习惯性髌骨脱位

习慢性髌骨脱位是由多种复杂病因所致的一种发育畸形,常常会造成膝关节疼痛不稳定,有脱位感。2004年~2007年在我院收治10例习惯性髌骨脱位病人均收到良好疗效。1一般资料:本组10例,女6例,男4例,手术年龄25岁~38岁,8例单侧,2例双侧,因特殊原因仅做单侧手术。     

Ⅲ型急性肩锁关节分离手术治疗

肩锁关节(AC)的损伤是一个极为常见的损伤,关节的损伤可分直接或间接的机制所制。直接暴力由肩峰上部遭受一次打击造成肩关节受到剪切应力,发生不等的移位,间接机制是由于摔倒时上肢伸展造成肩锁关节同时遭受剪切和压力,这种损伤少见,肩关节损伤分为6种类型,我们在2002年1月～2007年5月对Ⅲ型肩锁关节脱节进行"锁骨远端切除,动力重建",取得满意效果。     

同指顺行带指固有神经血管皮瓣移植修复手指指腹缺损

目的:探讨同指带指固有神经血管蒂顺行皮瓣移位修复指腹缺损的手术疗效。方法:2004年8月～2007年1月,34例35指指腹缺损患者,男31例,女4例。年龄24岁～52岁。急诊创面经彻底清创,一期行同指带指神经血管蒂顺行皮瓣移位修复。缺损范围为1.5×1.2～2.6×1.8。皮瓣设计在同指的尺背侧或桡骨侧,皮瓣远端距甲根不<5,避免损伤甲基质,近端不超过中节指横纹,腹侧切口不超过手指中线,背侧切口不超过手指对侧背边线。切取皮瓣范围为2.5×1.5～3.5×2.0。供区创面切取上臂内侧皮片植皮。结果术后34例35个皮瓣全部成活,未发生血管危象。21例获随访2个月～12个月。皮瓣质地血运良好,外形满意,手指感觉良好,手指伸展、屈曲活动功能基本正常,两点分辨率为6mm~8mm。结论:同指带指神经血管蒂顺行背侧方皮瓣移位,手术方法简便、安全,效果满意,一期一次性修复,是修复手指指腹缺损的一种较好方法。     

提高政治教育效果之见

有效地搞好政治教育,是医院思想工作的重要内容和方法。因此,下功夫抓好政治教育极其重要。     

动力加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床应用

儿童股骨干骨折是儿童常见的下肢创伤之一,具有愈合快、骨塑形能力强等特点。以传统的牵引、石膏固定等保守方法治疗此骨折可获满意的远期疗效,但存在护理复杂、卧床时间长、防碍其他合并损伤的治疗等缺点。通过手术采用坚强内固定技术,可望弥补传统治疗方法的不足。70年代以来国外陆续有采用加压钢板治疗儿童股骨干骨折的报道,我院自2002年以来应用AO动力加压钢板治疗儿股骨干骨折,与同期采用保守治疗的病例相比较,可以了解此技术在临床应用中表现出的一些特点,报告如下。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床应用

目的：探讨应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床疗效。方法：分析从2009年3目的：探讨应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床疗效。方法：分析从2009年3月～2012年12月期间在我院治疗的21例使用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折患者的临床资料。其中女16例,男5例;年龄51～75岁,平均63．5岁。所有患者经骨密度检测均为骨质疏松。均表现为骨折椎体局部疼痛,无双下肢神经症状。骨折椎体共25个：T101个T117个T128个L13个L34个L42个。其中9例患者术中经单侧椎弓根穿刺椎体,12例患者术中经双侧侧椎弓根穿刺椎体;单个椎体骨水泥注入量3．5±0．50ml。术前及末次随访时行疼痛模拟评分（VAS）,测量X线侧位片骨折椎体后凸角,CT或MRI上受损椎管狭窄指数,记录手术相关并发症。结果：所有患者均获随访,随访时间3～31个月,平均18个月。术后1例患者疼痛缓解不明显,对症治疗后治愈。术中3例患者出现骨水泥渗漏;2例渗漏至椎体前方,1例渗漏至后丛韧带处,渗漏率10．45％;均无神经压迫症状及其他并发症。末次随访时VAS评分为2．32±1．1分,较术前的6．58±1．3分明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;后凸角为-3．36°±15．75°,较术前后凸角-5．32°±16．15°有改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;术前受损椎管狭窄指数（85．14％±10．11％）与末次随访时（84．08％±11．39％）相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折,临床结果满意。