无法切除肝癌的微创治疗现况及展望

无法切除的肝癌多指肿瘤直径＞2cm的单个或多发肿瘤,并伴有血管浸润,不局限于一个肝叶并伴有远处转移.我国是肝炎的感染大国,据统计约有1.2亿人患有乙型肝炎,其中相当数量的病人随着疾病的进展而演变成肝硬化和发生肝癌.     

影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附232例分析）

影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附２３２例分析）首都医科大学附属北京同仁医院普外科（１００７３０）毛羽，张庆余，陈佛来，刘彤影像学检查对确定梗阻性黄疸（梗黄）部位及病因具有重要意义。但是，如何合理准确地应用影像检查尚值得探讨。本文对２３２例梗黄病...     

无法切除肝癌的微创治疗现况及展望

无法切除的肝癌多指肿瘤直径>2cm的单个或多发肿瘤,并伴有血管浸润,不局限于一个肝叶并伴有远处转移。我国是肝炎的感染大国,据统计约有1·2亿人患有乙型肝炎,其中相当数量的病人随着疾病的进展而演变成肝硬化和发生肝癌。另外,随着胃肠恶性肿瘤发病率的升高,肝脏的转移肿瘤也正在增多。文献报道为50%~70%的原发性肝癌病人在就诊时,已经发展为不能切除或切除后效果也不够满意的中晚期病人〔1〕。因而如何提高无法切除肝癌病人的疗效,提高其生活质量、延长其生存期已经成为当前临床上治疗肝癌病人的不可忽视的一项重要内容。微创外科治疗技术…     

要重视体育教学中的美育

要重视体育教学中的美育张庆余（佳木斯医学院５４０００２）人体是自然界中最复杂、最灵巧、最匀称、最富有活力的美的体现。人体的曲线优美，自然和谐，在造型艺术中具有美的意蕴和价值．在体育活动中如体育教学过程中提供了美育的丰富内容和有利条件，做为体育教师必须...     

异位胰腺的诊断与治疗(附21例报告)

目的　探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法　对 1986～ 1998年收治 2 1例异位胰腺病人的临床表现、影像学检查及手术治疗和病理结果进行回顾性总结分析。结果　本组病例经手术治疗后症状无复发。临床表现和影像学检查对此症定性诊断困难 ,确诊需病理学检查。结论　对于有症状的异位胰腺手术切除疗效满意。而无特殊症状病例需长期随访     

内镜下鼻胆管引流术在胆总管探查一期缝合中的作用

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管探查一期缝合中的应用价值.方法 回顾笔者医院2006年5月～2009年10月对28例肝外胆管结石的病人在先期预置鼻胆外引流管后,择期行胆总管探查并一期缝合的临床资料并加以分析.结果 全组病例在先期预置鼻胆外引流管下,择期顺利完成胆总管探查取石术及胆总管一期缝合,无胆汁渗漏、腹腔感染及胆道狭窄等并发症.结论 ENBD很大程度地拓展了胆总管一期缝合的适用范围,有效地减少了并发症的发生,在临床实践中取得了良好的疗效,是胆总管一期缝合值得推荐的方式.     

肝脏多发巨大血管肌脂肪瘤一例

患者,女,36岁,因“腹部不适5年”于1997年9月22日收入院。五年前患者出现食欲减退,伴反酸,嗳气,上腹部可及一拳头大小无痛性肿物,五年来肿物渐增大,无腹痛、腹泻。患者既往体健,无疫水接触史,1994年始服避孕药物至今。入院查体:一般状况好,心肺无异常,腹软,中腹部稍膨隆,脐周可及一17ｃｍ×15ｃｍ大小包块,上界欠清,质中等,表面光滑,活动,无压痛,可及搏动,肿物表面听诊可闻吹风样杂音。肝脾肋下未及,无肝肾叩痛,腹水征阴性,肠鸣音正常。实验室检查:肝肾功能正常,澳抗阴性,血ＣＥＡ、ＡＦＰ属正常范围,ＧＩ示:十二指肠与空肠移行部通过不畅,…     

微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿的评价

目的：探讨非寄生虫性肝囊肿外科治疗的最佳治疗方法。方法：回顾分析52例治疗过程及结果,穿刺注射法27例,腹腔镜囊肿开窗14例,开腹手术11例。结果：开腹手术效果确实,但创伤大,恢复慢;穿刺注射法及腹腔镜囊肿开窗14例,开腹手术11例。结果：开腹手术效果确实,但创伤大,恢复慢;穿刺注射法及腹腔镜囊肿开窗法创伤轻,痛苦小,住院时间短。直径8cm以上囊肿穿刺注射无水乙醇,囊肿于6个月内消失,囊肿越大,越适合腹腔镜开窗法治疗。结论：应用微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿具有良好的临床效果,合理选择治疗方法十分重要。     

二氢杨梅素对肝癌细胞黏附、侵袭及迁移的抑制作用及机制

目的：研究二氢杨梅素（DHM）对肝癌细胞黏附、侵袭和迁移能力的影响及其可能机制。 方法：用不同浓度DHM处理肝癌MHCC97L细胞后,分别检测细胞的黏附能力、迁移与侵袭能力,以及E-cadherin、MMP-2、MMP-9和VEGF蛋白表达。 结果：与空白对照细胞比较,DHM处理后的MHCC97L细胞黏附力明显降低、侵袭与迁移力明显减弱（均P<0.05）;E-cadherin表达明显上调,而MMP-9、VEGF蛋白表达明显下调的水平（均P<0.05）,但MMP-2蛋白的表达无明显改变（均P>0.05）。 结论：DHM可能通过调控E-cadherin、MMP-9和VEGF蛋白的表达抑制肝癌细胞的黏附、迁移和侵袭。