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带桡神经浅支营养血管蒂的桡骨茎突骨(膜)复合瓣转位术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法。方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂。皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm。结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2~3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8~12个月,手部外形及功能均较满意。结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损。 相似文献
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目的:探讨游离股前外侧单穿支分叶皮瓣在修复四肢大面积软组织缺损中的应用效果。方法:2014年3月至2019年4月,采用游离股前外侧单穿支分叶皮瓣修复四肢大面积软组织缺损9例共10块皮瓣。修复部位:手部及腕部6例,前臂1例,小腿1例,足部1例。四肢软组织缺损面积5 cm× 19 cm~17 cm×24 cm,供区创面均一... 相似文献
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拇指皮肤的缺损,多采用带蒂皮瓣修复,如:食指固有动脉为蒂的岛状皮瓣,邻指皮瓣等。自1992年Bertell提出了以手部皮神经旁伴行血管供血的皮神经逆行皮瓣。主要为桡神经浅支和尺神经背侧支,为此,我科在对手部皮神经伴行血管为蒂岛状皮瓣进行显微解剖研究的基础上,发现,修复拇指皮肤缺损,特别是拇指末节桡侧的皮肤缺损。 相似文献
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探讨提高规范化培训住院医师在骨科三个月轮训阶段临床实践技能的方法,包括建立住院医师规范化培训导师制,规范化培训方式与内容,实施严格的监督考核机制等,以上方法实施对提高临床规范化住院医师骨科临床技能、改善培训质量具有较好效果。 相似文献
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目的:探讨天王补心丹加味治疗糖尿病性心肌病的临床疗效。方法:选择自2007年6月-2012年6月我院中医内科病房收治的糖尿病性心肌病患者140例,均符合中医气阴两虚型证型特点,随机分为治疗组与对照组,各70例。同时给予静脉滴注脉络宁注射液、能量合剂及口服消渴丸降糖等基础治疗之上,治疗组采用天王补心丹加味治疗,对照组给予依那普利口服。10d为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效,并检测心肌酶谱变化。结果:通过对两组患者的疗效统计可知,其中治疗组总有效率为91.43%,而对照组为80.00%,治疗组检测心肌酶谱各水平与对照组相比均显著下降,两组间有显著性差异。结论:天王补心丹加味治疗气阴两虚型糖尿病性心肌病临床疗效显著,值得临床医师推广应用。 相似文献
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颈胸段脊柱在模拟肿瘤破坏状态下稳定性预测的生物力学研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价颈胸段脊柱在模拟溶骨性肿瘤破坏的情况下的生物力学特性。从而为采取预防性稳定手术提供理论依据。方法取12具新鲜冷藏人体尸体脊柱标本(C7~T2),胸椎带有肋椎关节,分别进行完整标本和模拟颈胸段脊柱肿瘤溶骨性破坏状态时的生物力学测试。测试肿瘤破坏椎体面积的大小(完整标本,30%、40%、50%和90%的面积破坏)对脊柱稳定性的影响。结果椎体破坏面积从完整标本,30%、40%、50%和90%的面积破坏时,其屈服载荷分别为3549±254N、3203±223N、2822±182N、2707±174N和2510±176N。刚度分别从正常完整标本的910±210(N/mm),下降至781±90(N/mm)、664±60(N/mm)、585±40(N/mm)和482±30(N/mm)。T1椎体破坏面积在30%和40%时的屈服载荷有统计学显著性差异。结论在一定范围内,椎体破坏面积大小与椎体屈服载荷呈线性关系。颈胸段T1椎体在破坏面积达40%后,因稳定性下降容易出现椎体塌陷骨折和节段不稳,可作为外科采取预防性稳定手术的参考依据。 相似文献
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锁定接骨钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折 总被引:2,自引:1,他引:1
肱骨近端粉碎骨折临床上较常见,自2003年1月~2004年3月笔者采用AO近端锁定肱骨接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折10例,取得初步的良好效果。现报告如下。 相似文献
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多指畸形是手部最常见的畸形,治疗上以功能重建为主,同时重视畸形的矫正,是手外科治疗中难题之一。为了使多指畸形切除后功能及外形更接近于正常手指,我们对常用的多指畸形术进行了改进。1996年以来,我们用改良的多指畸形切除术治疗拇指畸形Wassel氏V型12例,均取得满意效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共12例,男9例,女3例,年龄6月~4岁,平均2.3岁,多指与掌骨连接4例,附于掌指关节6例,共用掌指关节2例,发育均完全,具有骨关节、肌腱、神经、血管和指甲,活动与主指相似。1.2 手术方法 在氯胺… 相似文献
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断指再植的康复治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
断指再植的目的是恢复断指的功能。1997年8月~1998年8月,我们对23例断指再植患者进行了系统的康复治疗,取得好的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 断指再植患者23例,男15例,女8例。年龄15~61岁,平均38岁。拇指伤6例,食指4例,中指5例,环指3例,小指5例。伤指近节10例,中节8例,末节5例。动静脉吻合比例1∶2。骨折用交叉克氏针固定,肌腱用改良Kessler法缝合,神经用无损伤缝合线外膜间断缝合。1.2 康复方法 1术后即教育患者主动对再植指保暖,不食用含有咖啡因食物、不吸烟,注意抬高患肢等。2术后第10d,再植指无严重肿胀,血运良好,即对再植… 相似文献