胃切除的手术技术分析

目前在我国胃大部切除仍是治疗溃疡病的主要手术方式。这种既有破坏又有重建的手术,给机体带来了一系列近期的和远期的、解剖的和生理的改变。同时也可能带来一些并发症,并发症的原因是多方面的,有的是术式本身的缺点,有的是病人的机体免疫力,但也有相当一部分与外     

主诉:发热、右大腿痛10天,腹痛4天

患者男,16岁。于入院前10天开始发热,体温37.8℃,并感右大腿上段疼痛,不影响活动,未治疗。4天前开始腹痛。为右侧腹部持续性钝痛,恶心,未呕吐。体温38.4℃,疑“感冒”口服安乃近。腿痛和腹痛渐加重,体温进一步升高,心悸、气短、精神萎靡。入我院内科。     

扶正降逆颗粒对恶性肿瘤患者生存质量临床研究

恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一,发病率逐年上升,有50%患者发现时已属晚期,丧失手术机会,有的患者呈恶液质状态,伴有疼痛,不能耐受放化疗,细胞免疫功能普遍下降,生存质量较差,如何提高这部分患者的生存质量,日益受到重视.     

北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查

目的 了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件(辅助检查设备、药物等)的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法 采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64．5％的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目,35．5％的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71．0％的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要。结论 只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。     

小儿脓肿切开引流致死的教训

[病例1]患儿男,1岁。“头顶部右侧红肿10天,发热”,曾用青霉素40万单位肌肉注射,每日3次。体温39.2℃,心率120次/分。贫血貌。头顶偏右侧隆起,直径约8厘米,波动明显。胸腹无异常。血红蛋白8.O克/分升,白细胞25000/立方毫米,中性粒细胞85％。立即做脓肿切开引流,做横切口长5厘米,引出脓液约40毫升,伤口未见搏动性出血,未行止血,填凡士林纱条,包扎。术后2小时敷料及加盖的卫生纸均被渗血浸湿,患儿呈现叹息样呼吸,面色苍白,     

聘请校外保健教师是解决农村学校卫生人员缺乏的新途径

为了解决农村学校校医缺乏,山东省枣庄市薛城区教育局、卫生局于1989年联合签发了《关于聘请校外保健教师的通知》。在全区十三个乡镇,普遍聘任校外保健教师,以加强农村学校卫生保健工作。受聘的校外保健教师,来自各乡镇医院的主治医师或医师。由乡镇医院推荐,经卫生、教育局联合考察后聘用。乡镇教育组每     

顺逆结合法胆囊切除术式的应用

自我刊应读者要求组“胆囊切除术式讨论”稿以来,先后收到10多篇介绍顺行与逆行两法相结合的胆囊切除术。他们均认为该法既有顺行法的剥离胆囊时出血少的长处,又有防止将胆总管当成胆囊管予以结扎、切断的优点。现根据作者的临床应用选择4篇作一介绍。     

滥用催产素致子宫破裂5例教训

目前,在许多基层医院和农村诊所,滥用催产素,导致严重后果的情况时有发生,现将我院自1984年以来收治的产妇因滥用催产素致子宫破例5例报告如下。临床资料【例1】33岁,农民,孕3产2,妊娠41周,既往妊娠分娩顺利,此次妊娠经过正常,在家待产,宫口开全2小时,产程无进展,肌注催产素20单位。     

术后高糖高渗脱水综合征

高糖高渗脱水综合征也称非酮症性高渗性糖尿病昏迷,多发生在内科糖尿病患者。本病也可发生在外科手术后,早期症状常被原发病及术后一般症状所掩盖、晚期常误诊为尿毒症、肝昏迷、脑血管意外、感染中毒性休克。病情发展到晚期死亡率很高,可达40—70％。近年来我科遇到3例,发生在术后3—7天,死亡2例,治愈1例。我们称本病为术后高糖高渗脱水综合征,目的是引起广大外科医生的注意,