先天性小肠多发闭锁合并胆道闭锁一例

患儿：男，1h。母孕期间轻度妊高征，超声提示羊水过多、十二指肠扩张，36“周时早破水，自然分娩，生后Apgar评分1min9分，出生体重2040g，小于同胎龄儿平均体重的第10百分位，为进一步明确诊断来我院就诊，门诊X线片提示双泡征，考虑十二指肠闭锁收入院。     

美国BE-3000血细胞分析仪常见故障排除

BE－３０００系美国BE公司最新推出的三分类十八项参数血细胞分析仪。其主要特点为结果准确、操作简单、维护方便，现将在我院近２年的使用中遇到的日常维护和常见故障及排除方法总结如下。１日常维护（１）每日执行一次开／关机程序从而保证管道清洁，以防堵孔。（２）每月进行一次WBC计数杯清洗，方法是从主菜单选６－MAINTEANCE，再选２－BLEACHWBC，将７ml１０％次氯酸钠液体放在末梢血吸入塑料管下方，再按“１”键，将次氯酸钠液体吸入浸泡１０min即可。（３）每月进行一次旋转采血阀的清洗。一般来说只要做到上述３个项目…     

带蒂筋膜瓣在陈旧性肘关节脱位治疗中的应用

自1990年8月至1998年9月,我科共收治陈旧性肘关节脱位27例,其中19例采用切开松解复位,用上臂下段带蒂筋膜瓣移位衬垫于肘关节内,防止关节再粘连,效果良好,报告如下。 临床资料 1 一般资料：本组男14例,女5例,年龄14岁~56岁,平均32岁。伤后至入院时间1月~5个月,平均3个月。13例单纯后脱位,6例后脱位伴有侧方脱位。其中脱位并关节内骨折(包括内髁、外髁、鹰嘴、冠突、桡骨头、肱骨滑车等)11例,脱位并发骨化性肌炎3例。术前肘关节强直位于45~35之间者17例,伸屈功能在30之间者17例,伸屈功能在30以下者2例。术前均行过推拿按摩治疗…     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结18例重度痔的PPH手术经验，观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间10—20分钟，术后住院日一般2～3d。2例术后大便后滴血，自行好转。14例术后当天无肛门疼痛。随访1～6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技木，具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点。     

低氮低热量肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的 比较传统肠外营养及低氮低热量肠外营养对胰十二指肠切除术后患者的影响.方法 回顾性分析108例胰十二指肠切除手术患者,分为低氮低热量组(观察组)和传统肠外营养支持组(对照组).比较两组患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及术后感染性并发症的变化.结果 术后3 d观察组与对照组血浆TP和Alb均有下降(P＜0.01),术后7 d血浆TP恢复至术前水平(P＞0.05),Alb仍未达术前水平(P＜0.01),但有升高趋势.术后3 d两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST均较术前明显下降(P＜0.01),术后7 d观察组各肝功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后总感染性并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后合理的营养支持有利于改善营养状态及肝功能,低氮低热量肠外营养结合肠内营养术后感染性并发症发生率较低.     

早产儿广泛坏死型坏死性小肠结肠炎的临床特点及相关因素分析

目的 分析早产儿广泛坏死型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis totalis, NEC-T)的临床特点及发生全肠坏死的相关因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2020年12月收治的42例于手术中证实的NEC-T早产儿临床资料,设为NEC-T组;收集同期收治的644例非广泛坏死型坏死性小肠结肠炎(no-necrotizing enterocolitis totalis, NEC-nonT)早产儿临床资料,设为NEC-nonT组,其中362例采取手术治疗,为NEC-nonT手术组。总结NEC-T组早产儿临床特点,并与NEC-nonT手术组患儿比较,分析手术患儿发生全肠坏死的相关因素。结果 42例NEC-T患儿占同时期NEC收治总人数的6.1%(42/686)。与NEC-nonT组相比,NEC-T组患儿出生体质量较低[(1 501±740)g比1 709±1 102)g],窒息发生率较高[76.2%(32/42)比25%(161/644)],发病年龄较小[(7.8±7.6)d比(14.6±13.4)d],发病至手术的时间较短[(6....     

DADE DimensionAR生化分析仪的故障分析与排除

故障现象一:仪器在工作过程中,报“Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐｌｏｓｔｓｔｏｐ”错误信息并时好时坏,最后,一开始作样本,就报“Ｒｌｆｌｕｓｈｐｕｍｐｌｏｓｔｓｔｏｐ”错误信息,机器无法正常工作。　　故障分析:1.与Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ相连的三通阀由于长期运动破坏所致。2.Ｒ1ｆｌｕｓｈＳｙｒｉｎｇ机械运动不好。3.Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ限位开关由于长期运动,开关失灵所致。4.控制Ｒ1ｆｌｕｓｈｐｕｍｐ的驱动电路有问题,即:“ＩＭＴ/ＩＳＥＲｅｇｉｏｎＢｏａｒｄ”板出现故障。5.与ｐｕｍｐ相连的线路出现故障。6.控制ｆｌｕｓｈｐ…     

经椎弓根植骨和自制打平器椎管成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨经椎弓根植骨和自制打平器椎管成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法：对26例胸腰椎骨折在椎弓根固定同时,后路椎板开窗用自制椎管打平器椎管成形,椎弓根内植骨结合中后路植骨治疗,手术后功能康复锻炼。结果：本组随访半年～4年,26例病人中全部Cobb’s角矫正到接近正常。19例椎管功能容积完全恢复,7例狭窄还剩1／10椎管容积。所有病例脊柱稳定,内固定牢固,其中5例Cobb’s角不同程度丢失。无严重的下腰部疼痛和下肢痛,未见断钉、脱钉及断棒现象。结论：经椎弓根植骨在后路手术不加大创伤的同时,增加了椎体骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,椎板开窗后采用自制椎管打平器较少干扰后柱的稳定性就可以探查和椎管成形,手术操作简单容易,创伤小。病人可以早期活动,减少因内固定应力过大造成的断钉脱钉及断棒现象。     

胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断和鉴别指标的分析

目的 回顾性分析梗阻性黄疸患儿的实验室指标、肝胆超声与磁共振胰胆管造影在胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间在我院住院治疗的梗阻性黄疸患儿70例,胆道闭锁患儿50例,婴儿肝炎综合征患儿20例,均行肝胆超声及磁共振胰胆管造影检查;比较两者敏感度、特异性、准确性及预测值等,并对实验室相关指标进行统计分析及组间比较.结果 胆道闭锁组和婴儿肝炎综合征组谷氨酰转肽酶分别为(743.5±564.0) IU/L、(198.8±197.8)IU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).若以谷氨酰转肽酶＞300IU/L作为胆道闭锁诊断标准,谷氨酰转肽酶诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为89.58％、68.18％、82.85％).肝胆超声诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为84.0％、100.0％、88.6％;磁共振胰胆管造影检查诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为82.0％、80.0％、81.4％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,肝胆超声是诊断胆道闭锁并与鉴别婴儿肝炎综合征的可靠方法,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值均高于磁共振胰胆管造影检查.