丹参联合葛根对糖尿病眼病模型大鼠的协同作用

目的:研究丹参联合葛根对糖尿病眼病模型大鼠的协同作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素-弗氏完全佐剂联合喂饲高脂饲料以复制大鼠糖尿病眼病模型。实验分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、葛根(33 g/kg)组、葛根丹参(33 g/kg+33 g/kg)组,灌胃给药,每天2次,连续15 d。于电镜下观察大鼠眼组织形态变化。分别灌胃葛根(33 g/kg)、葛根丹参(33g/kg+33 g/kg),给药0、10、20、30、45、60、90、120、240、360、480 min时取血,高效液相色谱法测定大鼠血浆中葛根素的血药浓度。色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25∶75,V/V),检测波长为250 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25Ⅸ,进样量为10μl。以WinNonlin软件分析药动学参数。结果:模型组大鼠眼组织视网膜细胞萎缩,脉络膜血管增生、扩张、充血,出现新生血芽,内皮细胞核数目增多,给药后上述病理状态均得到改善,其中葛根丹参组改善情况优于葛根组。葛根素质量浓度在0.1⁸.0 mg/ml范围内与其同内标峰面积比值呈良好线性关系,精密度试验RSD均小于3%,稳定性试验RSD均小于4%,回收率在86.02%8.0 mg/ml范围内与其同内标峰面积比值呈良好线性关系,精密度试验RSD均小于3%,稳定性试验RSD均小于4%,回收率在86.02%⁹0.28%。葛根组与葛根丹参组AUC分别为(156.49±32.62)、(462.27±119.86)mg·min/L,cmax分别为1.426 5、1.986 2 mg/ml,t1/2kα分别为(9.62±1.59)、(10.07±2.11)min。结论:丹参与葛根配伍,可明显促进葛根素的体内吸收、分布,减缓其消除,促进葛根素在血液中的富集且能改善模型大鼠眼组织病变。丹参对葛根改善模型大鼠糖尿病眼病具有较好协同增效作用。     

2004年20株细菌性痢疾菌谱及耐药性分析

目的 了解2004年来广东省细菌性痢疾的菌谱及耐药性。方法 分析20株痢疾杆菌的菌谱及对27种抗生素的耐药情况。结果 头孢他定、呋喃妥因的敏感率最高达100％，其次是多粘菌素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、妥布霉素为95％，这些药在缓解临床症状细菌学转阴率有较好疗效。青霉素的耐药率高达100％，其次是利福平、磺胺甲基异嗯唑，这些药的耐药菌株的产生呈上升趋势。结论 近年来痢疾杆菌耐药菌株发生变迁，治疗应选用高效抗生素联合应用，并保证足够的疗程，以减少耐药现象。     

多药耐药相关蛋白基因、肺耐药蛋白基因在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的　研究多药耐药相关蛋白基因 (MRP)和肺耐药蛋白基因 (LRP)在肝细胞癌 (HCC)中的表达及其与临床的关系。方法　采用SP免疫组化和PCR技术检测 5 4例HCC和 2 4例癌旁组织及 1 2 例肝炎后肝硬化组织中的两种基因表达。结果　MRP和LRP在 3种组织中均有表达,HCC组织中其基因表达显著高于其他组织 (P< 0. 0 5 )。HCC中两种基因表达呈正相关 (r= 0. 3 1 2, P <0. 0 5; r= 0. 3 2 8, P< 0. 0 5 );其表达与HCC的分化程度有关 (P< 0. 0 5 )。并且其表达阳性组患者化疗后AFP有效率和平均生存期分别高于和长于阴性组 (P< 0. 0 5 ),但LRP与平均生存期无关 (P> 0. 0 5 )。结论　HCC多药耐药 (MDR)与两种基因表达有关,起源于内源性耐药;检测其表达对预测化疗耐药具有指导意义;MRP可能与预后有关。     

奥沙利铂致过敏性休克1例

病例：患者,男,44岁。于2007年1月12日行直肠癌根治术。术后予化疗7个疗程（奥沙利铂＋5—氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）。2011年5月17日行第8次化疗,化疗方案：奥沙利铂（江苏奥赛康药业有限公司,     

药师与用药疏失管理

用药疏失管理在美国是一门非常活跃的学科，但在我国尚处于起步阶段，为了推动用药疏失管理的发展，本文介绍了用药疏失的定义，与不合理用药的区别，用药疏失产生的原因，以及针对各原因结合我国医院的一些实际情况提出了几点具体的管理措施。     

肝郁脾虚泄泻大鼠模型的建立及评价

目的：采用多因素刺激方法建立吻合人类“肝郁脾虚泄泻”疾病特征的大鼠模型,并选取操作简单、结论实时、科学经济的评价指标。方法：将幼年SD大鼠随机分为空白组和模型组,模型组采用母婴分离、束缚刺激、直肠醋酸刺激三种因素复合造模,选择不同时间测定大鼠体重变化、直肠敏感性、大鼠粪便分型积分及粪便含水量等指标,客观验证肝郁脾虚泄泻模型是否成功。结果：模型大鼠出现食欲减退,饮水量增大,尿液减少的病理现象,部分大鼠出现活动增加、甚至躁狂。粪便积分在5-7分,粪便含水量远远高于正常组大鼠,而肠道敏感性。 结论：该模型较好的模拟了肝郁脾虚泄泻的临床表现,能满足该类疾病的相关研究。     

2003年34株伤寒沙门氏菌药敏试验结果分析

目的研究近年广东省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌的几种代表菌株对常用抗生素的敏感情况。为临床治疗合理选用抗生素提供科学的依据。方法使用WHO推荐的改良K-B纸片法对34株伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌进行药物敏感试验,并对试验结果作统计分析。结果诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素对沙门氏菌的敏感性最高,达100％;其次是庆大霉素、妥布霉素,达97．9％;青毒素、氨苄青霉素对沙门氏菌的耐药性最高,达100％;其次是磺胺甲基异恶唑,达97．1％。结论近年来随着伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药菌株的变迁,青霉素、氨苄青霉素等已产生耐药,不提倡使用该类抗生素治疗伤寒,而诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素B等对其较敏感,可以根据临床需要使用。     

全国医疗机构中药人才现状及需求情况调查分析

目的：了解全国各省市医疗机构对中药人才的需求现状,为增强专业建设提供科学依据。方法：该研究基于网络平台,对来自全国（不包含西藏自治区和港、澳、台地区）的30个省（自治区、直辖市）医疗机构药学人员进行问卷调查。调查内容包括：医疗机构中药人才培训现状、医疗机构中药人才培养难题和对未来十年中药人才需求预测三大板块。结果：该研究回收17 293份问卷,有效问卷15 589份,有效回收率90.15%。结果显示,医疗机构对中药人才需求量大、层次分明、结构多样化。其中,在中药人才培养现状方面,成本投入倾向于发展中药临床药学（57.19%）,培训形式以自己组织,内部与外部培训相结合为主（74.08%）;在培养难题方面,中药项目资助金额少（75.50%）和中药人才准入标准高（73.13%）制约了人才培养的整体规划和个体发展;在需求预测方面,增加高级职称和硕士学历1~5人的需求较高,人才类型以中药临床药师为主（68.89%）。结论：建议因地制宜,面向需求开展中药人才培养工作。     

5例鱼腥草注射液致过敏反应分析

分析鱼腥草注射液不良反应(ADR)表现特征,警示临床安全用药.     

应用循证医学思考方式进行中药带教的探索

传统的中药带教模式中,教师进行知识经验传授教育,学生被动接受,对于更新知识和应用新知识的能力较弱,在目前中药质量形势复杂,新知识新技术不断出现,需要探索一个新的带教方式,应用循证医学思考方式在教学过程中实施有效的教学方法,可以使学生转变为主动学习型的学生,有利于培养创新型人才.