FOCUS超声刀在肝切除术中的应用及技巧

目的探讨FOCUS超声刀在肝切除术的使用和技巧。方法回顾性分析广州市开发区医院普外科肝胆组2008年1月至2012年1月期间使用超声刀进行肝切除术14例的临床资料,术中在选择性阻断肝门下,采用FOCUS超声刀分离出肝断面内管道结构,然后将其凝断或结扎切断,最终切除病变肝叶。结果本组资料平均切肝时间为10～18min,平均12min,术中出血60～300ml,平均155ml,与传统手术切肝相比较,缩短了手术时间,减少了手术出血,手术视野清晰。本组资料术后无大出血及断面积液,感染发生,无死亡病例。结论超声刀系统在肝切除术中使用是安全的,快捷的,是较好的处理肝断面的手术方式。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

1例前列腺电切术后患者并发脑梗死的护理体会

前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病、多发病，一般在50岁以后出现症状，为病人带来极大不便和痛苦［1］。经尿道前列腺电切术（TURP）是公认的治疗良性前列腺增生的金标准［2］。BPH由于多为高龄患者，多伴有高血压等疾病，术后有发生心脑血管意外的风险。我科2014年1月收治1例前列腺电切术后病人并发脑梗死的患者，经充分做好术后观察与护理，及时掌握处理各种并发症，促进了患者的康复，现将术后护理体会报告如下。