新生儿窒息后消化道出血相关因素分析

目的分析新生儿窒息后引起消化道出血的相关因素。方法将187例生后窒息新生儿的胎龄、性别、出生体重、年龄、早产或足月产、窒息程度（轻度或重度）、是否有消化道出血等相关情况使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果胎龄、性别、年龄、出生体重、早产与否、轻度窒息对新生儿窒息后消化道出血无影响,重度窒息与新生儿窒息后消化道出血有关（χ2=4.568,P=0.038）。结论重度窒息是新生儿窒息后消化道出血的主要原因。     

迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白及补体成分的检测21例分析

小儿迁延性肺炎是指病程在 1～ 3个月的肺炎患儿 ,表现为肺炎症状长期不缓解。本文对 2 1例迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白及补体成分进行了测定 ,报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　迁延性肺炎患儿 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 5 .5月～ 10岁。肺炎症状在 2个月以上者 6例 ,肺炎症状在 1～ 2个月者 15例。1 2　实验材料　彩色ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3 、Ｃ4 单向琼脂扩散板 ,上海捷门生物技术公司产品。1 3　方法　单向琼脂扩散法。2　结果血清免疫球蛋白及补体成分正常参考值 :ＩｇＧ :8～ 14 5ｇ/Ｌ、ＩｇＡ :1 1～ 2 8ｇ/Ｌ…     

经鼻持续正压通气治疗婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎中的价值。方法先天性心脏病合并重症肺炎38例,男20例,女18例;年龄（5．5±4．1）个月;体重（6．1±1．7）kg。在综合治疗的基础上应用NCPAP,对患儿心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、动脉血气分析、精神状况、发绀及呼吸困难等情况进行观察。结果38例患儿使用NCPAP前,心率（161．89±20．44）次／min,呼吸（54．16±10．38）μ／min,Sp02（91．16±7．93）％,Pa02（88．21±32．40）mmHg,PaC02（46．41±13．16）mmHg,Pa02／Fi02（240．42±93．01）mmHg。NCPAP治疗后,心率在（20．53±25．68）h从（161．89±20．44）次／min降至正常范围（127．58±4．3）次／min（P〈0．01）,呼吸在（20．21±28．05）h从（54．16±10．38）次／min降至正常范围（39．11±1．33）次／min（P〈0．01）,SpO：（1．37±1．01）h从（91．16±7．93）％恢复至正常范围（94．95±3．63）％（P〈0．01）。24h复查动脉血气与NCPAP治疗前比较,Pa02上升为（97．84±19．47）mmHg（P〈0．05）,PaC02下降为（38．72±11．21）mmHg（P〈0．05）,Pa02／Fi02上升为（270．32±52．23）mmHg（P〈0．01）。结论NCPAP为治疗婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的有效方法,能有效控制患儿病情,减少有创机械通气的使用。     

癫(癎)患儿的免疫状态

目的 研究癫(癎)患儿的免疫状态.方法 采用单向琼脂扩散法测定癫(癎)患儿(癫(癎)组)、高热惊厥(FS)患儿(FS组)及健康儿童(健康对照组)血清免疫球蛋白和补体水平;采用直接免疫荧光法测定其血液T淋巴细胞(CD)比率.结果 与FS组及健康对照组比较,癫(癎)组患儿血清IgG、IgA水平下降,差异均有统计学意义(Pa<0.05);与健康对照组比较,癫(癎)组患儿血清IgM水平亦明显下降(P<0.05).与FS组及健康对照组比较,癫(癎)组患儿血CD4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,癫(癎)组患儿血CD3水平亦明显下降.3组血清补体C3、C4 水平、血CD8、CD4/CD8差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 癫(癎)患儿存在部分免疫功能低下及免疫功能紊乱.     

甲氰咪胍预防新生儿窒息后消化道出血的临床观察187例

目的研究甲氰咪胍对新生儿窒息后消化道出血的预防作用。方法187例新生儿窒息病例;轻度窒息134例,分为治疗组52例,对照组82例;重度窒息53例,分为治疗组28例,对照组25例。治疗组窜息新生儿入院后常规使用甲氰咪胍20～40rag／（kg·d）,静滴预防。结果治疗组80例,出血21例,无出血59例,出血率26．25％;对照组107例,出血45例,无出血62例,出血率42．06％（X2=5．01,P〈0．05）。其中轻度窒息病例：治疗组无消化道出血39例,出血率25％;对照组无消化道出血54例,出血率34．15％（X2=1．254,P〉0．05）。重度窒息：治疗组无消化道出血20例,出血率28．6％,对照组无消化道出血8例,出血率68％（X2=8．239,P〈0．05）。结论甲氰咪胍对新生儿重度窒息后消化道出血有预防作用。     

复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效观察

目的：探讨复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效。方法：将2009年3月-2013年8月收入郑州市第一人民医院小儿手足口病区的重症手足口病具有神经精神症状患儿120例随机分成治疗组和对照组各60例，对照组使用常规治疗（吸氧、20%甘露醇降颅压、抗感染、营养脑细胞、应用糖皮质激素、应用静注人免疫球蛋白等），治疗组在对照组基础上应用复方丹参联合纳洛酮治疗，观察两组的临床症状、体征变化及住院时间。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），患儿临床症状缓解及出院时间明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：复方丹参联合纳洛酮治疗治疗小儿重症手足口病疗程短，见效快，值得临床推广应用。     

急性肺炎患儿免疫功能分析

目的:探讨急性肺炎患儿免疫功能状态.方法;检测66例急性肺炎患儿血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞比率,并与同期健康体检儿童进行比较.结果:急性肺炎患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M乎均值略高于正常值,IgG、IgA和补体(complement,C)3、C4及血液CD3、CD4、CD8、CD4/CD8平均值均在正常范围内,分别与健康儿童比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:急性肺炎患儿无免疫功能低下及免疫功能紊乱.     

脑性瘫痪患儿血清T_3、T_4、TSH水平测定

目的：通过对脑性瘫痪患儿血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平测定,旨在研究其与脑性瘫痪的发生有无关系。方法：放射免疫测定法,使用ＳＮ－６９５Ｂ智能放免测量仪。结果：测定值经统计学处理其平均值：Ｔ３ｘ±ｓ：１４．２±０．４０ｎｇ／ｍｌ,Ｔ４ｘ±ｓ：９．５３±３．９９ｇ／ｄｌ,ＴＳＨｘ±ｓ：３．３２±２．８７μＩＵ／ｍｌ,与参考值对比处于正常范围内。结论：脑性瘫痪患儿血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平处于正常,其与脑性瘫痪的发生无关。     

儿童化脓性胸膜炎30例临床分析与治疗

目的探讨儿童化脓性胸膜炎的临床特点及最佳治疗方案。方法对30例儿童化脓性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2001年至2009年10年内收治儿童脓胸30例,其中穿刺抽脓7例,治愈率为42.9%;胸腔闭式引流5例,治愈率为60%;胸腔清创术或纤维板剥脱术17例,治愈率为100%。结论胸腔积液较少时宜穿刺抽脓,较多时宜行胸腔闭式引流,时间不超过2周。若2周病情无明显改善,宜行胸腔清创术或纤维板剥脱术。     

儿童手足口病合并病毒性脑炎相关因素分析

目的分析儿童手足口病的临床表现、实验室检查及临床仪器检查,探讨儿童手足口病合并病毒性脑炎的相关因素。方法对2009年至2010年收治的30例单纯手足口病患儿及30例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现、实验室检查结果及相关仪器检查结果进行回顾性分析比较。结果 (1)临床表现:手足口病合并病毒性脑炎患儿多有发热(66.7%)、脉搏异常(20.0%)、血压异常(26.7%)及神经系统异常临床表现(70.0%)(与单纯手足口病组比较,χ2=23.25、6.67、9.23和32.31,P均<0.01)。(2)实验室检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿常表现为白细胞〔(11.42±3.34)×109/L〕及血糖〔(6.34±1.65)mmoL/L〕高于单纯手足口病组(t=14.24及13.39,P均<0.01)。(3)临床仪器检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿易出现脑电图(70.0%)、心电图(30.0%)及X线胸片(70.0%)异常(与单纯手足口病组比较,χ2=32.31、10.59和32.31,P均<0.01)。结论单纯手足口病患儿多表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,而手足口病合并病毒性脑炎患儿,除手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹外,还有体温、脉搏、血压、神经系统异常临床表现及辅助检查异常。