颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生临床病理分析

目的:研究颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的临床表现、病理形态特征.方法:报道了两例该病变,并进行临床、发病机制、病理及免疫组化等讨论分析和文献复习.结果:两例均为局限性肿块,手术切除预后较好.血管滤泡性淋巴组织增生是一种少见的交界性淋巴组织增生性病变,局限性肿块为良性,而系统性者常为恶性结局.结论:在遇到此类病变时,应提醒临床注意有无系统性淋巴结肿大;对于淋巴组织增生性病变,免疫组化尤为重要.     

俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用

目的探讨俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用效果。方法将2016年7月~2017年6月重症医学科56例主动脉夹层术后低氧血症患者随机分为实验组和对照组,实验组早期给予俯卧位通气治疗,对照组早期给予仰卧位通气治疗,比较2组临床效果。结果在氧分压、吸入氧浓度、心率等方面,实验组明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.01)。结论俯卧位通气作为一种辅助治疗手段,配合针对性的护理干预措施,提高了肺部物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效地排出,改善肺通气氧合功能,从而改善了患者的低氧血症,有利于住院时间、节省治疗费用,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

口底缺损的组织瓣移植修复

<正>口底缺损修复的目的主要是保持舌的活动度,以恢复其语言和吞咽功能。由于口底解剖结构的特殊性,口底缺损很难通过直接拉拢缝合来关闭伤口。植皮修复也会由于后期的瘢痕挛缩而影响舌的功能运动,舌瓣修复会大大影响舌的活动度,胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣的体积过大,现在已很少被采用。因此,要根据口底缺损大小和病人全身情况来选择合适的游离、带蒂或局部组织瓣移植修复。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中的应用

目的探讨波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中应用效果。方法将2012年度在我院ICU住院的52例应激性高血糖患者作为对照组,护士在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素治疗;选择2013全年在我院ICU住院的47例应激性高血糖患者作为观察组,基于波特兰草案的胰岛素治疗方案,对危重症患者血糖实施标准化的管理。记录两组患者在胰岛素使用前后血糖水平、血糖达标情况、低血糖发生率、院内感染发生率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达标;而观察组在治疗后血糖水平、低血糖发生率、院内感染发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用波特兰草案执行胰岛素治疗管理,可将危重症患者应激性高血糖的血糖快速、平稳地达标;还能降低低血糖的发生率、院内感染发生率。     

4例面颈部Castleman病的临床病理分析

Castleman病（CD）是一种少见的特殊类型的交界性淋巴组织增生性疾病。本文报道了4例面颈部CD,其临 床分型均为局灶型,组织学分型为透明血管型,手术切除后预后较好,同时结合文献对其临床表现、病因、病理、诊断及治疗等进行了文献复习。     

宫颈病变患者血清和阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IFN-γ的表达及相关性研究

目的:探讨辅助性T细胞(Th)中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达及其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测6例宫颈炎、13例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、15例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、27例宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期、6例宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期患者分别在血清及阴道灌洗液中3种细胞因子的表达情况,并分析细胞因子在血清、阴道灌洗液中表达的相关性。结果:(1)IL-2、IFN-γ在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期组、宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期组患者血清及阴道灌洗液中的表达随着病变程度的加重呈现降低趋势,IL-4的表达呈现升高趋势,5组间两两比较,血清中IL-2、IL-4在宫颈炎组与LSIL组的表达和阴道灌洗液中IFN-γ在宫颈炎组与LSIL的表达差异无统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)IL-2、IL-4、IFN-γ3种细胞因子在血清及阴道灌洗液中的表达呈正相关(r=0.809、0.722、0.781,P0.05)。结论:Th1/Th2细胞因子失衡造成机体免疫功能紊乱,这可能促进了宫颈病变尤其是宫颈癌的发生发展。IL-2、IL-4、IFN-γ在宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达具有相关性,改善宫颈癌局部微环境,为宫颈癌的诊疗提供了新思路。     

“三级一体”应急体系在重大突发群体伤中的应用

<正>当面临各种灾害时,快速、及时的救护才能重获生命、减轻伤残,专业人力资源的快速调配和最大限度的发挥作用是救护过程的重要因素[1]。近年来我院护理部反复演练院(护理部)-大科(专业区)-病区"三级一体"的应急体系,在乌鲁木齐"7·5暴力事件"救治群体伤过程中发挥了重要作用,现报道如下。     

疫情常态下的医院与医护人员

<正>前些天,一则“清华大学正式‘封校’”的消息引发社会关注,也给我带来了来自各方的关心。想想看,现在大家对于这样的信息都非常敏感,因为疫情已经持续近三年,似乎已经常态化。事实上,所谓“封校”只是清华大学为了防控疫情采取的一个临时措施——在校内的尽可能不外出,在校外的可以居家办公,并且将学校内居民区与教学区分割开来。这些措施虽然对于老师、同学们的工作、学习有一定影响,但相比之下对医院的工作,医护人员的行为、心理影响更大。