自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效研究

目的通过观察自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效,探讨中医药治疗亚急性甲状腺炎的优势。方法患者66例按照随机数字法分为中药治疗组与西药对照组各33例。西药对照组予西医常规治疗,中药治疗组给予口服自拟清阳祛邪汤联合中药外敷,两组均治疗6周,观察临床疗效、甲状腺功能、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)、中医证候积分及不良反应情况。结果用药6周后中医治疗组总有效率为90.91%,明显高于西药对照组的84.85%(P<0.05);中药治疗组甲状腺体积减小程度明显优于西药对照组(P<0.05);中药治疗组能有效改善甲状腺功能,效果优于西药对照组(P<0.05);中药治疗组能有效降低ESR、CRP,效果优于西药治疗组(P<0.05);中药治疗组有效改善患者发热、颈前疼痛、颈前肿胀、心悸、乏力、急躁易怒、多汗、震颤等临床症状,效果优于西药治疗组(P<0.05)。结论自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,且不良反应轻,安全性好。     

益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变所引起的肾脏损害,是糖尿病重要的并发症[1],最终发展为尿毒症,严重危及患者生命.因此,早期DN的治疗对延缓病情的发展极为重要.2010 -10-2011 -12,笔者采用益气养阴活血方治疗早期DN 40例,并与厄贝沙坦片治疗40例对照观察,结果如下.     

养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的 观察养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭的效果。方法 选取2020年10月—2021年10月河北省中医院诊治的糖尿病心肌病合并心力衰竭患者60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予二甲双胍片联合德谷门冬双胰岛素降糖治疗，观察组同时给予养阴益气活血方口服，2组均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)以及中医证候积分。结果 与治疗前比较，治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显降低，LVEF、E/A均明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显低于对照组，LVEF、E/A均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 西医联合养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭患者具有更好降糖、缓解临床症状、改善心功能作用，机制可能与调节VEGF表达有关。     

多因素干预糖耐量异常者代谢异常组分对其转归及大血管病变的影响

糖耐量异常（IGT）为正常糖代谢与糖尿病之间的中间代谢状态。有证据表明，IGT阶段具有代谢综合征不同组分，包括胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症、腹型肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）降低及纤维蛋白溶酶原激活剂抑制物1增多等，这些改变也是发生糖尿病及心血管疾病的重要环节。因此，IGT阶段存在明显的糖尿病及心血管疾病风险。     

糖尿病肾病的辨证治疗

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,属中医学消渴病继发水肿、尿浊等范畴,早期病变为尿中排出微量白蛋白,继之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能衰竭。病情发展到尿毒症期则会危及生命。目前虽尚无特效疗法,而运用中药有较好疗效,现将治疗糖尿病肾病的体会总结如下。     

糖尿病肾病的中西医治疗概况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,其属于糖尿病的微血管并发症之一。近年来糖尿病肾病的患病率逐年提高,故糖尿病肾病的治疗尤为重要,本文分别就糖尿病肾病的中医治疗、西医治疗进行综述。     

芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将90例气阴两虚型早期DN患者按随机数字表法分为2组。在西医常规治疗基础上,对照组45例加用胰激肽原酶肠溶片治疗;治疗组45例加用芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后糖代谢指标糖化血红蛋白(HbA_1c)、肾功能指标[包括血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(U-mAlb/UCr)]及中医症状评分(包括面白无华、口干多饮、神疲乏力、肢体麻木刺痛、失眠多梦、自汗盗汗、手足心热、腰膝痠软、夜尿频多及舌脉)变化情况。结果 2组治疗后HbA_1c、Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平均低于对照组(P0.05);2组治疗后各项中医症状评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期DN临床疗效确切,可明显改善患者糖代谢水平,改善肾功能,改善中医症状表现,进而延缓病程进展,提高患者的生活质量。     

消渴与心火关系初探

消渴相当于现代医学的糖尿病 ,为临床常见病、多发病。研究探讨消渴的病因病机和辨证治疗 ,进一步提高临床疗效极为重要。笔者认为消渴与心火有着密切关系 ,心火是消渴发病的重要病因病机之一。临床中凡消渴辨证属心火者采用泻心火治法 ,常可取得良好效果。1　理论渊源早在《内经》中即有消渴与心火关系的论述 ,《灵枢·五变篇》曰 :“五脏皆柔弱者善病消瘅”。《灵枢·本藏篇》谓 :“心脆则善病消瘅热中。”说明了五脏心、肝、脾、肺、肾的病变均可与消渴发病有关 ,消渴发病也与心有密切关系。《素问·气厥论》指出 :“心移热于肺 ,传为鬲…     

Ⅱ型糖尿病患者血清IL-6的变化及临床意义

细胞因子作为免疫系统重要的调节因子，与糖尿病发生、发展的关系日益受到重视。IL-6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物活性的细胞因子，作为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员，参与机体的各种病理生理过程。近期有文献报道，IL-6基因的异常表达以及IL-6水平的增高与Ⅱ型糖尿病的发生有关。为了研究IL-6在DMⅡ发病中的作用机理，我们采用ELISA酶免法观察DMⅡ患者血IL-6水平变化，并就其意义作一初步探讨。     

中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足临床研究

目的观察中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足的临床疗效,及对患者血液流变学指标、患肢血流动力学指标、踝肱指数(ABI)的影响。方法将66例0级糖尿病足患者随机分为试验组和对照组,每组各33例。2组患者均行常规糖尿病足治疗和护理,试验组加中药封包结合足太极操干预,对照组行温水浸泡双下肢。2组均干预4周后统计临床疗效,比较2组干预前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、最大血小板聚集率]及患肢血流动力学指标(包括腘动脉血流峰值、胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值)、ABI值变化。结果 2组干预后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、最大血小板聚集率均较本组干预前降低(P0.05),且试验组低于对照组(P0.05)。对照组干预后患肢腘动脉血流峰值、胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值虽较干预前有所增加,但比较差异均无统计学意义(P0.05),ABI较干预前明显升高(P0.05)。试验组干预后胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值及ABI与干预后比较差异均有统计学意义(P0.05),均明显增加,且明显高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率84.9%,对照组72.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),试验组临床疗效优于对照组。结论在常规治疗和护理的同时采用中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足疗效确切,可明显改善患者临床症状及局部微循环。