冠状动脉粥样硬化病变与血浆血管性血友病因子和α颗粒膜蛋白水平的关系

目的　探讨不同冠状动脉粥样硬化病变患者中血浆血管性血友病因子 (vWF)及α 颗粒膜蛋白 (GMF 14 0 )水平的临床意义。方法　 74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠脉硬化病变形态分为S组 (光滑斑块组 )和C组 (复杂病变斑块组 )。C组患者根据病变支数分为Ⅰ组 (单支病变组 ) ;Ⅱ组 (双支病变组 )和Ⅲ组 (3支病变组 )。根据狭窄段数将C组患者分为x组 (≤ 3段组 ) ;y组 (≥ 4段组 )。所有患者于冠脉造影前采血测定血浆vWF、GMP 14 0水平。结果　①C组血浆、vWF、GMP 14 0水平显著高于S组。②Ⅲ组血浆vWF、GMF 14 0水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅱ组血浆vWF水平显著高于Ⅰ组。③y组血浆vWF、GMP 14 0水平显著高于x组。结论　①冠脉造影表现为复杂形态病变者属于高危不稳定性病变。②血浆vWF、GMP 14 0水平可作为判断冠状动脉粥样硬化病变的程度、范围及是否存在不稳定病变的间接指标。     

不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部真菌感染预防作用及其对免疫功能影响的对比研究

目的比较不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺部真菌感染的预防作用及其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年邯郸市中医院收治的AECOPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量组、大剂量组,每组40例。3组患者均按照AECOPD临床路径进行治疗,小剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,1次/d;大剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,2次/d;3组患者均连续治疗2周。比较3组患者治疗期间肺部真菌感染及耐药菌株情况,治疗前后体液免疫功能指标〔包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)〕及细胞免疫功能指标(包括CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值);并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)小剂量组和大剂量组患者治疗期间肺部真菌感染发生率低于对照组(P0.05)。3组患者均未出现耐药菌株。(2)治疗前3组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P0.05)。(3)治疗前3组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P0.05)。(4)治疗期间3组患者均未出现明显肝肾功能损伤、皮疹、胃肠道不适等不良反应。结论小剂量(0.2 g/次、1次/d)和大剂量(0.2 g/次、2次/d)氟康唑对AECOPD患者肺部真菌感染的预防作用及免疫功能的改善效果相似,且安全性均较高。     

急性心肌缺血时高频心电图时域频域分析的实验研究

结扎家兔冠状动脉左室支的不同部位，用高频心电图时域频域法观察中高频成分、甚高频成分的变化。结果表明:缺血面积小于３５％时，中高频成分、甚高频成分随缺血范围的增大而增加；若缺血面积大于３５％时，中高频成分、甚高频成分减少。     

MAPK对RBP4诱导炎性反应的调节机制及研究

目的探讨MAPK对视黄醇蛋白4(RBP4)诱导炎性反应的调节机制。方法利用大鼠胸主动脉内皮细胞作为研究对象,首先检测了RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用,其次,通过PI3K特异性抑制剂(wortmannin)作用下,检测PI3K的mRNA水平,同时检测RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用变化。结果 RBP4能够显著上调白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平(P<0.05)。在wortmannin作用下,PI3K的mRNA水平显著下调,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著下调(P<0.05)。在过表达PI3K病毒作用下,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著上升(P<0.05)。结论本实验初步研究得出MAPK对RBP4诱导的炎性反应具有调节作用。     

铅中毒并发急性胰腺炎1例

1　病历报告患者,男,36岁。因腹痛、恶心、呕吐在当地卫生所按急性胃炎治疗5d无效转我院。查体:T36.4℃,P72/min,R18/min,BP14/9kPa。皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,未触及包块。中上腹压痛,无反跳痛,肝脾不大,脾部无移动性浊音。肠鸣音减弱。血常规:RBC4.17×1012/L...     

小儿血液透析的护理体会

小儿血液透析通过透析清除体内的代谢废物和中毒物质,调节水和电解质平衡,有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内水钠潴留,防止脑水肿及肺水肿的发生,以代替肾脏功能[1].是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效治疗方法.笔者对我院接受血液透析的8例患儿的护理体会进行总结.现报道如下.     

NF—kB和呼吸疾病

ＮＦ－ｋＢ是近年来发现的很重要的一种转录因子，它参与许多因子基因的转录调控，与免疫反应，炎症，癌形成等有着密切的关系。本仅就其在呼吸疾病中的作用做一综述并对有关疾病在此方面的研究进行了展望。     

阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的关系。方法选择122例PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠状动脉造影的患者,按不同剂量分为A组阿托伐他汀20mg/d、B组40mg/d,每组调脂治疗共6个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末测定妊娠相关血浆蛋白A水平;观察A、B组PCI术后支架内再狭窄情况及妊娠相关血浆蛋白A水平的变化。结果 A组患者术后血浆PAPP-A,再狭窄发生率较B组患者高(P<0.01)。结论大剂量阿托伐他汀能显着降低PCI术后PAPP-A水平及再狭窄的发生率。     

脑卒中长期卧床后肺炎85例临床分析

为提高对脑卒中长期卧床后肺炎的认识及诊治水平,对我院呼吸内科2008年10月-2009年10月收治的85例脑卒中长期卧床后肺炎的患者进行回顾性分析。     

口服大剂量普罗帕酮自杀致心跳骤停抢救成功体会

普罗帕酮是一种抗心律失常药,主要用于预防或治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等.过量后可导致严重的心律失常甚至心跳骤停,尽快的心肺复苏对预后有积极的意义.