肝复乐治疗乙型肝炎后肝硬化的临床观察

肝硬化目前尚无理想药物治疗 ,已报道的秋水仙碱 ,青霉胺等临床疗效不确切、副作用大 ,应用受到限制。我科应用肝复乐对乙型肝炎后肝硬化进行系统临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 10 0例均为乙型肝炎后肝硬化 ,ｃｈｉｌｄ分级均为Ｂ级。所有病例符合 1995年北京“病毒性肝炎防治方案”中肝硬化诊断标准。随机分为肝复乐治疗组 (简称治疗组 ) 60例及对照组 4 0例。其中男性 68例 ,女性 32例 ,年龄平均为 34岁。两组年龄、性别及肝功能分级均有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用支链氨基酸、门冬氨酸钾美…     

食管癌前病变和癌组织中p15、p16、mdm2和p53蛋白的表达

目的:探讨食管癌高发区河南林州市食管癌患者p15、p16、mdm2和p53的表达变化特征及其与各级病变的关系.方法:取食管癌高发区河南林州市居民156例的食管内镜黏膜活检组织(包括正常食管上皮(NOR)21例,基底细胞过度增生(BCH)45例,不典型增生(DYS)23例,原位癌组织(CIS)45例和鳞状细胞癌(SCC)22例),采用免疫组化ABC法分析p15、p16、mdm2和p53蛋白的表达情况.结果:NOR和各级癌前病变组织及SCC组织中均出现不同程度的p15、p16、mdm2和p53表达.随着病变发展(从NOR→BCH→DYS→CIS→SCC),p15和p16的表达逐渐降低,mdm2和p53的表达逐渐增高(P＜0.05).结论:p15、p16的低表达和p53、mdm2的高表达可能是导致病变持续向癌方向发生发展的机制之一.     

20例肝动脉栓塞化疗的临床分析

肝动脉栓塞化疗是治疗晚期肝癌有效的姑息疗法.适用于诊断时已不能手术切除的肝癌患者,经肝动脉栓塞化疗后可择期放疗和或二步手术切除,目前被推选为肝癌非手术治疗的首选方法.我们对20例晚期肝癌患者行肝动脉栓塞化疗取得满意的效果,报告如下:     

贲门癌组织RASSF1A基因启动子甲基化测定

目的:检测贲门腺癌组织中RASSF1A基因启动子的甲基化.方法:取42例贲门腺癌患者癌及癌旁正常组织,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测RASSF1A甲基化.结果:癌旁组织RASSF1A甲基化表达率为2%(1/42),而癌组织中达64%(27/42),2者比较,差异有统计学意义(x2=36.214,P＜0.05).结论:RASSF1A基因启动子区甲基化是贲门癌经常发生的分子事件,可成为对贲门腺癌高危人群进行筛选的一项重要候选指标.     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38～75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80～90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变（P〉0.05）;术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高（P〈0.01,P〈0.05）,余肝功能和凝血功能指标均无明显变化（P〉0.05）。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。     

慢性HBVHCV感染对肝功能的影响

慢性ＨＢＶＨＣＶ感染对肝功能的影响张延瑞丁松泽李怀斌樊晓明杨玉秀河南省人民医院消化内科郑州市４５０００３主题词肝炎，丙型／免疫学肝炎，乙型重叠感染／免疫学ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ...     

幽门螺杆菌在慢性胃炎患者胃内斑片状分布及与炎症关系的研究

对39例胃镜证实为慢性胃炎,并排除近期内服用抗生素和铋剂的患者分别于胃窦大弯、小弯、胃体、胃底及十二指肠球部各取活检组织1块,各制片2张,以了解组织学炎症情况和HP感染情况.结果提示:HP在以上5个部位的阳性率分别是56.4%,61.6%,51.3%,46.2%,5.1%.胃内4个部位     

Bac-to-Bac杆状病毒昆虫表达系统介导的重组腺相关病毒制备

目的 建立高效的临床级重组腺相关病毒( rAAV)制备方法.方法 将rAAV的反向末端重复序列( ITR)及目的基因表达框(2053 bp)从pAAV-MCS剪切引入杆状病毒载体中构建顺式载体,rAAV血清型2的衣壳和复制蛋白基因在反式载体pFastBacDual中利用真核基因遗漏扫描原理表达,两者分别制备成杆状病毒,共感染昆虫细胞sf9包装rAAV.增强绿色荧光蛋白(EGFP)作为报告基因验证其可行性.结果 顺式和反式杆状病毒载体分别在DH 10BacTM中转座形成杆粒bacmid、昆虫细胞sf9中制备成杆状病毒,病毒滴度可达1×108～3 ×108 v.g./ml.二杆状病毒共感染昆虫细胞sf9,完成rAAV拯救、复制和包装过程,经rAAV-EGFP感染293T细胞测试具有良好的生物学活性.结论 该系统具有高效、安全、简便等特点,为临床级rAAV制备和基因治疗奠定了基础.     

叶酸干预对食管贲门癌前病变影响的初步研究

目的:探讨叶酸对食管/贲门各级癌前病变的影响.方法:对河南省林州市食管癌(EC)高发区普查发现的384例食管/贲门正常及各级癌前病变居民进行为期1年的叶酸和安慰剂双盲对照研究,最终58位参与者(叶酸组30位,对照组28位)符合分析条件.结果:膳食补充药剂后叶酸组食管各级癌前病变好转率为50%(15/30),低于对照组的64%(18/28);无变化率为40%(12/30),高于对照组的21%(6/28);而恶化率为10%(3/30),低于对照组的14%(4/28),X2=2.349,P>0.05.叶酸组贲门各级癌前病变好转率为20%(6/30),低于对照组的17%(5/28),无变化率为23%(7/30),低于对照组的50%(14/28);而恶化率为17%(5/30),低于对照组的21%(6/28),X2=4.376,P>0.05.结论:未观察到叶酸干预对食管/贲门各级癌前病变有明显影响,尚需进一步扩大样本量验证.