基于“去腐生肌”理论探讨难愈性创面的治疗

难愈性创面是临床常见的难治疾病,且发病率逐年增高。国内外对于难愈性创面的治疗方法不尽相同,中、西医治疗方法的研究成为热点。基于国内外对慢性难愈性创面的研究现状,探讨“去腐生肌”理论在慢性难愈性创面治疗中的运用。首先,阐明了难愈性创面的研究背景、目的和意义,并综述了“去腐生肌”的理论渊源,为进一步探讨“去腐生肌”理论治疗慢性难愈性创面奠定了根基。其次,系统阐述了阴阳气血脏腑失衡是难愈性创面的内在病机,其导致“腐”成为创面形成的病理产物又可影响创面愈合。结合难愈性创面形成机制的现代研究,表明难愈性创面治疗与中医学“去腐生肌”理论高度契合。最后,结合难愈性创面的治疗特点,分别从中、西医角度探讨基于“去腐生肌”理论指导下的难愈性创面的治疗。通过研究得出：“去腐生肌”理论作为中医思想理论重要组成部分,阐述了创面向愈规律,为临床治疗难愈性创面提供理论指导。     

髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆治疗股骨头坏死的有效性Meta分析

目的:评价髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)治疗股骨头坏死的有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网,搜集应用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗股骨头坏死的随机对照试验文献,试验组采用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗、对照组采用髓芯减压植骨治疗。检索时限均为数据库建立至2020年12月。经文献检索、文献筛选、数据提取及偏倚风险评价后,采用RevMan5.3软件对术后髋关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、术后Harris髋关节评分、影像学改善率及人工髋关节置换率进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组患者的术后髋关节疼痛VAS评分低于对照组[I²=83%,MD=-0.81,95%CI(-1.05,-0.57),P=0.000],术后Harris髋关节评分高于对照组[I²=87%,MD=7.88,95%CI(6.00,9.76),P=0.00...     

从伏邪理论论治激素性股骨头坏死

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是一种致残性疾病，病因多为不规范使用糖皮质激素。伏邪理论对多种疾病的防治具有重要指导意义，且激素性ONFH的发生与伏邪致病的特点相似，但基于伏邪理论探讨激素性ONFH的报道却较为少见。本文简要介绍了伏邪理论，并从糖皮质激素不良反应的中医病机、伏邪与激素性ONFH的关系2个方面进行了理论探讨，从而总结出伏邪理论指导下激素性ONFH的防治思路。     

中药治疗激素性股骨头坏死作用机制的研究进展

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科临床常见病，如不能及时接受有效治疗，会引起股骨头塌陷，导致髋关节功能受损，甚至下肢残疾。中药被广泛应用于激素性ONFH的临床治疗，取得了良好的治疗效果。但中药治疗激素性ONFH的作用机制尚未完全明确，为此学者们开展了大量的基础实验和临床试验研究。本文介绍了中药复方和中药单体治疗激素性ONFH作用机制的相关研究，对中药治疗激素性ONFH的作用机制进行了综合分析。     

壳聚糖蜂胶PRP复合材料治疗骨科术后非急性感染性创面1例

壳聚糖由于其固有的抑菌、抗炎、抗氧化等特性，可被制成纤维、多孔支架以及凝胶，因其无毒、可生物降解且具有免疫调节、抗菌等作用，常被用于促进伤口愈合、止血和药物传递及缓释。蜂胶是我国传统中药，外用可解毒消肿、收敛生肌。蜂胶中含有丰富的化学成分，其中黄酮、酚酸、萜等类是其主要活性成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化、免疫调节、促进伤口愈合等广泛的药理活性。富血小板血浆（PRP）作为一种自体离心血液制品，具有抗炎、抑菌、组织修复等作用，通过在损伤部位使用浓缩的血小板来释放多种生物活性因子（如生长因子、细胞因子等）和纤维蛋白来启动组织修复，从而促进急慢性伤口的愈合。本研究将壳聚糖敷料作为药物负载物，将PRP凝胶与50%蜂胶醇提取物作为复合物，制作成壳聚糖蜂胶PRP复合材料应用于临床非急性感染性创面的治疗中，发现该种复合材料能够加速创面组织修复。