微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(附32例报告)

我院自 1999年 6月 ,引进了采用在 CT导向下 ,应用 YL - 1型颅内血肿粉碎经皮穿颅进取血肿的方法 ,治疗高血压脑出血32例 ,治愈或好转 2 6例 (81.3% ) ,满意效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 37～ 78岁 ,其中5 5岁以上 2 4例。1.2　临床表现　头昏、头痛、恶心和呕吐 2 0例 ,突发一侧肢体无力或偏瘫 2 8例 ,尿失禁 2 0例。意识障碍按 Gcs评分 ,9～ 12分 18例 ,6～ 8分 12例 ,<6分 2例。1.3　头颅 CT检查　基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 7例 ,皮质下血肿 3例 ,其中 :破入脑室 4例 ,血肿量 30～ 5 0 m…     

颅内动脉瘤显微手术和介入治疗效果比较

目的探讨显微外科手术和介入措施治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法选择重庆市急救中心收治的140例颅内动脉瘤患者的临床资料,观察组70例患者采用显微外科夹闭手术治疗,对照组70例采用血管内介入方法治疗,比较2组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后观察组GOS量表评分优良率达84.29%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术和血管内介入手术治疗颅内动脉瘤均有明显效果,但显微外科手术方法效果更为明显。     

少突胶质瘤染色体1p/19q联合缺失与Ki-67表达的关系

目的观察少突胶质细胞瘤1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)联合杂合性缺失(LOH)与Ki-67蛋白表达的相关性,探索预测少突胶质瘤化疗敏感性的分子标记物。方法少突胶质瘤肿瘤组织标本31例作为实验组,少突胶质瘤瘤旁正常脑组织标本13例作为对照组,免疫组化方法检测两组Ki-67蛋白的表达,荧光原位杂交技术检测1p/19q的缺失情况。结果对照组有1例Ki-67表达呈现阳性(7.7%),实验组有14例Ki-67表达呈现阳性(45.0%),两组阳性率差异有统计学意义(P<0.05);对照组无1p/19q缺失,实验组有13例(41.9%)1p/19q联合缺失,其中1p单独缺失2例(6.4%),19q单独缺失1例(3.2%)。Ki-67蛋白表达与1p/19q联合缺失显著相关(r=0.403,P<0.05)。结论 Ki-67蛋白表达是预测少突胶质瘤化疗敏感性的潜在分子标记物。     

标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效

目的探讨标准大骨瓣开颅手术与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的临床疗效和并发症发生情况。方法选择我院收治的142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对照组70例患者采用常规骨瓣开颅手术,观察组72例患者采用标准大骨瓣开颅手术,比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者良好率约为56.94%,明显高于对照组的良好率,差异有明显统计学意义(P<0.05)。术后第1～5天,2组患者的颅内压均明显下降,观察组患者下降更明显,差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者具有明显疗效,临床疗效和术后颅内压下降明显,值得临床推广和应用。     

2003-2009年阿坝州结核病控制项目效果分析

目的评价阿坝州2003-2009年结核病项目的实施效果。方法对2003-2009年阿坝州结核病控制项目季报表、年报表及网络直报系统资料进行分析和评价。结果 2003-2009年阿坝州共接诊可疑肺结核症状15 337例,发现活动性肺结核病患者5 578例,涂阳患者3 602例,涂阳患者登记率由2003年的33.00/10万提高到2009年的58.25/10万。初治涂阳患者治愈率由2004年的76.33%提高到2009年的93.83%,平均治愈率为87.54%。复治涂阳患者治疗成功率达91.27%。结论阿坝州在全球基金结核病项目的支持下,推行现代结核病控制策略,极大地促进并规范了阿坝州结核病防治工作的实施,为结核病防治工作可持续发展打下了良好的基础。     

高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗观察

目的:探讨双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法:我院收治的80例高血压丘脑出血患者的临床资料,其中,观察组40例患者采用双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,对照组40例采用单侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的第3、4脑室通畅时间和拔出引流管时间明显低于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的ADL评分的效果良好百分率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室具有十分显著的疗效,值得临床广泛推广和应用。     

快速钻颅术挽救特急性颅内血肿致脑疝患者10例

自2004年3月~2005年2月,我科共收治特急性颅内血肿致脑疝患者23例,其中10例采取先快速钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男7例,女3例;年龄18~58岁。致伤原因:交通伤8例,跌伤2例;10例患者伤后均持续昏迷;伤后至急诊室时间50min~4h,平均2.1h;来院时双侧瞳孔已散大7例,一侧瞳孔散大3例,但在行头颅CT检查及完善术前准备过程中均出现双侧瞳孔散大,强力脱水后血肿对侧瞳孔有轻度回缩4例,瞳孔无反应6例。头颅CT检查结果示特急性硬膜外血肿5例,特急性硬膜下血肿5例,血肿厚1.5~4.0cm。来院时格…     

整合卫生资源提高配置效率——重庆市巫山县卫生资源状况分析

[目的]了解巫山县进行卫生资源整合后的效果.[方法]通过对整合前后的资源配置状况和效率研究,分析该创新性改革取得的成效和存在的问题,提出加强区域卫生规划和人才建设,调整政府投入导向等政策的建议.[结果]卫生资源重组整合后,医疗机构病床利用率提高,诊疗人次和住院人数增加,医疗机构进入良性发展轨道.[结论]贫困地区实施卫生资源整合对提高卫生资源的利用有一定作用.     

血清甘胆酸放射免疫测定的临床应用

本文测定了551例1个月至80岁健康人血清结合甘胆酸,结果为2.32±1.41umol/L,无明显性别及年龄差异,同时测定了87例病人,其中病毒性肝炎、肝内结石、胆囊结石术后一周患者血清甘胆酸值明显高于正常值(p<0.01)。     

阿坝县287名结核潜伏感染学生随访结果分析

目的 分析2021年阿坝县学生结核潜伏性感染情况,为阿坝州制定和完善有效的结核病防治策略提供依据。方法 通过对阿坝县2021年春结核病筛查发现的287名结核菌素试验(PPD)强阳性潜伏感染者开展1年随访调查,内容包括一般情况、生活方式、卡介苗接种情况、结核病接触史、学习居住环境、预防性治疗意愿等,采用SPSS 16.0软件对潜伏感染者进展为结核病的相关因素进行描述性分析,率的比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果阿坝县287名学生结核潜伏感染者中卡介苗接种率19.86%;接受预防性治疗的比例仅为5.23%;潜伏感染1年后结核病发病率13.94‰。结论 阿坝县学生结核潜伏感染者发生结核病风险较高,需进一步提高学生卡介苗接种率,规范开展新生入学体检,加强大众对结核病潜伏感染的认识,积极动员学生结核潜伏感染者开展预防性治疗,降低学校发生结核病的风险,同时加强学校结核病疫情监测工作,防止学校结核病聚集性事件发生。