大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床观察

目的:比较大剂量奥美拉唑和常规剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效与安全性。方法:选取我院2009年6月-2012年6月符合诊断标准的86例患者进入本次试验,并随机分为两组:大剂量奥美拉唑组(45例):首剂奥美拉唑80mg静脉注射,然后以8mg/h微量泵泵入持续72h。常规剂量组(41例):奥美拉唑40mg,每12h静脉滴注。比较两组临床止血总有效率、输血量、止血时间及不良反应发生情况等。结果:两组止血效果比较:大剂量组,显效35例,有效6例,无效4例,总有效率91.1%(41/45)。常规剂量组:显效20例,有效13例,无效8例,总有效率80.5%(33/41)。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。平均每例输血量比较:大剂量组为(396.5±126.7)ml,常规剂量组(537.6±232.9)ml,平均每例输血量大剂量组少于常规剂量组,两组间比较有显著性差异(P<0.05),大剂量组有4例出现不良反应,常规剂量组有3例出现不良反应,主要不良反应为:皮疹、恶心、头痛、腹泻、味觉减退等,两组间比较无统计学意义(P>0.05),对症治疗后症状消失。结论:大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床效果显著,能够有效止血,降低输血量,缩短出血时间,且不良反应较少,特别对于没有开展内镜下止血的基层医院是较好的选择。     

基于药物基因组学的个体化用药对难治性抑郁症的疗效及安全性分析

目的 探讨基于药物基因组学选药和基于循证医学选药对难治性抑郁症的疗效及安全性的差异。方法 选取2021年12月至2022年11月于郴州市第一人民医院就诊的难治性抑郁症患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为基因导向选择抗抑郁药组(观察组,52例)与循证医学导向选择抗抑郁药组(对照组,60例)。观察组用采样刷无创采集口腔黏膜上皮细胞进行抗抑郁药物基因检测。对照组由指定医生根据《中国抑郁障碍防治指南2017年修订版》选择药物。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)在基线时及治疗后第4、8周末进行两组抗抑郁治疗疗效评估。使用治疗中需处理的抗抑郁药物不良反应量表在治疗后第4、8周末评定两组不良反应。结果 治疗8周后两组有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.218,P=0.897)。两组治疗后第4、8周末HAMD-17减分率观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组HAMD-17评分存在时间效应及交互效应(P<0.05)。与基线时相比,治疗后第4、8周末两组HAMD-17评分均降低,且治疗后第8周末低于治...     

序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床观察

目的比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性。方法选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1g口服,后5天再给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg口服,均每日2次,疗程10天。标准三联疗法组奥美拉唑20mg、阿莫西林1g、克拉霉素500mg口服,均每日2次。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验。结果序贯疗法组HP根除率为92.45%(49/53),标准三联疗法组HP根除率为78.85%(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果与安全性。方法:选取我院2009年6月-2012年12月符合诊断标准的85例患者纳入本次试验,随机分为两组:对照组给予马来酸曲美布汀片100mg口服,3次/d。治疗组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊4粒,2次/d。两组疗程均为4周,疗程结束时行总疗效评定。结果:治疗组显效62.79%(27/43),有效30.23%(13/43),无效6.98%(3/43),总有效率93.02%。对照组显效54.76%(23/42),有效19.05%(8/42),无效26.19%(11/42),总有效率73.81%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3例出现不良反应,对照组2例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊用于治疗IBS-D,症状缓解率高,疗程短,使用方便,无明显不良反应,值得推广。     

香砂六君子汤合四神丸加减治疗五更泻体会

笔者以香砂六君子汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚,湿滞脾胃之证23例,痊愈17例,有效4例,总有效率为91.30%。本方在健脾温补脾肾之阳气常法基础上加运脾之要药苍术治疗五更泻取得较好疗效,希望能为青年中医师提供治疗五更泻一条新思路。