前列腺术后早期并发大出血的防治

前列腺开放手术是重度前列腺增生的重要治疗方法;但术后早期易并发大出血.本文拟对出血原因及处理措施作一总结.     

前列腺开放手术止血方法的体会

前裂腺增生症是男性老年性疾病，随着我国人口寿命的逐渐延长，其发病率日渐增多。治疗方法也多种多样。目前在我国开放手术仍是治疗前列腺增生症的主要方法。我们自1994年至1996年采取腺窝连续锁边缝合3—9点处，用于膀胱颈口止血，共38例，效果满意具有方法简单，止血可靠，易于护理，并发症较少等优点，现报告如下：     

毁损性前臂离断再植10例报告

我院自1986年2月至1996年10月,对10例前臂压榨、挤压性离断进行了再植手术。10例全部成活,经随访再植肢体功能恢复及外观形态满意。 1 临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄最小18岁,最大47岁,平均35岁。致伤原因,齿轮碾榨伤8例;钢丝绳勒伤2例,离断平面,近1/31例,中1/31例,远1/38例。伤后2～7小时入院,平均3.8小时。再     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

复杂性肾结石46例的开放性手术治疗

目的:观察开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:对46例复杂性肾结石患者进行开放手术治疗.其中行肾窦内肾盂切开取石术21例,肾盂加肾实质切开取石术9例,肾实质切开取石术16例.结果:平均手术时间135 min,术后肾功能不同程度改善;结石一次取净42例,残留结石4例,经体外冲击波碎石术后治愈;术后继发出血2例,尿路感染5例,漏尿2例.术后随诊3～36个月,彩色多普勒超声探查患肾局部缺血萎缩2例,出现肾血管性高血压1例.结论:开放性手术仍是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效方法.     

2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的:评价我院三种治疗2型糖尿病方法的临床疗效及经济成本。方法:选择我院273例2型糖尿病患者,随机分为三组,实施三种联合用药治疗方案。A组二甲双胍+格列本脲,B组二甲双胍+阿卡波糖,C组阿卡波糖+瑞格列奈;定期对各组患者的血糖水平进行监测,经过6个月的治疗,进行经济效果、不良反应及药物疗效分析。结果:三组在治疗后的FPG、PGB、HbA1c均得到较理想的控制。A、B、C组总有效率分别为82.4%,84.6%和85.7%(P>0.05)无显著性差异;A、B、C、组成本-效果比(C/E)分别为1.376、16.276和23.733,B、C组对于A组的增量成本-效果比(△C/△E)分别为74.36和582.0。结论:各组治疗2型糖尿病的用药方案疗效均较好,但从经济成本及总有效率等方面综合考虑,二甲双胍+格列本脲方案为较佳选择。     

经尿道等离子电切大体积前列腺的疗效观察

目的:评价经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:对41例采用PKRP治疗前列腺> 60 ml患者的临床资料进行回顾性总结。结果:手术时间(82.5±9.2) min,术中出血量(195.5±65.8) ml,术中3例出现心脏前负荷增加的表现,无前列腺电切综合征发生,术后4例发生尿道狭窄,术后随访24个月,最大尿流率由术前(4.2±0.5) ml/s增加至术后(22.6±2.5) ml/s(P<0.01),剩余尿量由术前(104.2±21.5) ml下降至术后(29.3±6.2) ml,国际前列腺症状评分及生活质量评分分别从26.4±3.6和5.1±0.3降到8.7±2.4和2.5±0.4,手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生是一种安全、有效的微创治疗方法。