腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损(附12例报告)

1 资料与方法 1.1一般资料2007年6月-2009年9月本科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损患者12例,男性10例,女性2例,年龄23～52岁,损伤原因:创伤性缺损5例,慢性溃疡2例,热压伤1例,术后感染至缺损4例.缺损部位:足跟部6例,内踝与外踝软组织缺损4例,足背皮肤缺损2例.12例均伴有骨、肌腱外露.     

人工肌腱材料在手外科中的应用

目的：对人工肌腱材料的分类、性质及其在手外科中的应用和并发症的处理进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以“人工肌腱,手外科,细胞支架”或“artificial tendon,hand surgery,cytoskeleton”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入15篇文献。 结果：组织工程细胞支架材料是组织工程研究中的一个重点及难点。没有合适的支架,种子细胞就会流失死亡。组织工程支架材料应具有良好的生物相容性、生物降解性、三维立体结构及可塑性与相当的力学强度外,还要具有良好的表面活性,以利于种子细胞的黏附,并为细胞在其表面生长繁殖、分泌基质提供良好的微环境。人工肌腱成为有生命的新型肌腱缺损替代物,被机体同化成为机体的一部分,参与机体的更新。组织工程化肌腱的基础研究和临床应用已显出诱人的前景。 结论：肌腱组织工程对支架材料的要求很高,复合材料的开发研究将继续成为今后研究的热点,在材料制备工艺、设计及性能优化组合方面将有待于进一步研究。 关键词：人工肌腱;手外科;肌腱细胞;细胞支架;生物复合材料     

儿童虎口鞭炮伤的显微外科修复

我院于1991年～2001年采用显微外科技术修复52例儿童虎口鞭炮伤，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组52例，男50例，女2例。年龄4～14岁。左侧19例，右侧27例，双侧6例。拇指不同程度缺损20例，其中Ⅲ度缺损6例，Ⅳ度缺损7例，Ⅴ度缺损4例，Ⅵ度缺损3例。对Ⅲ度以上拇指缺损均行拇指再造并同时一期修复虎口，其中甲瓣移植８例，第二足趾移植１２例；行虎口修复２０例，其中骨间背侧动脉皮瓣修复５例，桡动脉皮瓣７例，尺动脉皮瓣４例，示指背侧皮瓣５例，局部旋转皮瓣５例，趾短伸肌皮瓣４例；其余１２例行急诊修复，…     

外膜小间隙法缝合周围神经损伤的临床应用

周围神经损伤是临床常见的损伤,因受周围神经本身再生特点的影响,其修复过程缓慢且难以预料.2003年9月-2007年1月本院采用小间隙神经外膜缝合法修复断裂的周围神经损伤27例,收到良好效果,现报道如下.     

自体深筋膜包裹神经断端治疗周围神经损伤

目的 :寻找一种治疗周围神经损伤的新方法。方法 :对 76例 91条神经损伤的病例分别采用自体深筋膜包裹神经断端和神经外膜缝合的方法进行修复 ,并对其治疗结果进行观察与分析。结果 :应用自体深筋膜包裹神经断端方法修复的周围神经 ,功能恢复良好 ,优良率为 87.1 %;神经外膜缝合方法修复的周围神经优良率为 75 .7%,两种方法优良率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :采用自体深筋膜包裹神经断端修复周围神经损伤疗效满意     

被狗吞食离断的拇、示指再植成功一例

被狗吞食离断的拇、示指再植成功一例郑晓菊，张屹阳患者男，２３岁。１９９５年８月１０日因电锯伤致左拇、示指完全离断，落地后被狗吞食，约１小时后将狗处死，取出拇、示指于伤后６小时入院。检查：左拇指近节中部呈斜形完全离断，掌侧有一横形裂口，背侧尚完整；示指...     

急诊拇指再造20例

急诊拇指再造２０例郑晓菊肖双宏郭永明滕云升王殿武张屹阳我院自１９９１年１月～１９９４年９月行吻合血管的急诊拇指再造２０例。男１８例，女２例。年龄６岁～４６岁。机器挤压伤９例，鞭炮伤６例，撕脱伤４例，切割伤１例。拇指缺损Ⅱ度１例，Ⅲ度７例，...     

腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉对老年患者血流动力学的影响

1资料与方法 ①一般资料:单侧下肢择期手术非创伤患者40例,年龄65～86岁,无高血压及冠心病史,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组20例.观察组:采用神经刺激仪引导下的腰肌间隙联合坐骨神经近端阻滞;对照组:实施连续硬膜外麻醉.     

隐神经大隐静脉营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨隐神经大隐静脉营养血管筋膜皮瓣的临床应用效果。方法采用隐神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损21例。结果本组皮瓣全部成活，术后经3个月～2年随访，其中19例皮瓣血运、外观、质地、色泽、弹性好，2例皮瓣较臃肿，经二期修整，外形改善，所有患者恢复正常行走。结论采用隐神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损，可获得良好的外观和感觉功能，值得临床推广。     

神经外膜袖套式再生室法在神经损伤修复中的应用体会

1990-2010年,我院分别采用传统神经修复方法和神经外膜袖套式再生室法治疗上肢神经缺损患者38例,长期随访结果表明,神经外膜袖套式再生室法治疗上肢神经缺损具有节省材料、损伤小、组织相容性好等优点,本文将应用体会总结如下.