外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折17例

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法17例Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗。均采用腓骨外后侧切口和胫骨内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定。结果17例患者获得随访,随访时间6-36个月,平均21.1个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优10例,良4例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间12~20周,平均16周。结论超踝关节外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好。     

两种方法治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的：比较两种方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将我院2009年1月一2011年9月采用动力髋螺钉（DHS）治疗的老年股骨转子间骨折患者51例作为A组,同期采用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗的老年股骨转子问骨折患者50例作为B组,比较两组患者的治疗效果。结果：A、B两组的优良率分别为98.0、96.0 oA,前者略高于后者,但组间无统计学差异（P〉0.05）;A、B两组的手术时间及术后并发症发生率比较,均无统计学差异（P〉0.05）;A组的术中出血量为（370土20）mL,明显多于B组的（290±25）mL,组间有统计学差异（P〈0.05）。结论：两种方法治疗老年股骨转子间骨折各有优势,但股骨近端锁定加压钢板出血量更少,安全性高。股骨近端锁定加压钢板是治疗老年股骨转子间骨折的较佳方法。     

无柄人工全髋关节置换术的临床疗效观察

目的 评价无柄髋关节置换术近期效果.方法 对8例患者进行无柄髋关节置换术,术后随访进行功能评价和X线评价.结果 8例均获随访,时间6～18(13±4.5)个月,所有患者疼痛减轻或消失,术后视觉模拟疼痛评分平均(2.1±1.8)分.Harris评分术前平均为(55.2 4-14.3)分,术后平均为(72.1 4-18.5)分.术后6个月非手术侧颈干角为(130.4±5.6)度,手术侧颈干角为(133.1 4-4.9)度.无感染、髋关节脱位、下肢深静脉栓塞等不良事件及并发症.结论 无柄髋关节置换术,手术操作简便,近期效果满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,开放性骨折8例采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折29例采用有限扩髓髓内钉。结果37例得到随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间12—34周,按Johner-Wruh评定标准,优13例,良4例,一般2例,优良率94．6％。无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。