怀化市新生儿先天性甲低的筛查与治疗评估

目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.     

泳疗与婴儿智能、运动发育的关系

了解泳疗对婴儿智能、运动发育的影响。方法将208例在怀化市妇幼保健院进行泳疗的足月、顺产或选择性剖宫产的正常婴儿按随机结合父母自愿的原则分为实验组和对照组,每组各104例。实验组从满月开始泳疗到6个月,每月至少坚持20天以上,对照组不进行泳疗操作。两组婴儿分别在满3、6、9、12个月龄时采用CDCC智能检测。结果两组婴儿在4个年龄段测得的MDI和PD I方面差异均有显著性,P〈0.05。结论泳疗能促进婴儿智能与运动能力的发育。     

羊水胎粪污染与新生儿神经行为测定关系的临床分析

目的了解羊水胎粪污染对新生儿行为能力的影响,早期发现脑功能损害引起的新生儿行为神经异常,充分利用早期神经系统可塑性强的时机进行早期干预,促进新生儿脑代偿性康复。方法对108例羊水胎粪污染的足月新生儿进行新生儿20项行为神经能力测定（NBNA）。结果Ⅰ度羊水胎粪污染新生儿与正常新生儿出生3~7天做20项NBNA评分对照,有显著差异（P〈0.05）,生后12~14d和26~28d复测与正常新生儿比较无明显差异（P〉0.05）。Ⅱ度、Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿与正常新生儿生后三次20项NBNA评分对照,均有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论羊水胎粪污染影响新生儿行为神经能力测定,要及早发现羊水Ⅱ度、Ⅲ度胎粪污染,及时处理,降低围产儿的脑损伤。     

静脉穿刺后针柄固定的新方法

静脉输液是临床上常用的护理操作技能,但对于一些不太配合或必须在关节附近穿刺的患者,常规的针柄固定方法不但容易加重患者的痛苦,而且极易导致穿刺失败。近年来,我们使用一种固定针柄的新方法,经临床反复实践,效果满意,现报道如下。     

无症状性心肌缺血动态心电图监测分析

报告１５４例患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的动态心电图（ＤＣＧ）监测分析。其中无冠心病史组２２例，均有２项以上冠心病高危因素，ＳＭＩ发作平均每例３．７２次；１３２例冠心病患者中，心肌梗塞组３６例，心绞痛组９６例，ＳＭＩ发作次 有症状发作次数的７．１倍和７．７倍。     

老年人反流性食管炎59例治疗分析

在我国 ,反流性食管炎发生率约为 1 .92 % ,在老年人中发生率还高一些。现将我院 1 998～ 2 0 0 2年间收治的老年人反流性食管炎 5 9例治疗体会分析报道如下。1 临床资料经胃镜证实为反流性食管炎 5 9例。男 42例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 83岁。临床症状 :胸骨后灼痛 1 9例 ,胸闷 7例 ,胸痛 4例 ,吞咽困难 3例 ,烧心 1 1例 ,反酸 8例 ,腹胀5例 ,呕血 2例 ,大部分患者以夜间 1 2点至凌晨 4点症状明显。胃镜检查诊断标准　病理程度根据Savary-Miller诊断标准分级。Ⅰ型 :弧立糜烂灶与红斑灶和 (或 )渗出 ;Ⅱ型 :散在糜烂和溃疡 ,未波及食管全…     

EORTC QLQ-LC43量表在中国肺癌患者中的有效性验证

目的 验证EORTC QLQ-LC43量表在中国肺癌患者中应用的有效性.方法 以2012年11月至2013年4月在天津肿瘤医院接受门诊治疗的214例肺癌患者作为调查对象,同时完成量表EORTC QLQ-LC43和SF-36的测评,并进行KPS评分,对结果采用Cronbach α系数、Pearson 相关检验及Kruskal-Wallis检验进行统计分析.结果 除认知功能（Cronbach α=0.401）外,其余各维度信度均较好（Cronbach α＞0.7）;EORTC QLQ-LC43与SF-36中相同或相似的维度具有较好的相关性,共性量表C30中与功能相关的维度除情绪功能（EF）外,各维度与KPS得分相关性均较好,而与症状相关的维度相关性则较低,在肺癌症状子量表中,呼吸困难（LC-DY）与KPS的相关性较好,其余条目均相关性一般;按照KPS评分高低将患者分为3组,组间LC43评分比较,除DY、LC-HA维度外,差异均有统计学意义.结论 EORTC QLQ-LC43量表应用于中国肺癌患者,具有良好的信度和效度.     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的为探讨盐酸氨溴索(菲得欣)雾化吸入对新生儿吸入性肺炎治疗效果。方法将73例新生儿吸入性肺炎随机分成两组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时进行对症治疗,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,及时控制感染的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶针雾化吸入。对两组的呼吸困难消失时间、肺部湿罗音的消失时间、人工吸痰次数及住院时间进行比较。结果使用盐酸氨溴索(菲得欣)雾化吸入的治疗组在呼吸困难消失时间、肺部湿罗音的消失时间、人工吸痰次数及住院时间上均比对照组短,有显著差异。结论盐酸氨溴索(菲得欣)雾化吸入可提高新生儿吸入性肺炎治疗效果。     

早期干预对窒息儿童智能发育的影响

目的探讨早期干预对足月窒息儿智能发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据。方法将81例足月窒息患儿分为干预组(40例)和常规育儿组(41例),同时设立正常儿对照组(45例),按鲍氏早期教育方案制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组进行早期干预,定期随访,用Gesell进行发育评估,根据评估结果进一步指导干预。结果3个月时干预组与常规育儿组发育商没有差异(P>0.05),干预组与正常对照组发育商存在差异(P<0.05),随着干预时间的延长,18个月龄时干预组与常规育儿组发育商存在非常显著性(P<0.01),干预组与正常对照组发育商逐渐没有了差异(P>0.05)。结论早期干预对足月窒息儿智能发育有明显的促进作用,部分窒息儿经过早期干预发育商甚至超过正常儿。