胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动的临床分析

目的对胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年5月-2012年5月间我院收治的成人腹部手术患者病例82例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规全麻方式和胸段硬膜外麻醉复合麻醉方式,对这两组患者的躁动发生率进行对比分析。结果经比较发现,观察组患者的躁动发生率显著低于对照组,且（P〈0.05）。结论对手术患者实施胸段硬膜外麻醉复合麻醉能够有效降低全麻后躁动的发生率,值得临床给予关注。     

椎管内麻醉中神经系统并发症的临床研究

临床上椎管内麻醉是将麻醉药物注入到椎管内腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或者是使其兴奋性得以减弱的一种麻醉方法。目前在临床上的应用较为广泛,然近年来有研究证实椎管内麻醉会导致诸多的生理反应和毒性作用的发生,并且技术操作也会对机体造成一定程度的影响。本文从局麻药对脊髓神经的毒性作用、麻醉技术操作引起的脊髓神经损伤、硬膜外腔出血与血肿等方面对椎管内麻醉中神经系统并发症展开了阐述。     

妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的临床研究

目的了解产科手术实施硬膜外麻醉后所出现的并发症,为其并发症的预防和治疗提供参考依据.方法随机抽取2011年6月~2012年5月期间80例实施硬模外麻醉手术的产科患者作为研究对象,年龄21~42岁,被诊断为ASAⅠ~Ⅱ级,在手术前对腰椎疾患进行排除,选择L2~3或L1~2做穿刺点,采取直入法穿刺.在术后进行48h的PCEA镇痛,采取电话随访的方式,记录患者第1d、3d、15d、1个月、3个月、6个月的情况,观察腰痛、头痛、神经根刺激征、酸胀感、穿刺点压痛、尿潴留等症状.结果在术后第一天,有1例患者(1.25%)出现头痛症状,采取平卧和补液处理,症状3~8d消失,未出现尿潴留.在术后第1d有12例(占15%)患者出现腰痛、腰酸胀痛、穿刺点压痛症状,在第3d有30例(37.5%)出现以上症状,后期开始逐渐减少,直至6个月全部消失了症状,患者在术后1d、2d、3d的并发症出现率差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论产科实施硬膜外麻醉手术后,跟踪随访6个月,观察到膜外麻醉有并发症主要有腰酸腰痛、腰痛、头痛、神经根刺激征、酸胀感等,只要对症治疗,即可取得良好的治疗效果,另外在手术过程手法熟练、术后采取有效措施促进血液循环等,也可有效的避免并发症的出现.     

92例老年人急腹症手术的麻醉处理

目的研究分析老年人急腹症手术的麻醉处理方法和处理效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月期间，我院收治的92例老年急腹症手术患者的临床资料，对所有患者进行严密的临床检查，并根据其特有的临床特点选择适宜的麻醉方式。并对所有患者给予临床对症治疗。结果入选本研究的92例老年患者均顺利完成麻醉治疗，无失败病例发生，92例患者均表现出不同程度的循环紊乱，经对症处理后均获得纠正。2例患者心跳、呼吸骤停，1例患者发生胃穿孔合并急性腹膜炎，于术后5d死于多器官功能衰竭，两外1例经治疗康复出院。术后对所有患者进行7d随访，1例治疗中采用持续低流量吸氧治疗的患者术后3d呼吸衰竭死亡，其余患者均康复出院。结论老年急腹症手术患者病情严重、变化快、临床治疗复杂，治疗期间针对患者的自身特点给予适宜的麻醉处理十分重要。     

依托咪酯辅助连续硬膜外麻醉在手术中的应用

目的：探讨依托咪酯在麻醉手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2012年9月120例ASAⅠ~Ⅱ级的下腹部手术患者的临床资料。结果观察组患者麻醉后的收缩压、舒张压、平均动脉压治疗前后的稳定性优于对照组，比较差异有统计学意义（P=0.0264），呼吸暂停和严重舌后坠，观察组分别为1例、1例；对照组为1例、2例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯辅助连续硬膜外麻醉应用效果肯定，可在临床中广泛使用。