浏阳市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素

目的 探讨农村社区老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 按分层整群随机的方法在湖南省浏阳市农村社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、老年抑郁量表、社会支持、日常生活能力和负性生活事件等内容的调查.结果 有效样本412人,GDS的得分范围为0～30分,平均得分(12.6±7.7)分.按抑郁水平的划分标准,46.4%的老年人无抑郁,34.9%轻度抑郁,18.7%中重度抑郁.多因素Ordinal回归分析显示女性(OR=2.425)、自评经济状况差(OR=2.195)、自评健康状况差(OR=1.962)、在家庭中的地位低(OR=1.699)、获得的社会支持少(OR=2.790)、日常生活能力有障碍(OR:2.863)、经受的负性生活事件刺激量大(OR=3.370)是抑郁水平趋于严重的危险因素.结论 农村社区老年人抑郁问题较为严重,应加强心理健康指导.     

湖南省浏阳市农村居民抑郁症患病率调查

目的:了解农村居民抑郁症的患病率及分布特征.方法:采用分层多级随机抽样方法抽取浏阳市≥15岁农村居民7347人,以SCID为筛查和诊断工具.诊断标准为DSM-IV.结果:抑郁症总患病率为4.0%f95%CI:3.6%～4.4%),其中目前重症抑郁发作为1.9%(95%CI:1.6%～2.2%),既往重症抑郁发作为1.3%(95%CI:1.0%～1.6%),心境恶劣障碍为0.8%(95%CI:0.6%～1.0%).女性抑郁症患病率(4.6%)高于男性(3.3%)(χ2=8.928,P=0.030),对年龄进行标化后男女患病率的差异仍有统计学意义(χ2=6.129,P=0.013).不同年龄组患病率的差别有统计学意义(χ2=50.986,P=0.000),以40岁～70岁中老年人群患病率较高.结论:浏阳市农村居民抑郁症患病率水平较高,人群分布以女性和中老年人患病率最高.     

老年抑郁量表在中国农村社区老年人中的信度和效度

目的:考察老年抑郁量表(GDS)中文版在中国农村社区老年人中的信度和效度。方法:采用GDS、社会支持评定量表(SSRS)和日常生活能力量表(ADL)对412名农村社区老年人(60岁及以上)进行测试。结果:项目分析显示高、低分组被试在所有条目上的得分差异都达到显著性水平,符合心理测量学要求。量表的内部一致性Cronbach'sα系数为0.9197,20天后重测相关系数为0.729。量表有较好的区分效度:GDS总分与SSRS总分之间呈负相关,Pear-son相关系数等于-0.459(P<0.01);日常生活能力有障碍组GDS总分高于日常生活能力正常组(P<0.01)。探索性因素分析揭示了单维的量表结构。结论:老年抑郁量表具有较好的信度和效度,可作为我国农村社区老年人抑郁症状研究的有效工具。     

浏阳市农村社区重症抑郁发作患者的症状特点

目的:探讨农村社区重症抑郁发作患者的症状特点.方法:以2007年3-5月浏阳市农村抑郁症抽样调查中筛查发现并确诊的重症抑郁发作患者234例为研究对象,由培训合格的调查员按照SCID的要求调查重症抑郁发作各症状发生情况.结果:在重症抑郁发作的9条症状阳性率依次为抑郁或情绪低落(96.6%)、兴趣或愉快感缺失(85.0%)、疲倦或精力缺失(84.6%)、睡眠变化(83.3%)、饮食或体重的变化(68.4%)、思考或集中注意力障碍(64.5%)、无价值感或不适当的自罪感(62.4%)、自杀意念或行为(37.2%)和精神运动激越或迟滞(27.4%),有7.7%的患者9项症状全部阳性.男性饮食和体重变化阳性率(76.7%)最著高于女性(63.5%);女性患者自杀意念和自杀未遂的阳性率(40.2%)显著高于男性(30.2%).躯体症状中最常见的是疲倦或精力缺失,其次是睡眠变化和食欲与体重改变,患者报告的平均睡眠时间只有4.53小时.结论:农村社区人群一些症状的阳性率低于临床患者,应进一步加强社区抑郁症患者的症状特点研究,提高抑郁症的主动就医率和临床识别与诊断率.