均为患者出现血尿常规异常。结论:给予PBRG患者清肝宁胃汤联合熊去氧胆酸治疗,可促进患者临床症状及血清Gastrin、CCK水平获得更大程度改善,可使患者机体免疫功能获得有效调节。     

陈实功治疗疮疡顾护中气用药特色分析

目的 探讨陈实功治疗疮疡顾护中气用药特色.方法 选取陈实功以及对比医家的处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析陈实功治疗疮疡用药情况.结果 陈实功治疗疮疡在用药归经、高频用药等方面非常注重顾护中气,而且运用得当,无太过不及之偏.结论 陈实功继承前代外科疾病治法理论与经验而有较大创新发展,尤其治疗疮疡注重顾护中气之用药特色,对当前中医外科学术研究与临证实践具有重要指导意义.     

2型糖尿病辨证论治文献方剂计量学研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症辨证论治的一般规律。方法:运用方剂计量学方法对国内60篇中医治疗2型糖尿病及其并发症的临床观察论文进行症状、证候和常用药物的统计分析。结果:获取共识症状、易发证候、基本证候、本病证候、趋同用药和药物异证同治指数等指标数据。结论:提出2型糖尿病及其并发症论治当以基本证候和本病证候为治疗目标,以养阴润燥为主,佐以益气、清热、活血等治法而组方用药。     

慢性荨麻疹与西北燥证病证关系研究

目的探讨新疆不同地区慢性荨麻疹与西北燥证的罹患关系及病因病机的联系。方法应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析。结果慢性荨麻疹病人西北燥证罹患率为49.20%,高于对照组16.34%(P<0.01);慢性荨麻疹病人所罹患西北燥证之临床证候以主证和5个兼证均可见到。聚类分析显示,肺心脾风火燥证与慢性荨麻疹证候关联性最强。结论燥邪是新疆慢性荨麻疹的重要致病因素和诱发因素,而西北燥证则是其中医证候主要表现形式。     

益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组服用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上加用益气除湿法治疗。治疗3个月后比较2组患者临床症状改善情况、结肠黏膜病变评分变化情况及不良反应。结果:总有效率治疗组为86.4%,高于对照组的50.0%(P0.05),2组患者治疗后腹胀、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均较治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后各症状评分较对照组下降明显(P0.05);治疗组治疗后结肠镜下结肠黏膜病变评分较治疗前及对照组治疗后下降明显(P0.05)。结论:益气除湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于单纯西药治疗,而且不良反应少。     

增液承气汤联合粪菌移植对慢性功能性便秘的疗效

目的:探讨增液承气汤联合粪菌移植对慢性功能性便秘的疗效。方法:选取2019年5月-2020年3月收治的124例慢性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组患者接受粪菌移植治疗,研究组患者在对照组基础上进行增液承气汤治疗,分析2组患者肠道菌群变化、胃肠电变化、症状改善情况以及相关积分改善情况。结果:研究组乙酰胆碱、c-kit原癌基因、血管活性肠肽、NO水平明显高于对照组(P<0.05);研究组餐前、餐后的胃肠电幅度以及频率均明显高于对照组(P<0.05);研究组Bristol粪便性状评分明显高于对照组(P<0.05),研究组便秘患者生活质量评价表评分、Wexner便秘评分得分明显低于对照组(P<0.05);研究组厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05),肠杆菌、氧菌群酵母菌水平低于对照组(P<0.05);治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论:对于慢性功能性便秘患者,在粪菌移植治疗的基础上联合进行增液承气汤治疗,可以有效改善肠道菌群分布,促进患者胃肠电恢复,改善临床症状,提高患者生存质量,具有较高的安全性,可以在临床中进行推广应用。     

西北燥证与慢性结膜炎相关性研究

目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性结膜炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性。方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性结膜炎的关系加以合理解释。结果:慢性结膜炎病人西北燥证罹患率为63.01%,高于对照组18.70%(P<0.01);慢性结膜炎病人所罹患西北燥证之临床证候以主证(肺卫孔窍皮肤燥证)和肝肾精血不足证为多见;慢性结膜炎病人中西北燥证罹患者之中医证候证情积分高于非罹患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);聚类分析显示,肝肾精血不足证与慢性结膜炎中医证候最密切,其次为西北燥证主证,再次为肺心脾风火燥证。结论:西北燥证是新疆地区慢性结膜炎的重要危险因素,积极开展关于西北燥证的理论和临床研究,对于防治慢性结膜炎等新疆高发病具有重要指导意义。     

tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0.05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0.05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显增加(均P<0.05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0.05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。