神经系统病变误诊为前列腺肥大3例

例1：男,56岁.因排尿困难24 h来院就诊.患于24 h前出现小便困难,开始排尿呈滴淋状,4 h后出现不能排尿,并出现尿意难忍.患无排尿困难史,夜尿次数0～2次.查体：患一般情况尚好,下腹部膨隆,叩浊,皮肤感觉正常,四肢肌力正常,肛诊：前列腺中度增大,中央沟变浅.B超提示：前列腺肥大.以前列腺肥大,尿潴留收入院,入院后行导尿,导出尿液约1 000 ml,持续导尿2 d,间隔放尿数次后拔出尿管,仍不能排出尿液,建议行经膀胱前列腺除术,术前准备已妥,术晨发现患热敷时下腹部被烫出水泡,再次查体发现自剑突下皮肤温痛觉减退.请神经内科会诊,考虑为格林-巴利综合征,脑脊液检查提示蛋白细胞分离,转内科后2 d,双下肢出现弛缓性瘫痪,给予激素治疗,患恢复正常.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察——附155例病例报告

目的探讨无张力疝修补术的手术方法，减少手术后复发及手术并发症的发生。方法手术中切开皮下层不使用电刀，仅在游离疝囊及精索时用电刀止血。确保植入物覆盖整个腹股沟区，并与周围坚韧组织牢固缝合。结果本组155例伤口无1例感染及液化，局部无1例存在牵拉及揪扯感。随访5个月。4年，4例复发，复发率2．58％。结论无张力疝修补术能明显降低传统修补手术10％～15％的高复发率，是值得推广的方法。     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿25例

在Ｂ超、ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿是一种安全、并发症低、疗效好、有推广价值的治疗方法，更适用于基层医院。其机理为：无水酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固，沉淀脱水，使细胞失去分泌功能，促使囊壁粘连，致囊肿缩小以至消失。我院１９９４年５月～１９９９年５月共用无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿２５例，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为住院患者，男９例，女１６例，年龄２８～６０岁；单发囊肿２３例，双腔囊肿２例，病例选择标准：均无心肺疾患及严重疾病，Ｂ超显…     

乙状结肠扭转再发1例报告

1病例资料 患者,男,24岁,主因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便30h,于2008年7月入院。既往于2年前在地方医院因肠扭转（具体不详）,曾行肠扭转复位手术治疗。查体：一般情况可,心肺未及异常,腹平坦,左中上腹见长7cm陈旧性手术瘢痕,腹软,左中下腹压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音（-）,肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水音。     

克罗恩病误诊为阑尾炎1例报告

1病历资料患者,男,39岁,主因反复右下腹痛2年,加重24小时于2006年1月入院。查体:急性病容,心肺(-),腹软,右下腹压痛,伴反跳痛,无肌紧张,以平脐处压痛最为明显,并于此处似可触及肿大的肠管,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血WBC11.6×109/L,N73.3%,Hb141g/L,PLT199×109/L。腹部B超提示右下腹麦氏点偏上方不均匀回声团块,大小6.3cm×5.1cm×3.4cm,考虑腹痛待查,阑尾炎的可能性大,因体征不典型,故当日保守治疗。第二日病人诉腹痛无明显好转,急诊手术探查。切口选择为右侧剖腹探查切口,入腹后发现腹腔内少量淡黄色渗液,约100ml,回盲部位于右中…     

淫羊藿甙对小鼠主要器官结构和功能的影响研究

目的 以淫羊藿甙（ICA）为供试药物,研究其对小鼠主要器官结构和功能的影响.方法 100只6周龄健康雌性SPF级昆明系小鼠随机分为两组,分别灌服ICA和生理盐水,在试验第0、1、4、7、10、13、16、19天采血取血清,进行血清生化指标（AST、ALT、ALP、LDH）的检测;剖杀后取心、肝、肺、肾进行组织学观察.结果 ICA对小鼠血清生化指标具有一定的调节作用,表现为使血清中AST和ALT水平升高,降低血清中的ALP和LDH水平,但组织学观察则未见异常.结论 ICA对小鼠主要器官功能与组织结构影响较小.     

胃十二指肠急性穿孔单纯修补手术的治疗体会

目的 观察单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析30例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料,患者均实施单纯穿孔修补术,观察临床疗效及复发情况.结果 通过观察患者术后3个月胃镜检查结果,27例患者溃疡完全愈合,愈合率为90%;术后6个月进行胃镜检查,30例患者溃疡均愈合;随访术后1年患者中有1例复发,复发率为3.3%.结论 单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的疗效较好,患者的溃疡愈合率较高,复发率低,手术安全性较高,值得在临床推广.     

凋亡相关因子XAF-1和XIAP的表达及与膀胱癌复发的相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF-1)的表达及与膀胱癌复发的相关性。方法以第一次复发的20例膀胱癌患者(复发组)和其对应的20例初发的膀胱癌患者(初发组)为研究对象,对照组为20例复发的膀胱癌患者的正常膀胱组织。采用免疫组化方法(SABC)检测XIAP和XAF-1在初发组、复发组、对照组中的表达水平,分析与膀胱癌进展和复发的关系,同时分析XIAP和XAF-1与肿瘤数目、是否肌层浸润、临床分期及恶性程度分级的相关性。结果在初发组与复发组中XIAP的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈正相关(P0.05);即XIAP在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越强。在初发组与复发组中XAF-1的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈负相关(P0.05),即XAF-1在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越低。XIAP、XAF-1的表达强度在肿瘤数目、是否肌层浸润均无明显相关性(P0.05)。对照组、初发组、复发组XIAP指标与XAF-1指标相关(P0.01),呈负相关,XIAP指标越高,XAF-1指标相对低。结论 XIAP异常高表达和XAF-1异常低表达可能在膀胱癌发病和病情进展中起重要作用,为膀胱癌的治疗和判断预后提供了新思路。     

食管胃吻合口瘘的防治体会

有文献报告食管贲门癌切除术后，有4．8％～9．4％的病例发生吻合口瘘。我院于1988年10月至1998年6月共进行食管、贲门癌切除术66例，由于我们采取了预防措施，术后无1例发生吻合口瘘，仅有3例发生吻合口狭窄，后经口腔探条术扩张，症状好转。现就吻合口瘘的预防措施谈一些体会。1 临床资料 66例中，男58例，女8例。年龄44～72岁，平均年龄58岁。食管中段癌6例，下段癌13例，贲门癌47例其中胃角小弯癌侵及贲门 5例。弓上吻合4例，弓下吻合62例。2 方法与结果2．1 做好术前准备，改善患者营养状况 有大部分患者因长期进食受限，病灶慢…     

高脂血症性胰腺炎26例临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析3年余收治的26例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果本组23例（88．5％）为轻型胰腺炎,3例（11．5％）为重型胰腺炎。24例行非手术治疗,2例行手术腹腔冲洗或引流。均顺利恢复,无死亡。出院后定期监测血脂,口服降脂药物。随访至今,有6例1年内复发再次入院（复发率23％）,给予相应处理后缓解。结论高脂血症可诱发急性胰腺炎（AP）,血尿淀粉酶常不升高,且有一定比例为重型胰腺炎（SAP）,治疗后易复发。治疗以非手术治疗为主,但应根据不同的病情采用不同的治疗措施。