星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法将120例 CSA 患者分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予神经节阻滞联合丁咯地尔静脉注射治疗,对照组单纯采用丁咯地尔静脉注射治疗。测定并比较两组治疗前后椎动脉和基底动脉平均血流速度,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率为95．00％显著高于对照组的71．67％,差异有统计学意义（χ2＝24．474,P ＜0．05）。两组治疗后的椎动脉血流速度较治疗前均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;研究组椎动脉血流速度为（38．44±2．20）cm／s 明显高于对照组的（34．36±3．50）cm／s,差异有统计学意义（t＝7．645,P ＜0．05）。两组治疗后基底动脉血流速度较治疗前有均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）,研究组治疗后椎动脉血流速度（56．34±4．10）cm／s 明显高于对照组的（47．69±3．90）cm／s,差异有统计学意义（t ＝11．841,P ＜0．05）。结论星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显,较单纯采用药物有显著优势,值得进一步推广。     

超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗的临床效果

目的探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗的临床效果。方法以随机抽签的模式将本院治疗单侧上肢的带状疱疹痛和臂丛神经损伤后出现机体疼痛的88例患者按照不同的治疗方法分为观察组和对照组。其中,对照组患者采用周围刺激器引导下臂丛神经阻滞的治疗方法,观察组患者采用超声定位引导臂丛神经阻滞的治疗方法,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的疼痛评分优于对照组的疼痛评分;观察组患者的不良反应发生率为6.81%,较对照组的22.70%低,组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论针对臂丛神经阻滞进行疼痛治疗的患者,采取超声定位引导臂丛神经阻滞的治疗方法较周围神经刺激器引导臂丛神经阻滞治疗效果更为显著,有效缓解患者的上肢疼痛感,不良反应少,具有很好的临床价值,值得推广。     

星状神经节阻滞在上肢皮瓣修复手术中的应用

目的观察星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）在上肢皮瓣缺损修复术中的应用效果,指导临床实践。方法选取2011-02／2012—09月在作者医院接受皮瓣修复手术治疗的64例患者,采用数字表法随机分为两组,对照组患者接受常规皮瓣修复术治疗,观察组在此基础上给予SGB,观察两组患者术毕12h、24h、48h及72h的皮瓣颜色、质地、皮温、皮瓣存活情况;随访6个月,观察植皮区感觉以及伤肢功能恢复情况。结果12h、24h观察组皮瓣颜色明显优于对照组（P〈0．05）;观察组72h内各个时段皮温均稍高于对照组（P〈0．01）;观察组24h、48h、72h皮瓣血供优于对照组（P〈0．05）;随访6个月末,观察组皮瓣感觉恢复情况优于对照组（P〈0．05）,但两组患者患肢功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在上肢皮瓣修复手术中引入SGB进行辅助治疗,能够明显改善移植皮瓣的一般情况,提高成活率,并且有利于受区皮瓣神经感觉功能恢复,具有一定的临床推广价值。     

慢性肝病、肝癌组织中TS,hTERT的表达及其临床意义

目的研究慢性肝病和肝癌组织中胸腺嘧啶合酶 (TS)、人端粒酶反转录酶 (hTERT)表达及其临床病理意义。方法正常肝组织、慢性肝病和肝癌组织标本经 1 0 %中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片 ,TS和hTERT染色方法均为常规ABC免疫组化法。结果肝癌病例TS和hTERT阳性率均明显高于正常肝组织、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化 ,除肝硬化外均有显著或高度显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;高分化、淋巴结未转移和肿块最大径≤ 5cm的肝癌其TS ,hTERT阳性率均较明显低于中低分化、淋巴结转移和肿块最大径 >5cm肝癌 ,但两者阳性率与肝癌病理类型及血清HBsAg、AFP状态无明显关系。结论TS或hTERT表达可能是反映肝癌发生发展、生物学行为及预后的重要标记物 ;检测慢性肝病组织中TS ,hTERT表达可能对预防和早期发现肝癌有较重要临床意义     

两种布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效果比较

目的 比较轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果.方法 选择66例老年下肢骨科手术患者,采用腰麻分别注入轻比重(QB组)和重比重(ZB组)浓度为5%布比卡因.观察麻醉前后的血流动力学变化,并同时观察两侧痛觉平面,患肢的有效镇痛时间及麻醉完全消失时间和健侧肢体可活动时间.结果 两种方法麻醉后各时间段血压均有不同程度的降低,并且QB组血压降低更明显(P<0.05),但2组血压降低幅度均小于麻醉前血压的20%(P<0.05);两种方法比较,健侧可活动时间、患侧肢体有效镇痛时间、麻醉完全消失时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对老年患者而言,当腰麻药液浓度、注药剂量和注药速度相同时,轻比重腰麻在获得血流动力学稳定方面不比重比重腰麻有优越性,而且麻醉作用时间相近,它的优越性仅体现在可避免麻醉后体位改变引起的血压波动和为手术节省时间.     

谈对精神病的误解

当今,在大力倡导心身健康和精神卫生的时代,令人遗憾的是,社会上对精神病的误解未见消减。根据国内外大量的报道,精神病的治疗效果和预后与早期发现及全程治疗密切相关。对精神病的误解,一直阻碍着患者接受治疗和预防复发。更有甚者,由于不正确的对待及世俗偏见,致使患者恢复正常后,     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较

【目的】对比分析腹腔镜与开腹手术对治疗阑尾炎的临床疗效。【方法】452例急性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组(198例)与开腹手术组(254例),对比两组手术情况及疗效。【结果】开腹组与腹腔镜组手术时间相比差异无显著性(P>0.05);开腹组术中出血量及切口感染率高于腹腔镜组(P<0.05);开腹组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均长于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组住院总费用低于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜手术组发现有不同程度的腹腔粘连30例(15%)。开腹手术组45例(17.7%),两组相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】腹腔镜阑尾切除术,具有切口小、创伤小、胃肠功能恢复快、出血少、切口感染率低、并发症少和平均住院时间短、较好的美观效果等优点,是一种疗效确切、安全的手术方式。     

颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察

目的 观察颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将72例交感型颈椎病患者作为治疗组,接受颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗;另设69例患者作为对照组,只接受星状神经节阻滞治疗.2周为1个疗程,治疗3疗程后,比较治疗前后颈椎病临床评价量表的评估情况,评价两组临床疗效;治疗结束后第6个月进行随访,了解症状有无复发,评定远期疗效.结果 经治疗后,观察组患者颈椎病临床评价量表评分显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为75.4％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后6个月观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单、疗效高、作用持久、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用.     

祛白丸治疗脾虚型白癜风疗效观察

自制祛白丸治疗脾虚型白癜风疗效观察１０８ 例, 结果： 治愈率２８７ ％ 、显效率３９８ ％ , 总有效率９１７ ％ , 平均疗程４８ 个月。表明祛白丸治疗脾虚型白癜风有效, 揭示白癜风致病可能与脾虚和自身免疫有关。     

射频热凝技术联合阿霉素神经阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨采用射频热凝技术联合阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效。方法前瞻性研究以2015年3月至2016年1月期间收治的82例三叉神经痛患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为实验组和对照组,每组均为41例。对照组仅采用阿霉素进行治疗,实验组采用射频热凝技术联合阿霉素神经阻滞进行治疗。比较两组患者的治疗优良率和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前(T0)、治疗后7 d(T1)、治疗后半年(T2)、治疗后1年(T3)、治疗后2年(T4)不同时间点视觉模拟评分法(VAS)、生活质量干扰度评分。结果经过治疗,实验组患者的临床治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组患者的治疗总有效率70.73%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组患者的不良反应发生率26.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者T1、T2、T3、T4的VAS评分和生活质量干扰度评分均较T0明显降低(P0.05);组间比较实验组患者的T1、T2、T3、T4的VAS评分和生活质量干扰度评分均显著低于对应时间点对照组患者的VAS评分和生活质量干扰度评分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与单用阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛相比,采用射频热凝技术联合阿霉素外周神经阻滞治疗的近远期临床疗效更显著,能快速改善患者临床疼痛症状,并能显著改善患者生活质量,减少不良反应发生,值得临床进一步推广。