相关课程对提高医学生临床综合技能的效果评价

目的依据中国医学本科教育标准,培养具有创新能力和较强临床综合技能的高素质人才。方法通过开设临床思维与误诊、医疗文书书写、医患交流与沟通等课程,运用标准化病人教学及客观结构化临床考试等方法。结果相关课程的成绩逐年提高,特别是专科医师资格考试和执业医师临床技能考试的通过率由三年前的44．61％和59．18％上升到66．66％和95．45％。结论相关课程的开设、客观结构化临床考试的实施等能全面提高医学生临床综合技能,并为其今后的临床工作、执业医师资格考试打下良好基础。     

骨折后脂肪栓塞综合征的研究进展

脂肪栓塞综合征（FES）多继发于骨折,发病原因至今未明。FES发病率较低,但死亡率很高。长期以来,机械阻塞学说和生化学说试图解释FES的发病机制,但这两种学说均不能满意的解释所有临床现象。近年来研究发现,FES与快速发展的急性肺内炎性反应（APIR）有较强的相关性,该领域成为FES研究的焦点。同时还发现许多脂肪栓子对患者的隐性损害。本文就此作一综述,以期为探明本病的病因及其防治作出提示。