“畅通散”外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的干预作用研究——附60例临床资料

目的:观察畅通散外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍(POI)患者胃肠功能恢复的干预作用。方法:120例阑尾切除术后出现POI的患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组予禁食、静脉补液、预防感染以及伤口换药等常规术后治疗,治疗组在对照组干预基础上加用畅通散外敷神阙穴治疗,2组疗程均为3~5 d。观察并比较2组患者术后6 h、12 h每分钟肠鸣音次数、首次肛门排气排便时间、住院天数、术后24 h胃肠电图指标[波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、波形反应面积(RA)、电节律紊乱百分比(RD)]及术后24 h、72 h血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后24 h胃动素(MTL)水平,并记录不良反应发生情况。结果:术后6 h 2组患者每分钟肠鸣音次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h治疗组每分钟肠鸣音次数明显多于对照组(P<0.01)。治疗组患者首次肛门排气排便时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。术后24 h治疗组患者胃肠电图P值、f值均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),RD、RA值明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术前明显升高(P<0.01);术后72 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术后24 h明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。术后24 h治疗组血清MTL水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的16.67%,差异无统计学意义(P=0.28)。结论:在常规术后干预措施基础上加用畅通散外敷神阙穴能够加快阑尾切除术后POI患者胃肠功能恢复,促进术后机体康复,改善生活质量,提高临床疗效。     

3种霍乱弧菌检测方法在外环境标本中的应用研究

目的：通过改进霍乱弧菌检测的技术手段，提高外环境标本中霍乱弧菌的检出率。方法：将常规分离鉴定法、PCR检测法和胶体金免疫层析试验法同时用于检测霍乱流行期间的外环境标本，并对其现场应用结果进行比较分析。结果：3种方法检测80份外环境标本霍乱弧菌的结果显示：它们均未出现假阳性，3种方法各有优势，且结果相互符合性好，但也存在各自弱点。结论：只用单一种方法来检测外环境标本霍乱弧菌存在明显不足。建议在外环境霍乱监测中选用胶体金法进行初筛，再用常规法和PCR法检测。最大限度减少漏检的可能性。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性调查及干预

目的:调查89例初发2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗的依从性并进行相应护理干预。方法:利用自行设计系统问卷,通过答卷、交谈等方式调查患者强化治疗依从性,并观察不同依从性患者强化治疗后血糖控制情况。结果:89例患者40.4%强化治疗依从性良好,36%依从性较好,23.6%依从性较差。文化程度高者依从性好,低者较差。对依从性较差者进行护理干预后效果明显。结论:依从性是影响胰岛素强化治疗的重要因素,提高患者依从性是取得满意疗效重要措施之一。     

外科交接班存在的问题及对策

对于新病人。护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动。但多数时间。护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动，因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响。做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告，可以得到真实完整的资料，使护理活动一开始就进入良好状况，保证原来护理工作的连续进行，提高护理质量。为此，2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作，收到较好的效果。现将工作中存在问题进行分析并提出对策。     

苄丙酮香豆素对实验性大鼠肾草酸钙结石形成的影响

目的：探讨Vit．K拮抗剂苄丙酮香豆素(商品名华法令)对大鼠肾草酸钙结石形成的影响。方法：采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃作成石剂，30只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、成石组(B组)、华法令组(C组)。饲养4周后，检测大鼠肾组织钙含量和草酸钙晶体形成、24h尿钙、尿草酸含量及血生化指标。结果：成石组和华法令组肾组织中钙、镁含量，24h尿草酸及尿钙、镁排泄量差异无显著性意义；镜下观察发现：华法令组大鼠肾脏草酸钙结晶形成多于成石组，但组间比较差异无显著性意义。结论：苄丙酮香豆素对大鼠肾草酸钙结石的形成无显著影响。     

主动脉夹层动脉瘤破入心包致急性心包填塞1例

患者男性,42岁.主因持续性右侧胸痛,伴气短12h于2004年5月14日10:40住院.于12 h前用力后突感右侧胸痛,呈针扎样,向咽部放射,持续不缓解,并伴胸闷、气短、不能平卧.疼痛于吸气时加重,恶心、呕吐胃内容物2次,出汗较多.来我院门诊查心电图正常,胸透及腹透正常,血分析结果正常.遂以"冠心病,急性冠脉综合征?"诊断收住我科.     

双侧面神经炎1例

患，女，55岁，以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院。病前有吹风受凉史。5天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，双眼闭合不全，上唇完全不能运动，口角略向左侧歪斜，不能咀嚼，在当地诊所以“面神经炎”给口服“强的松、维生素B1”治疗后效果不佳，故转我科。查体：生命体征平稳，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，左侧额纹明显变浅，双侧眼     

内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告

目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的经验。方法7例原发性或继发性甲亢，内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功，无中转开放手术。手术时间130～260min，平均168min；术中出血量10～200ml，平均70ml。无喉返、喉上神经损伤，无术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访美容效果满意。随访1～12个月，平均5．1月，无复发，2例出现甲状腺功能低下，1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外，必须行CT检查确认腺体大小，确定残留腺体的大小和位置。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街32例报告

目的 探讨输尿管石街的处理方式。方法 对32例输尿管石街病人应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，同时放置双J输尿管支架管，确切引流尿液。结果 32例病人全部完成碎石、排石；其中26例一次完成碎石，3例二次完成碎石，1例三次完成碎石；2例合并梗阻性肾孟肾炎，先行肾造瘘，再行输尿管弹道碎石，效果良好。结论 输尿管镜下弹道碎石术是治疗输尿管石街的首选方法；具有手术时间短、损伤小、成功率高的优点，能较快较好引流尿液、挽救肾功能。